簡介

黑色素瘤是產(chǎn)生黑色素(黑色素)細(xì)胞的腫瘤，該細(xì)胞稱為黑色素細(xì)胞。狗口腔黑色素瘤通常是惡性的，為了獲得最佳結(jié)果，需要盡快積極治療。口腔黑色素瘤是犬常見的惡性癌癥之一，但在貓中很少見。

病因?qū)W

狗口腔黑色素瘤的直接原因還不清楚。黑色多毛的狗(如蘇格蘭梗犬)可能有很高的危險。任何種類的狗都可能患上黑素瘤，但在一些品種中更常見，例如古柯犬、德國牧羊犬、貴賓犬、香腸犬和金毛回收獵犬。中年或老年犬(平均10-12歲)受影響最大。

臨床癥狀

主要臨床發(fā)現(xiàn)是口腔里有一個腫塊，腫塊可以是黑色或粉紅色?？梢栽谘例X附近的牙齦(牙齦)、臉頰內(nèi)側(cè)、上顎或舌頭上生長。口臭、口腔、牙齦出血、沒有食欲、面部摩擦、咀嚼和吞咽困難。在某些情況下，只有定期檢查才發(fā)現(xiàn)腫塊。

黑色素瘤會轉(zhuǎn)移到下巴淋巴結(jié)，侵犯附近的骨頭，導(dǎo)致牙齒松動，參差不齊。

診斷測試

口腔黑色素瘤的診斷和管理具有挑戰(zhàn)性。牙齦瘤的鑒別診斷(見本說明書狗牙齦瘤)非常重要，因?yàn)閮煞N腫瘤的治療和預(yù)后差別很大。組織病理學(xué)可以被診斷為腫瘤或活檢需要手術(shù)。這些腫瘤是侵略性的，會侵犯深層組織，所以在活檢之前要慎重計劃，以免影響未來的手術(shù)治療。有些黑色素瘤可以通過細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查確診。但是細(xì)胞學(xué)無法100%確認(rèn)那個腫瘤是不是黑色素瘤。

一般建議通過實(shí)驗(yàn)室檢查、胸腔X線、腹部超聲判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移。評估機(jī)體組織內(nèi)癌癥組織數(shù)量的過程稱為癌癥分期。在某些情況下，可以通過對下巴的X線、計算機(jī)斷層掃描(CT)或MRI (MRI)檢查來確定口腔內(nèi)腫瘤的分布范圍。你的獸醫(yī)可以建議你前進(jìn)到獸醫(yī)腫瘤學(xué)家(癌癥專家)，對腫瘤進(jìn)行分類，制定適當(dāng)?shù)闹委熡媱潯?

治療和隨訪

治療方案

主要治療方法是手術(shù)切除腫瘤?？谇恢泻茈y廣泛切除邊緣(除腫瘤外，還包括至少1英寸或2厘米的正常組織)，可能需要切除牙齒、部分下巴(頜骨切除術(shù))或部分頰骨(上頜骨切除術(shù))。通常需要根治性手術(shù)，所以你的狗可能需要向獸醫(yī)外科醫(yī)生前進(jìn)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)切除后，有時為了殺死可能留下的癌細(xì)胞，建議放射治療。

針對口腔黑色素瘤的最新治療方法包括動用狗本身的免疫系統(tǒng)殺死黑色素瘤的疫苗。通常手術(shù)后給疫苗，這種疫苗只能向獸醫(yī)腫瘤學(xué)家取得。這種疫苗在原發(fā)腫瘤直徑1厘米(1/2英寸)、手術(shù)切除成功、沒有淋巴結(jié)或肺部轉(zhuǎn)移跡象的情況下最有效。

跟蹤護(hù)理

隨訪護(hù)理根據(jù)采取的治療方法有很大不同?？谇皇中g(shù)后，吃了柔軟的食物，直到傷口完全愈合。有需要注射抗生素的繼發(fā)感染，為了預(yù)防自我損傷，可能需要戴伊麗莎白圈。為了監(jiān)測傳輸情況，可能需要定期檢查實(shí)驗(yàn)室和胸腔X線。

預(yù)后

狗口腔黑色素瘤預(yù)后不好。即使接受了積極的手術(shù)治療、放射治療、疫苗治療，也有很多狗在確診后6 ~ 12月內(nèi)死亡。