更長的文章，20000字以上，想深入了解貓傳染病的貓朋友，可以收藏這篇文章。這篇文章有簡化版。明天我會發(fā)的。另外，句子配圖包含很多解剖學(xué)案例，可能會引起不便，所以請仔細(xì)閱讀。

作者Prof. Katrin Hartmann

這篇文章首次發(fā)表在2009年的《貓醫(yī)學(xué)雜志》上

病毒

貓泛白細(xì)胞減少癥病毒(FPV)是與狗、貂、浣熊、浣熊、狐貍和其他犬科動物分離密切相關(guān)的小病毒的原型(Parrish，1990)。

最初是以隔離宿主的名字命名的。

目前的分類法將犬細(xì)小病毒和貓泛白細(xì)胞減少癥病毒定義為獨(dú)立體(Tattersall，2006年)，但在本指南中FPV是指貓?bào)w內(nèi)的小病毒。

圖1:小病毒粒子(病毒體)的電鏡照片F(xiàn)red Murphy

病毒體含有單鏈基因組DNA，沒有包膜(暴露)，有時(shí)染色穿透。直徑為18-22 nm，形成二十面體對稱，但在電子顯微鏡照片中似乎是圓形和六邊形。(圖1)

圖2:感染貓泛白細(xì)胞減少癥病毒的貓腎細(xì)胞系統(tǒng)(CrFK)的核內(nèi)容物這種DNA病毒的復(fù)制發(fā)生在核上。尼古拉德卡羅

與大多數(shù)其他DNA病毒不同，小病毒不能激活宿主細(xì)胞的DNA合成。他們的克隆在細(xì)胞核內(nèi)(圖2、3)，感染的細(xì)胞必須是活性有絲分裂細(xì)胞。這解釋了為什么組織損傷主要發(fā)生在快速分裂的細(xì)胞上，如腸道、骨髓和胚胎組織中的細(xì)胞。

圖3:感染貓泛白細(xì)胞減少癥病毒的貓腎臟細(xì)胞系(CrFK)的核免疫熒光：需要注意的是細(xì)胞質(zhì)中沒有病毒抗原。不是所有細(xì)胞都能看到感染——核的影子。尼古拉德卡羅

FPV感染貓和其他貓科動物，浣熊、貂和狐貍也會感染(Steinelet Al)。2001年)。同樣，狗也會感染。在淋巴組織(胸腺、脾臟、骨髓)中可以發(fā)現(xiàn)FPV的復(fù)制，但在腸道內(nèi)不是這樣，其他病毒不會下降(Truyen，Parrish，1992)

1978年，與FPV密切相關(guān)的新型細(xì)小病毒首次在狗身上發(fā)現(xiàn)(Carmichael，2005年)。它被命名為犬細(xì)小病毒2型(CPV-2)，與1970年從狗身上分離出來的另一種小病毒相區(qū)別。該病毒目前被稱為“犬細(xì)小病毒1型”。

CPV-2是一種衣殼蛋白基因(Parrish，1990)，通過獲得5個(gè)或6個(gè)氨基酸而改變。Truyen，1999)從FPV進(jìn)化而來的東西不能再感染貓了。但是，在狗宿主適應(yīng)過程中，浣熊病毒接受氨基酸的變化，使新病毒能夠更好地與狗細(xì)胞受體結(jié)合，但同時(shí)也保持了感染貓的能力(Hueffer，Parrish，2003年)。Allison et al，2012)。這就產(chǎn)生了新的CPV-2a，并產(chǎn)生了其他突變，包括VP2氨基酸426的突變，這些突變決定了其他抗原類型2a、2b和2c。

目前在全世界狗群中傳播的小病毒——在遺傳學(xué)和抗原學(xué)中被定義為CPV-2a、-2b、-2c型——，可以感染貓，甚至引起疾病(Truyenet Al)。1995、1996年；Mochizuki et al，1996年)

但是感染CPV的貓?jiān)跉W洲和美國很少見，這種病毒偶爾只能在診斷數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)(Truyenet Al。1996年)。經(jīng)過無數(shù)次盲戰(zhàn)，貓周圍血都濕透了。

