早期干預(yù)是治療肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的核心作者貝弗利斯坦利(Beverly Stanley)

Kevin養(yǎng)了一只名叫Zac的純種邊境牧羊犬，9個月大的一天突然開始舔自己的右腿。Kevin發(fā)現(xiàn)后，將Zac帶到新澤西州普林斯頓的NASU動物醫(yī)院，Christopher Garruba醫(yī)生對其進行了檢查。Kevin被告知，Zac只能小幅奔跑或追逐，慢慢走可能會困，甚至在休息期間也會感到疼痛。Garruba博士說：“Zac處于快速發(fā)育階段，會出現(xiàn)周期性癥狀。”我認為這不僅僅是扭傷?！八oKevin看了Zac的x光照片，并指出右側(cè)脛骨(腿骨頂部)上部的小軟骨‘碎片’。Garruba醫(yī)生將Zac診斷為肩關(guān)節(jié)分離性骨軟骨炎(OC)，這種病可以通過手術(shù)快速有效地治療。

骨軟骨病(又稱分離性骨軟骨炎)是一種影響處于發(fā)育階段的軟骨的疾病，在許多動物中很常見。它經(jīng)常發(fā)生在某種體型大、發(fā)育迅速、旺盛的犬種中，通常在狗4到18個月之間發(fā)病。這種疾病不僅對肩關(guān)節(jié)的活動有不同程度的連帶影響，對膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)也有不同程度的連帶影響。諾比奧斯陸國立獸醫(yī)大學(xué)的Bjornar Ytrehus表示，

OC最重要的損傷區(qū)域在生長的軟骨和關(guān)節(jié)軟骨下的骨頭之間。幼犬發(fā)育成長時，軟骨在完全被骨頭覆蓋之前，特殊性的成長會增加骨頭的大小和長度。狗患OC后，軟骨和新生長的骨頭之間狹窄凹槽中的毛細血管會因擠壓而破壞循環(huán)，從而破壞生長軟骨內(nèi)的細胞。隨著組織損傷的加深和擴大，下層生長軟骨骨骼變得非常脆弱，上官節(jié)(外層)軟骨容易受損，從原來的關(guān)節(jié)部分分離出來。軟骨組織瓣膜形成后，活動中經(jīng)常從關(guān)節(jié)上脫落，從而引發(fā)犬的跛行和疼痛。(威廉莎士比亞，軟骨、軟骨、軟骨、軟骨、軟骨、軟骨、軟骨、軟骨)Ytrehus指出，OC最重要的因素是遺傳性結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)形狀、過度的運動練習、營養(yǎng)不均衡或不足、肥胖或其他因素，這些因素會加劇疾病的發(fā)展。

新的OC保守治療方法是減少運動量，然后觀察疾病減退的跡象，但為了去除受損的軟骨，往往需要手術(shù)，如果治療時間推遲，會導(dǎo)致肌肉萎縮，導(dǎo)致終生跛行和永久性骨關(guān)節(jié)炎。做開復(fù)手術(shù)的話，切口大約有2英尺長。外科醫(yī)生無法看到整個關(guān)節(jié)，因此可能會錯過引起狗疼痛的軟骨，恢復(fù)期比非正規(guī)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)要長。來自華盛頓州芒特雷克泰勒斯市梅約獸醫(yī)的獸醫(yī)博士(DVM、DIPL ABVP)杰夫梅約(Jeff Mayo)建議說：“個人認為，關(guān)節(jié)鏡檢查是對患有OC病的狗最有效的治療方法。”有限的治療方法隨著關(guān)節(jié)檢查技術(shù)的更新，大大增加了病狗手術(shù)后迅速恢復(fù)的能力。" "

在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，手術(shù)專用針插入關(guān)節(jié)后注入無菌溶液清洗，幫助醫(yī)生更好地看清關(guān)節(jié)。打開小切口，插入含有關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡的內(nèi)管。連接在管子上的相機在拍攝病處后，通過放大顯示屏進行手術(shù)。使用內(nèi)窺鏡，醫(yī)生可以在關(guān)節(jié)內(nèi)部操作，去除關(guān)節(jié)內(nèi)破碎的軟骨，或插入另一個小切口的精密儀器，從而平整粗糙凹凸的區(qū)域。這種修復(fù)方法傷口很小，狗經(jīng)?？梢栽谑中g(shù)后到家前走路，但運動連接要過6 ~ 8個月才能恢復(fù)。在此期間，狗不能進行奔跑或跳躍的動作，只能用繩子牽引。此后，腿部功能完全恢復(fù)后，可以逐漸增加運動量。預(yù)后恢復(fù)的效果非常理想。

現(xiàn)在Zac完全恢復(fù)了。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療，治愈率可以達到90%，但在手術(shù)過程中醫(yī)生必須非常小心。如果你的幼犬在運動中出現(xiàn)跛行現(xiàn)象，接著伴有柔韌性不足和疼痛，或者在爬樓梯時發(fā)現(xiàn)行動不便，應(yīng)立即帶它到獸醫(yī)那里進行更深層次的檢查。早起的干預(yù)性治療可以最大限度地提高治療OC和其他肌肉骨骼疾病的狗的可能性。

作者簡介：Beverly Stanley，醫(yī)學(xué)類編輯及執(zhí)筆人，繁殖絲莖和蝴蝶犬30多年，參加各種比賽?，F(xiàn)在，她致力于玩具狐貍狩獵比賽。