寵物主人：醫(yī)生！我家李浩(KOKARAN)兩天前游完泳，今天有點惡心，也不吃東西，請開點藥！

寵物醫(yī)生：阿姨，不要著急。我先確認一下是什么原因。

寵物主人：不用檢查就洗澡感冒了，以前也是這樣干嘔咳嗽的。

寵物醫(yī)生：阿姨，你家狗的癥狀不像嘔吐，有流口水的癥狀，吞咽困難，摸胸腔部分，疼痛，最近吃過骨頭嗎？

寵物主人：前天我家金毛吃雞脖子，被搶走了其中一個，吃骨頭，吃稀的，平時不吃。

寵物醫(yī)生：你的小狗可能食道里有異物，建議你拍x光片去除。(大衛(wèi)亞設)。

寵物主人：不，那么嚴重，狗吃骨頭也會堵嗎？

檢查：X射線顯示狗的食道末端附著有骨頭，骨頭比較有規(guī)律。

治療：注射了石蠟油和利多卡因，幸運的是，這塊骨頭的位置特別靠近本門，因此成功地使用了潤滑劑，使骨頭進入胃內。

三天后再拍x光片，骨頭完全消化，排出體內。

看完這個病例，很多寵物主人可能會有同感。大多數(shù)寵物主人認為狗的這種干嘔是咳嗽或嘔吐，所以當我們檢查排除異物時，很多寵物主人會提出疑問。今天在這里辟謠。狗干嘔不一定是咳嗽和嘔吐，也可能是食道異物引起的。狗發(fā)現(xiàn)有干嘔癥狀后，

現(xiàn)在讓我們看看。狗吃東西卡在食道里有什么癥狀？

狗吃東西堵塞的一般有兩個部位，第一個部位是從食道到口腔，第二個是從胃到腸道。那么今天我們說的是異物附著在第一個部位(從食道到口腔)，第二個部位以后再討論。

異物從食道到口腔的癥狀：

食管：

狗異物附著在這里，狗不會出現(xiàn)太明顯的癥狀。輕微的嘔吐、胸痛、不吃的東西(但有想吃的欲望)可以喝水，但喝水的時候不能全部吞下去，倒向口腔外流動，精神沉郁。

異物完全堵塞食道的話，狗會出現(xiàn)明顯的難以吞咽的癥狀?！斑@時主人很容易發(fā)現(xiàn)”

喉嚨或口腔部分：

狗被異物纏住了。狗用爪子撓嘴，繼續(xù)干嘔，流口水，叫喊，不吃東西，不喝水，仰脖子的動作。寵物主人的癥狀太明顯，很容易發(fā)現(xiàn)口腔部分的異物。主人打開狗的嘴，用肉眼使用

狗最容易染上什么異物？

臨床上我們最常見的是骨頭。狗喜歡吃骨頭，寵物主人也特別想喂骨頭。特別是雞骨頭在食管異物中占最高比重?？p衣服的針、鉤子、磨石、小玩具球，還有比較硬的不規(guī)則食品(看著一只金毛狗，把一只麻雀插到食道里)，是什么原因導致食物卡在食道里的？

狗發(fā)現(xiàn)食物后，正準備吃的時候，主人突然掠奪，狗害怕煮熟的鴨子飛走，趕緊吞下去，但被食道夾住了。狗吃東西的時候有保護食物的習慣。聽到動靜，或聽到那個朋友來搶食物的聲音，著急的話完全咽不下去了，卡在食道里。貪吃食物的狗容易吃的東西卡住了。餓了很久的狗，或者很久沒吃骨頭的狗，主人突然又吃了一頓飯。吃得太急，得了食道。

寵物主人如何區(qū)分異物是粘在食道上的干嘔、咳嗽還是嘔吐？

第一個區(qū)別是口水(口水)?？人圆粫霈F(xiàn)口水癥狀。嘔吐有流口水的現(xiàn)象，但也有腹部癥狀。

第二種是想用爪子撓自己的嘴、咳嗽和嘔吐

吐都不會引起這個癥狀

第三有反流的現(xiàn)象，有喝水的動作但是不見水少，看見食物想吃，但是吃不下去，咳嗽和嘔吐都不會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