巴細(xì)胞中分離出犬細(xì)小病毒，并用聚合酶鏈反應(yīng) ( Ikeda et al.，2000 ) 證實(shí)了病毒 DNA。 然而，最近在葡萄牙發(fā)現(xiàn)了一例有嚴(yán)重臨床癥狀的貓感染 CPV-2c 的病例 ( Miranda et al.，2014 )

在從 FPV 到 CPV-2及其各種抗原類型的演變過程中，中和表位受到影響，使得 FPV 抗血清的交叉中和作用明顯降低(Truyen and Parrish，2013)

▍流行病學(xué)

FPV 無包膜，對物理因素和化學(xué)物質(zhì)有很強(qiáng)的抗性。 在受污染的環(huán)境中，它可能保持幾周甚至幾個(gè)月的傳染性 ( Uttenthal et al.，1999)。 患病的食肉動物在高滴度 ( 高達(dá)109 TCID50 / 克糞便 ) 時(shí)釋放病毒，病毒迅速在避難所和貓舍中累積。 由于這種病毒具有高度傳染性，即使經(jīng)過看似徹底的消毒處理，易感群體仍有可能被感染。 因此，建議只有成功接種疫苗的貓才允許進(jìn)入到這種環(huán)境。

雖然關(guān)于 FPV 流行率的數(shù)據(jù)很少，但貓舍和避難所面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。（Addie et al.，1998; Cave et al.，2002）

持續(xù)的感染和持續(xù)的病毒脫落是罕見的；使用 PCR，健康貓的糞便發(fā)現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的陽性結(jié)果；尚不清楚這是否具有流行病學(xué)意義 ( Jakelet al.，2012 )

有趣的是，CPV-2 病毒還在兩個(gè)英國避難所的貓中被分離出來，而這兩只貓很健康。尚不清楚這是否具有流行病學(xué)重要性 ( Clegg et al. 2012 ）

在宮內(nèi)感染后，F(xiàn)PV 抗原在小貓的小腦中存在數(shù)周 ( Csiza et al.，1971 )

對從野生食肉動物 ( 美洲獅、郊狼、浣熊等 ) 身上發(fā)現(xiàn)的細(xì)小病毒序列的分析揭示了廣泛的病毒類型。 而這些捕食者感染的原因很可能是因?yàn)樗麄兊墨C物感染了細(xì)小病毒造成了，如果能進(jìn)一步證實(shí)這個(gè)假定事實(shí)的話，那么這很可能是病毒傳播的另外一條新的途徑。

圖 4 ：貓泛白細(xì)胞減少癥病毒感染引起的出血性腸炎。?Vet.Pathol. Utrecht

▍發(fā)病機(jī)制

FPV會引起全身感染。病毒通過糞口途徑傳播，最初在口咽組織中復(fù)制，然后通過無細(xì)胞病毒傳播到幾乎所有組織。細(xì)小單鏈 DNA 的復(fù)制需要處于分裂 S 期的細(xì)胞，因此僅限于有絲分裂活性組織；在腸道中，這導(dǎo)致腸炎( 圖4，5 )。細(xì)小病毒需要細(xì)胞 DNA 聚合酶來合成互補(bǔ) DNA 鏈，這是復(fù)制的第一步，也是轉(zhuǎn)錄的先決條件。

圖 5 ： 貓泛白細(xì)胞減少癥病毒感染引起的腸道損傷:腸上皮脫落和纖維蛋白“鑄型”非常突出 ?Vet.Pathol. Utrecht

該病毒感染淋巴組織，在那里它可能導(dǎo)致細(xì)胞衰竭和功能性免疫抑制。淋巴細(xì)胞減少癥可能是淋巴細(xì)胞溶解的結(jié)果，也可能是淋巴細(xì)胞向組織遷移的間接結(jié)果。骨髓受到影響，早期祖細(xì)胞中的病毒復(fù)制已經(jīng)被描述，對幾乎所有骨髓細(xì)胞群體都有顯著影響 ( Parrish，1995 )

“泛白細(xì)胞減少癥”，即所有白細(xì)胞數(shù)量的缺乏便是結(jié)果 ( Truyen 、 Parrish，2000 )

