引言——

隨著寵物人口的增加，寵物數(shù)量的增加和寵物年齡的增加，寵物中老年疾病的數(shù)量開始逐漸增加，中老年寵物的治愈率慢慢增加。糖尿病、子宮問題、腫瘤問題等也越來越常見，其中最常見的屬于子宮膿。大家對(duì)這種疾病都不陌生，但是還有很多人沒有經(jīng)歷過這種情況，一旦遇到我們該怎么辦？這篇文章將詳細(xì)了解子宮膿這個(gè)疾病，如果遇到這種情況，我會(huì)詳細(xì)了解如何處理。

案例分享——

案例1:

一只8歲的毛貴彬突然喝多了，尿喝多了，伴有嘔吐和陰門膿性分泌物，來看病。

臨床檢查：b超可見腹腔腹水液性癌區(qū)，子宮腔擴(kuò)張，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高(高炎癥)。

診斷結(jié)果：開放式子宮膿。

治療：

外科醫(yī)生建議切除子宮卵巢，沙洲回家商量是否手術(shù)。決定前選擇保守治療。第一天保守治療：靜脈給抗生素，補(bǔ)充脫水和營養(yǎng)補(bǔ)充。第二天，沙洲解釋說，精神好轉(zhuǎn)，為了吃東西，決定繼續(xù)保守治療。但是第四天：這個(gè)事件從開放的子宮膿變成了閉合型，狗的精神突然消沉，提出緊急手術(shù)。術(shù)前血液規(guī)則和生化——導(dǎo)盲犬發(fā)生內(nèi)毒素血癥，告知主人可能發(fā)生的一系列危險(xiǎn)后，進(jìn)行緊急手術(shù)。

——手術(shù)：

術(shù)前止痛藥，鎮(zhèn)靜，10分鐘后進(jìn)入手術(shù)室，誘導(dǎo)麻醉后插管麻醉，心電監(jiān)護(hù)連接，等待術(shù)后穩(wěn)定，用開復(fù)清除病變子宮和卵巢。狗身體狀況非常不好，術(shù)后持續(xù)給它緩慢的水興、止痛藥CRI，特別呵護(hù)心率、呼吸頻率、血壓。48小時(shí)后，狗狗狀態(tài)穩(wěn)定，心率、呼吸頻率、血壓正常轉(zhuǎn)為普通護(hù)理。手術(shù)后第五天，精神食欲恢復(fù)正常。術(shù)后第六天批準(zhǔn)出院，根據(jù)體重配制了一周消炎藥，說明主人回家后將如何護(hù)理。手術(shù)后第12天拆線，到目前為止一切正常。

案例2:

一只12歲的毛邊牧在發(fā)情后突然喝了很多尿，精神頹廢，食欲不振，來看病。

臨床檢查：b超中可以看到子宮腔內(nèi)膜囊性增生，子宮內(nèi)出現(xiàn)積液。

診斷結(jié)果：子宮壁增厚，子宮積聚，大概率會(huì)惡化，子宮會(huì)變成膿包。(雌激素、孕酮等作用)

治療：

告訴你，將生辰危險(xiǎn)——變成子宮膿的可能性很大。根據(jù)體重配了一周的抗生素(口服)?？诜股刂委熐皫滋欤曫B(yǎng)員由于不喂口腔藥，未能及時(shí)正確給藥，但犬的臨床癥狀并不嚴(yán)重。第二周主人來取藥的時(shí)候，第一周給藥反映了困難的情況。因此，我教主人如何正確地給藥，還教主人如何強(qiáng)力飼養(yǎng)流質(zhì)食品。在抗生素抗菌抗炎劑的作用和營養(yǎng)的支持下，導(dǎo)盲犬的精神狀態(tài)慢慢好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)正常?？诜股刂委?周后重新檢查子宮，子宮沒有出現(xiàn)膿液，保守治療持續(xù)進(jìn)行。復(fù)查后，繼續(xù)服用兩周的藥，再訪時(shí)，一切仍有可能，可以進(jìn)行停藥觀察。另外，在下一次發(fā)情的時(shí)候，這只狗還會(huì)出現(xiàn)這種問題，主人知道，并告知相關(guān)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理。

子宮膿是什么？——

孕酮刺激子宮內(nèi)膜腺的生長和分泌活性，在此作用下，子宮內(nèi)膜腺和子宮內(nèi)膜腔內(nèi)液體聚集，可發(fā)展為子宮內(nèi)膜囊胞性增殖——。這是一種子宮膿的前身。如果子宮受到細(xì)菌的襲擊，就會(huì)從子宮炎變成子宮膿。最通俗地說，子宮膿是寵物子宮內(nèi)膿性物質(zhì)的積累。

>如果寵物子宮內(nèi)的細(xì)菌感染，出現(xiàn)積液且未出現(xiàn)積膿的情況下，一般有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)變?yōu)殛庨T膿分泌物，或者膿血分泌物的開放型子宮蓄膿雖然有一定的幾率通過抗生素治療治愈，但是也一定要引起重視。