圖 6 ： FPV 感染后對腸道上皮的損傷（左），絨毛幾乎消失了。為了比較，右圖為正常的腸道。

FPV 復(fù)制的特點(diǎn)是腸絨毛的縮短，這是由于腸道上皮細(xì)胞有時(shí)完全喪失 ( Parrish，2006 )。 病毒在 Lieberkühn 隱窩中快速分裂的細(xì)胞中復(fù)制，損害上皮細(xì)胞的再生并導(dǎo)致上述損傷 ( 圖 6 ) 。它們的嚴(yán)重程度與上皮細(xì)胞周轉(zhuǎn)率有關(guān)，并且與腸道病毒 ( 如貓冠狀病毒 ) 合并感染可能會增加疾病的嚴(yán)重程度。

圖 7 ：貓泛白細(xì)胞減少癥病毒在子宮內(nèi)感染的小貓小腦發(fā)育不良?Marian C. Horzinek

宮內(nèi)傳播或圍產(chǎn)期感染可能會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。“貓共濟(jì)失調(diào)綜合征”是由于小貓 Purkinje 細(xì)胞溶解性感染導(dǎo)致小腦發(fā)育受損的結(jié)果 ( 圖7、8；Csiza et al. 1971 )

一種類似于 FPV 的病毒被描述為懷孕狐貍生殖障礙的原因 ( Veijalainen 、 Smeds，1988 )

圖 8 ：貓泛白細(xì)胞減少癥病毒在子宮內(nèi)感染的小貓小腦發(fā)育不全(下圖) ; 而上圖為發(fā)育正常的大腦。?Diane Addie

胎兒感染可能誘導(dǎo)免疫耐受，使小貓繼續(xù)長時(shí)間地散播病毒 ( Pedersen，1987 )

妊娠 35 至 45 天感染的胎兒降低了 T 淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫。在成年貓中，感染會導(dǎo)致免疫反應(yīng)短暫下降：中性粒細(xì)胞數(shù)量嚴(yán)重減少，淋巴細(xì)胞從循環(huán)、淋巴結(jié)、骨髓和胸腺中消失 ( Pedersen，1987；Ikedaet al.，1998 )

▍免疫

1. 通過初乳獲得的被動免疫

在小貓身上，母體抗體的生物半衰期約為十天 ( Scott et al. ，1970年；Pedersen，1987 )

當(dāng)抗體下降到低于 40 - 80 的滴度時(shí) ( 通過血凝抑制法測量 )，它們不能可靠地防止感染，但可能會干擾主動免疫 ( 圖 9 )

大多數(shù)貓?jiān)诘?6 到 8 周之前都有保護(hù)性抗體。后來的免疫是有效的 ( Dawson et al.，2001 ) ，因此我們建議在 15 - 16 周齡時(shí)給貓接種疫苗。

圖 9 ：在這個(gè)例子中，關(guān)鍵時(shí)期在產(chǎn)后8周到12周之間。

貓的內(nèi)皮胎盤植入限制了溶質(zhì)的母胎通過，IgG 只能在妊娠最后三個(gè)月穿過胎盤屏障。這種免疫球蛋白轉(zhuǎn)移占小貓母體免疫的 < 10 %。因此，攝入足夠的初乳對于從母貓那里獲得保護(hù)水平的中和抗體至關(guān)重要。最大吸收是在生命的 8 小時(shí)左右。之后，小貓的腸道細(xì)胞被新的上皮細(xì)胞取代，不再吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)抗體。

小貓血清抗體滴度通常是母貓抗體滴度的一半。它們的水平取決于個(gè)體初乳攝入量，這解釋了同窩小貓之間的巨大差異。在生命的最初幾周，由于衰變和生長中有機(jī)體的稀釋，滴度將下降。與犬細(xì)小病毒相似，當(dāng)抗體水平太低，無法抵御自然感染，但仍高到足以干擾疫苗接種時(shí)，6 - 10 周左右就會出現(xiàn)免疫缺口期（也就是說這段時(shí)間小貓的免疫力最弱，但是你還不能給打疫苗）

2. 針對 FPV 的主動免疫應(yīng)答

抗體在FPV的免疫反應(yīng)中起著重要作用。母源抗體 ( MDA ) 能有效保護(hù)小貓免受致命感染。這種被動獲得的免疫后來被通過接種疫苗或自然感染獲得的主動免疫應(yīng)答所取代。

獲得性免疫是牢固和持久的 ( Thiry，2002a )，可以通過滅活和改良活病毒 ( MLV ) 疫苗誘導(dǎo)。FPV 抗血清可用于被動免疫，當(dāng)未接種疫苗的動物在疫苗誘導(dǎo)的主動反應(yīng)開始前可能接觸病毒時(shí)，F(xiàn)PV 抗血清可用于被動免疫 ( Barlough et al.， 1997 )

細(xì)小病毒引起一系列免疫反應(yīng)，包括輔助T- CD4+淋巴細(xì)胞和CD8+細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞。細(xì)小病毒的攝取通過吞噬作用發(fā)生，但也通過其他非吞噬機(jī)制發(fā)生，如液體胞飲作用或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用(Sedlik et al.， 2000)

▍診斷

在實(shí)踐中，糞便中的FPV抗原檢測通常采用商業(yè)上可用的乳膠凝集或免疫層析檢測 ( Veijalainen et al.， 1986;Addie et al.， 1998 )

與參考方法相比，這些測試具有良好的特異性和可接受的敏感性 ( Neuerer et al.， 2008;Schmitz et al.，2009 )。

市售用于檢測 FPV 抗原的試紙以及用于檢測犬細(xì)小病毒抗原的試紙都可用于診斷糞便中的 FPV。

由于更快速和自動化的替代方法，電子顯微鏡診斷已經(jīng)失去了它的重要性。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室提供基于 PCR 的全血或糞便檢測。通過 PCR，健康貓?jiān)跀?shù)周內(nèi)糞便中檢測呈陽性，但這一發(fā)現(xiàn)的流行病學(xué)意義尚不清楚。臨床醫(yī)生在解釋診斷數(shù)據(jù)時(shí)需要牢記這一點(diǎn)。

圖 10 ：這只小貓嚴(yán)重脫水，因 FPV 而失去電解質(zhì)。

圖 11 ：FPV 中的脫水與高死亡率密切相關(guān)。

▍疾病管理

臨床表現(xiàn)為貓泛白細(xì)胞減少癥的貓，如有實(shí)驗(yàn)室證據(jù)證實(shí)，應(yīng)隔離飼養(yǎng)。支持性治療和良好的護(hù)理可顯著降低 FPV 引起的死亡率。嚴(yán)重脫水加速疾病進(jìn)展 ( 圖10,11 )。液體和電解質(zhì)的恢復(fù)，以及酸堿平衡的恢復(fù)，優(yōu)選通過靜脈滴注，在對癥治療中是最重要的 ( 圖 12 )

圖 12 ：需要重癥監(jiān)護(hù)

由于腸道屏障經(jīng)常在 FPV 感染的貓中被破壞，腸道細(xì)菌可能會侵入血液。 現(xiàn)有的中性粒細(xì)胞減少癥可能導(dǎo)致細(xì)菌血癥，并導(dǎo)致這些免疫功能低下的患者出現(xiàn)敗血癥。

預(yù)防敗血癥至關(guān)重要，建議使用具有抗革蘭氏陰性和厭氧菌功效的廣譜抗生素。 比如阿莫西林/克拉維酸、哌拉西林與氨基糖苷類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類或哌拉西林/他唑巴坦組合。 應(yīng)考慮這些藥物的潛在副作用。 抗生素應(yīng)該腸胃外給藥（優(yōu)選靜脈注射）。

只有在嘔吐持續(xù)的情況下，才應(yīng)該限制水和食物的口服攝入，進(jìn)食應(yīng)該盡可能長的時(shí)間持續(xù)，并盡快重新開始。關(guān)于早期腸內(nèi)營養(yǎng)的有益作用，已經(jīng)早有報(bào)道 ( Mohr et al. ，2003 )。易消化的食物是首選，但是如果貓不接受，任何食物都比不吃要好。如果嘔吐持續(xù)存在，應(yīng)該考慮使用止吐藥。維生素補(bǔ)充劑，特別是 B 族維生素復(fù)合物，可防止不經(jīng)常發(fā)生的硫胺素缺乏癥。