還有一種情況需要格外注意的，那就是封閉型的子宮蓄膿，這一種類型的子宮蓄膿不會(huì)出現(xiàn)陰門分泌物的情況，所以單單憑借肉眼很難分辨，所以當(dāng)中老年雌性動(dòng)物發(fā)情后，出現(xiàn)精神食欲差的情況下，做一些影像學(xué)的檢查格外的重要，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，防止拖的時(shí)間太久出現(xiàn)敗血癥等全身性的癥狀，增加死亡率。

如何診斷子宮蓄膿——

子宮蓄膿主要是雌性動(dòng)物在發(fā)情后期，短期之內(nèi)或者外源性孕酮治療之后，出現(xiàn)陰門膿性分泌物，可通過影像的檢查發(fā)現(xiàn)，子宮腔擴(kuò)張。臨床經(jīng)典癥狀：多飲多尿。

如果寵物出現(xiàn)精神食欲差，嘔吐，腹痛以及高燒等的癥狀時(shí)，也需要追加血液學(xué)的檢查來判定是否出現(xiàn)了全身性的影響，并且判定這個(gè)影響大不大。最常見的就是出現(xiàn)敗血癥，一旦出現(xiàn)敗血癥等，會(huì)大大增加寵物的死亡率，這種時(shí)候進(jìn)行外科手術(shù)摘除子宮卵巢的風(fēng)險(xiǎn)也是極大的！

如何治療子宮蓄膿——

封閉式子宮蓄膿——比較危險(xiǎn)，建議及時(shí)外科手術(shù)，防止敗血癥及內(nèi)毒素血癥的發(fā)生。子宮蓄膿的外科手術(shù)，一般難度不大。但是，術(shù)前的身體評(píng)估，術(shù)前藥物的選擇以及術(shù)后的抗生素和鎮(zhèn)痛藥的選擇，還是挺重要的，所以建議選擇知名度較高的醫(yī)院或者醫(yī)生。封閉式的子宮蓄膿，醫(yī)生都不會(huì)建議主人進(jìn)行保守治療，因?yàn)榉忾]式的子宮蓄膿危險(xiǎn)性太大。

開放式子宮蓄膿——如果還想再生育的，可以嘗試保守治療，但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。其中，抗生素是首要的，其次，可以選用前列腺素或者安哥斯酮。作為飼養(yǎng)者，如果在發(fā)情之后，發(fā)現(xiàn)雌性動(dòng)物突然出現(xiàn)嗜睡，精神變差，多飲多尿等癥狀，就要及時(shí)就診了，這種情況很有可能就是子宮蓄膿。也可以選擇進(jìn)行外科手術(shù)，摘除子宮卵巢。

不管是封閉式的子宮蓄膿，還是開放式的子宮蓄膿，最直接的辦法就是外科手術(shù)，治標(biāo)又治本。選擇保守治療的前提條件是開放式的子宮蓄膿。保守治療治愈的雌性動(dòng)物，在以后每一次的發(fā)情之后都有很高的復(fù)發(fā)概率。

預(yù)防的方法——

1. 最簡單的方法——在青年期間，做子宮卵巢摘除術(shù)，這樣就不會(huì)受子宮蓄膿的困擾了。
2. 有些飼主沒有絕育想法，也有些文獻(xiàn)提出生育過雌性動(dòng)物的比未生育過的雌性動(dòng)物，發(fā)病率相對(duì)較低。
3. 注意寵物的生活環(huán)境，保持干凈，防止環(huán)境內(nèi)的細(xì)菌過度增殖。減少寵物被細(xì)菌感染的可能性。

探討——

在中老年雌性動(dòng)物的疾病上，子宮問題還算是比較高發(fā)的，作為臨床醫(yī)生，一定要嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待每一個(gè)病例，特別是有并發(fā)癥的動(dòng)物，有時(shí)候，甚至可能需要一晚上進(jìn)行特殊護(hù)理。期待每一個(gè)子宮蓄膿的寵物都能康復(fù)出院，告別疾病的困擾。至于青年期間絕育，需要按照每個(gè)寵主的觀念而定。中老年雌性動(dòng)物發(fā)情后也需要每一個(gè)寵主密切的關(guān)注寵物的精神狀態(tài)等，以防發(fā)現(xiàn)太晚出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，增加了風(fēng)險(xiǎn)，加大了死亡率！

而我也是從實(shí)習(xí)生走過來的，按照治療疾病的經(jīng)驗(yàn)及手術(shù)的應(yīng)變能力來說，還是推薦各位寵主自己去選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，光看外表是行不通的，畢竟，這行業(yè)不是選秀，最終還是要看能力。

子宮蓄膿其實(shí)不可怕，只要各位寵物及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，正確的區(qū)分不同類型的子宮蓄膿，并且選擇合適的治療方案，只要沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般來說是不會(huì)危及生命的！

#奇妙的動(dòng)物#

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