發(fā)生低蛋白血癥的貓可能需要血漿或全血輸血來恢復(fù)滲透壓。 血漿輸注與肝素聯(lián)合可以控制彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC ），因?yàn)樗a(bǔ)充抗凝血酶III和其他重要的血漿蛋白。對于厭食癥或表現(xiàn)出嚴(yán)重嘔吐和/或腹瀉的貓，或持續(xù)低蛋白血癥的患者，需要全部或部分胃腸外營養(yǎng)，優(yōu)選通過頸靜脈中的中心靜脈導(dǎo)管( Hartmann ，Hein，2002)

抗 FPV 血清可用于預(yù)防暴露后易感動物的感染。免疫血清的治療效果已經(jīng)在狗身上得到證實(shí) ( Meunier et al.， 1985 )，貓也可能會有類似的效果。

貓重組干擾素 - ω治療犬細(xì)小病毒性腸炎療效顯著 ( Minagawa et al.， 1999 ; Martin et al.，2002; De Mari et al.， 2003 )，并在細(xì)胞培養(yǎng)中抑制 FPV 的復(fù)制。但到目前為止，還沒有關(guān)于它對 FPV 感染貓的療效的數(shù)據(jù)。

由于 FPV 的極端物理化學(xué)穩(wěn)定性，被污染的籠子、貓砂盆、食物盤、水碗、鞋子和衣服會在傳播中扮演重要角色。因此，注重衛(wèi)生至關(guān)重要。這種病毒對許多普通消毒劑有抵抗力，但可以被含有過乙酸、甲醛、次氯酸鈉或氫氧化鈉的產(chǎn)品滅活。商用化學(xué)消毒劑被證明對無包膜病毒有效，另外基于甲醛或過乙酸的消毒劑(溶液或干霧)可以用于房間消毒。

易感小貓和未接種疫苗的老年動物在接受適當(dāng)免疫之前，不應(yīng)與其他貓接觸。一旦疾病爆發(fā)，被動免疫可以用來保護(hù)易受感染的貓 ( 有不完全疫苗接種史的幼貓、缺乏初乳的小貓或未接種疫苗的貓 )?？?FPV 血清可以皮下或腹膜內(nèi)給藥，可以保護(hù) 2 - 4 周。如果使用馬源的商品，不建議重復(fù)給藥，因?yàn)檫@會導(dǎo)致過敏反應(yīng)。由于所施用的免疫球蛋白將與細(xì)小病毒表位結(jié)合，因此這些動物在被動免疫后的頭三周內(nèi)不應(yīng)接種疫苗。

▍關(guān)于疫苗類型和接種程序的一般建議

弱毒苗和滅活苗均可通過注射給藥，并且均提供對疾病的有效免疫。在能夠產(chǎn)生適當(dāng)反應(yīng)的免疫能力強(qiáng)的貓中，弱毒疫苗通常會導(dǎo)致更快的保護(hù) ( Levy et al.，2006 )。然而，即使是單一劑量的滅活疫苗也可能在短時(shí)間內(nèi)迅速誘導(dǎo)幼貓的良好抗體反應(yīng) ( Fischeret al. ，2007 ) 。

沒有數(shù)據(jù)表明特定疫苗品牌比其他品牌更有效。

在大多數(shù)情況下，選擇任何一種類型的疫苗都是可以的，個(gè)體貓一般無特殊需求。另外弱毒苗已經(jīng)被廣泛的推廣和使用，因?yàn)樗鼈兡軌虍a(chǎn)生更快速的免疫應(yīng)答。但是以下幾個(gè)情況需要特殊考慮：

弱毒 FPV疫苗不應(yīng)該用于懷孕的母貓，因?yàn)椴《居锌赡軙高^胎盤傳播到胎兒體內(nèi)，并對發(fā)育中的小腦造成損害 ( Pollock 、Postorino，1994 )。在一些國家，可以用滅活苗給孕貓接種，但是非特殊情況不要接種，接種要遵循具體規(guī)則。在《純種貓繁育的核心秘密》中有所涉及這方面的深入探討。

弱毒 FPV 疫苗絕不能用于 4 周以下的小貓，原因相同：為了避免對小腦的損傷，小腦仍在年輕的新生兒中發(fā)育 ( Pollock 、Postorino，1994 )

由于病毒的普遍存在和感染的嚴(yán)重后果，建議每只貓接種疫苗: FPV疫苗被定義為核心疫苗。即使是僅在室內(nèi)生活的貓也不能總是避免遇到 FPV，因?yàn)檫@種病毒在環(huán)境中非常穩(wěn)定，可以在污染物上傳播 ( Pollock、Postorino，1994 )，比如你去了躺寵物醫(yī)院或者寵物市場，回家后，衣服上攜帶了貓瘟病毒。

▍基本的疫苗接種程序

大多數(shù)小貓?jiān)诔錾念^幾周都受到 MDA （從母貓那里獲取的抗體保護(hù)）的保護(hù)。然而，如果沒有血清學(xué)檢測，小貓的保護(hù)水平和對感染的敏感程度或?qū)σ呙缑庖叻磻?yīng)的程度是未知的；此外，個(gè)體之間也有相當(dāng)大的差異。

一般來說，在小貓 8 - 12 周的時(shí)候，MDA 會下降到能夠產(chǎn)生積極免疫反應(yīng)的水平，通常建議在 8 - 9 周開始接種疫苗，3 - 4 周后進(jìn)行第二次接種。許多疫苗的數(shù)據(jù)表包含這方面的建議。然而，MDA 差的小貓?jiān)谟啄陼r(shí)可能很脆弱 ( 并且能夠?qū)σ呙缃臃N做出反應(yīng) ），而其他小貓可能 MDA 又很高，以至于它們在 12 周后的某個(gè)時(shí)候才會做出反應(yīng)。

因此，沒有單一的基本疫苗接種程序涵蓋所有潛在的情況。以下是 ABCD 的建議：

所有小貓都應(yīng)該接種 FPV 疫苗。

應(yīng)給藥三劑，一劑在 8 至 9 周齡，第二劑在 3 至 4 周后，第三劑在3 至 4 周后 ( 至少 16 周齡 )。16 周齡的第三次疫苗接種對貓舍和避難所的小貓非常重要。

母源抗體在一些貓身上可能會持續(xù)到第 12 周以后 ( Dawson et al ，2001；Jakel et al，2012 )，這樣12周的疫苗接種可能無法誘導(dǎo)保護(hù) ( Kruse et al.，2010 )。

如果不可能預(yù)防性給予免疫球蛋白，應(yīng)考慮進(jìn)行額外的早期接種，特別是如果已知或懷疑 MDA 較差或小貓?zhí)幱诟唢L(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)（EBM I級）。 如果小貓?jiān)?4 周齡或之前接種疫苗，則應(yīng)僅使用滅活產(chǎn)品進(jìn)行，并且可以每隔 3 至 4 周重復(fù)接種疫苗，直至≥12周齡。

小貓初次接種疫苗后，所有貓?jiān)?10 至 16 個(gè)月大的時(shí)候都要增強(qiáng)一針；這將確保對可能對基本疫苗程序沒有充分反應(yīng)的貓有足夠的疫苗誘導(dǎo)免疫。

未知接種狀態(tài)的成年貓應(yīng)該接受一次弱毒 FPV 疫苗，然后一年后再接種一次。

▍再次接種疫苗

在實(shí)驗(yàn)環(huán)境中，對FPV疫苗有反應(yīng)的貓?jiān)跊]有任何重復(fù)疫苗接種或自然挑戰(zhàn)的情況下，至少保持了7年的穩(wěn)定免疫——這是最近測試的時(shí)間點(diǎn) ( Scott and Geissinger, 1999; Lappin et al., 2002; EBM grade II )。然而，ABCD建議以后每隔三年進(jìn)行一次再接種，除非有特殊情況。

雖然貓泛白細(xì)胞減少癥的大多數(shù)病例是由FPV感染引起的，但是犬細(xì)小病毒( CPV-2a、CPV-2b、CPV-2c )的變體已經(jīng)出現(xiàn)，這些變體會感染貓并可能導(dǎo)致疾病。目前的FPV疫苗似乎提供了針對這些新CPV變體的保護(hù) ( Chalmers et al., 1999; Nakamura et al., 2001; EBM grade II )

▍特定情況下的控制

大多數(shù)避難所都有隨機(jī)來源人群，他們有未知的疫苗接種史、持續(xù)的流動性和高感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗的成本是一個(gè)重要的管理因素；因此，只應(yīng)考慮那些對常見和重要的避難所疾病有明顯益處的抗原。

貓白細(xì)胞減少癥是一種這樣的疾病。 FPV 已經(jīng)重新成為歐洲和美國避難所和救援院中貓死亡的原因。 除少數(shù)例外情況外，所有 4 至 6 周齡的小貓和貓應(yīng)該接種疫苗，無論居住環(huán)境如何。

對于生病或懷孕的貓，任何關(guān)于疫苗接種的決定都必須針對這只貓進(jìn)行具體分析，分析完畢且理由充分后盡快接種疫苗。 懷孕的貓不應(yīng)該接種弱毒苗?；蛘?，可考慮用 FPV 抗血清進(jìn)行被動免疫（或抗CPV-2犬球蛋白）。

小貓應(yīng)該在 4 周齡時(shí)開始接種疫苗，否則就在 6 周齡時(shí)接種疫苗。 建議使用弱毒疫苗，因?yàn)樗鼈兤鹦Ц欤朔阁w抗體的功效更大，并且更有可能賦予足夠的免疫力。 雖然人們已經(jīng)對菌株逆轉(zhuǎn)毒性提出了擔(dān)憂，但這一點(diǎn)從未被記錄過。

疫苗接種應(yīng)每 3 至 4 周重復(fù)一次，直至 16 周齡。 如果成年貓?jiān)诔醮谓臃N疫苗時(shí)生病或受到其他危害，當(dāng)貓?jiān)俅谓】禒顩r良好時(shí)（至少在初次疫苗接種后兩周），應(yīng)考慮再次注射。

身份不明的貓不應(yīng)該被安置在一起。

被動免疫可以在避難所使用。如果存在其他疾病或在感染壓力高的環(huán)境中，它在入所時(shí)很有用，因?yàn)樗芴峁┘磿r(shí)保護(hù)。免疫球蛋白預(yù)防感染的功效，包括 FPV，已經(jīng)在大約 50 年前的實(shí)驗(yàn)研究和數(shù)據(jù)中得到證實(shí)。這取決于針對特定試劑的抗體滴度、給藥量、抗體在控制特定感染中的重要性以及給藥時(shí)間。

用于貓的多價(jià)超免疫免疫球蛋白制劑在一些歐洲國家可商購獲得 - 含有針對FPV，F(xiàn)HV-1和FCV的抗體的馬血清。 它們用于預(yù)防（通常一次注射1小瓶）和治療（通常每24小時(shí)皮下注射1次小瓶，共三次）。 保護(hù)持續(xù)約 3 周。 在此期間，必須避免主動免疫（疫苗接種），因?yàn)槊庖咔虻鞍讓⑴c疫苗抗原結(jié)合，將它們與免疫復(fù)合物結(jié)合。 雖然給予大量外來蛋白質(zhì)，但如果貓是第一次接受治療，過敏反應(yīng)和副作用會很少。 不鼓勵(lì)重復(fù)治療（間隔超過1周）因?yàn)樨垥︸R蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)。(Hartmann and Hein, 2002).

可制備和使用定制的同源 ( 高 )免疫血清。血清來自健康的貓或從一種疾病中康復(fù)的動物群體，而高免疫血清來自反復(fù)接種過疫苗的動物。這種血清的抗體含量和保護(hù)時(shí)間尚不清楚。

像所有外源蛋白一樣，給藥的抗體很快從體內(nèi)被消除。

貓科動物免疫血清可以在獸醫(yī)實(shí)踐中制備，但是獻(xiàn)血者必須接受隱性感染的篩查(例如FIV、FeLV、Bartonella感染)。獻(xiàn)血者和接受者的血型應(yīng)該匹配。保護(hù)所需的最低劑量未知，但貓的推薦劑量是每公斤體重 2 至 4 毫升血清。在收集、儲存和給藥過程中，必須注意無菌。頸靜脈穿刺是首選，頸靜脈上方的區(qū)域應(yīng)該被刮去并消毒。血液應(yīng)該被收集(至少是所需血清量的兩倍)到?jīng)]有添加劑的無菌試管中，并允許凝結(jié)。血清可以在- 20℃下以單劑量等份儲存，因?yàn)镮gG非常穩(wěn)定，如果收集后立即冷凍，可以保存長達(dá)一年(Levy and Crawford, 2000; EBM grade II)。通常，血清是皮下給藥的；腹腔注射在小貓身上更可行。如果需要立即靜脈注射，應(yīng)該使用血漿(而不是血清) (Greene and Schultz, 2005).

由于FPV和CPV是高度交叉中和的密切相關(guān)的病毒，因此可以預(yù)期針對CPV產(chǎn)生的高免疫血清對FPV也有效。在沒有商用抗FPV血清的國家，這一點(diǎn)尤為重要。

▍貓舍

上述接種計(jì)劃同樣適用于貓舍。未及時(shí)接種疫苗的母貓可能在繁殖前接受強(qiáng)化疫苗注射，以最大限度地向小貓?zhí)峁椭?(Lawler and Evans, 1997; EBM grade I)

這些母貓的小貓需要在 16 到 20 周的時(shí)候額外接種增強(qiáng)苗，因?yàn)槎嗨幠退幮猿掷m(xù)時(shí)間更長。如前所述，應(yīng)盡量避免對孕婦進(jìn)行常規(guī)疫苗接種。非要接種一定要遵循一定規(guī)則。

▍免疫缺陷貓的疫苗接種

疫苗不能在免疫功能受損的動物身上產(chǎn)生最佳保護(hù)。這種情況包括遺傳免疫缺陷，但也包括營養(yǎng)不足、系統(tǒng)性疾病、免疫抑制藥物的同時(shí)施用以及環(huán)境壓力。應(yīng)努力在接種疫苗前糾正后一種情況，并保護(hù)貓不被感染，如果可能，在接種疫苗前糾正這些情況；如果不能保證這一點(diǎn)，疫苗接種仍應(yīng)進(jìn)行，并在動物完全恢復(fù)后重復(fù)進(jìn)行。

對于免疫受損的個(gè)體，推薦使用滅活FPV疫苗。弱毒FPV疫苗應(yīng)該謹(jǐn)慎用于免疫功能嚴(yán)重受損的個(gè)體，因?yàn)椴《緩?fù)制無法控制可能會導(dǎo)致臨床癥狀。

在接受皮質(zhì)類固醇治療的貓中，應(yīng)該仔細(xì)考慮接種疫苗。根據(jù)治療的劑量和持續(xù)時(shí)間，皮質(zhì)類固醇可能會導(dǎo)致特別是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)的功能抑制，但是缺乏相關(guān)的研究。在狗身上，如果以低至中等劑量短期給藥的話，皮質(zhì)類固醇不會妨礙有效免疫，(Nara et al., 1979; EBM grade IV)。然而，接種疫苗時(shí)一般應(yīng)避免使用皮質(zhì)類固醇。

患有慢性病的貓有時(shí)可能需要接種疫苗。制造商評估疫苗在健康動物中的安全性和有效性，并相應(yīng)地標(biāo)記他們的疫苗僅用于健康動物。盡管如此，患有慢性疾病如慢性腎病、糖尿病或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的貓應(yīng)該以健康貓同樣的頻率接受疫苗接種。相比之下，患有急性疾病、虛弱或高燒的貓不應(yīng)該接種疫苗。非要接種，要使用滅活苗。

感染逆轉(zhuǎn)錄病毒的貓應(yīng)留在室內(nèi)并隔離，以減少感染其他貓的可能性，并減少暴露于其他傳染媒介。 感染FeLV的貓應(yīng)接種FPV疫苗。 雖然沒有證據(jù)表明感染FeLV的貓因弱毒疫苗殘留毒力而導(dǎo)致疫苗誘發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，如果有的話，滅活產(chǎn)品是首選。 感染FeLV的貓可能無法對狂犬病疫苗產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng)，因此也許也不能對其他疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)。 所以，應(yīng)該在這些貓中考慮更頻繁的疫苗接種。

只有暴露于傳染性病原體的高風(fēng)險(xiǎn)的 FIV 貓才應(yīng)該接種疫苗，而且只能接種滅活產(chǎn)品。

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