那我們如何確診異物卡在了食道呢？

• 頸部和胸部的X光2張，這是診斷食道異物最重要的檢查方式（正位和側位各一張）
• 食道鋇餐X光造影，可以更清楚的觀察異物的形狀以及對食管的損傷程度，對手術方式起到評估作用。（可以和內窺鏡選擇使用一種）
• 內窺鏡可以確診異物的具體位置，而且可以直觀的看到異物以及食道的損傷情況。
• 血常規(guī)和生化檢查，對炎性反應和狗狗的機體做評估，選擇手術方案和時間。

狗狗被異物卡在口腔部分或者是食道，我們該如何治療呢？

口腔部分：

不需要手術，因為這個地方可以用肉眼看見，用止血鉗或者腸鉗直接夾出來就可以，狗狗如果特別敏感和抵抗，或者是位置靠近喉嚨下部，那么必須使用全身麻醉。

術后抗炎治療：

頭孢類抗生素25mg/kg 皮下注射5-7天?？谇皇褂玫飧视瓦B續(xù)5-7天。（有創(chuàng)傷的時候使用）

食道部分：

???異物比較規(guī)則不是尖銳的、沒有發(fā)生黏連和食道損傷的、（保守治療的必要條件）

1. 通過灌服潤滑劑（石蠟油）和局部麻醉藥（利多卡因）嘗試讓異物自己進入胃里面，這種辦法有一定的成功率。
2. 在麻醉的情況下，使用潤滑劑和局麻藥的配合下，用腸鉗把異物夾到口腔外面，或者是捅到胃里面。
3. 在麻醉的情況下，使用內窺鏡把異物夾到口腔外面，建議配合潤滑劑使用。

如果保守治療不成功，那么只能采取手術治療方案。

胃切開手術：

打開狗狗腹腔、在胃部找血管少的地方做一切口，通過胃部的賁門用止血鉗或者腸鉗把異物夾出來，然后包埋縫合胃部，逐層關閉腹腔。（手術條件必須是異物規(guī)整、沒有食道黏連的情況下）

開胸手術：

上面保守治療方案和手術方案都不能進行的情況下，那么只能做開胸手術，因為這種手術的創(chuàng)傷比較大，所以是最后的選擇方案。

麻醉：呼吸麻醉方式

通過X光片確定手術切口部位，切開皮膚和肌肉，分離出一根肋骨，然后把肋骨切掉，然后磨平斷端的尖銳部分，推開肺部暴露食管，切開食管取出異物，然后逐層關閉胸腔，最后把胸腔的空氣排出。

術后治療：

禁食禁水3-5天，靜脈補液治療。

抗炎治療7-10天（頭孢類抗生素）

注意事項：

1. 手術過程中，一定要注意對肺部的保護，防止意外損傷。
2. 注意不要損傷到迷走神經。（術中）
3. 注意術后胸膜炎和氣胸的發(fā)生。

如何預防狗狗食道異物呢？

1. 在平時的飼養(yǎng)過程中盡量不要給狗狗吃比較小的，比較尖銳的骨頭。
2. 狗狗吃東西的時候，不要突然和它搶奪，這樣很容易引起食物卡在狗狗食道，造成嚴重的后果。
3. 家里飼養(yǎng)兩條狗的寵物主人，在喂食的時候，最好是分開一定距離飼喂，以免相互爭搶食物。

異物卡在狗狗的喉部和食道，是一種非常危險的疾病，大家一定要盡早發(fā)現(xiàn)，異物卡在食道的時間越長，發(fā)生黏連的幾率越大，同時還會引起食管破裂，損傷到肺部，所以治療時間越晚，手術繁雜度越高，死亡率越高。

狗狗出現(xiàn)異常的癥狀，建議大家去寵物醫(yī)院咨詢寵物醫(yī)生，不要靠自己的經驗來診斷疾病，也不要輕信謠言，來給狗狗診斷疾病，很多疾病的癥狀都類似，但是病因卻有很大的區(qū)別。

科學養(yǎng)犬，不止是在食物上和飼養(yǎng)管理上，給狗狗看病也需要科學的診斷方法，才能給它們制定最好的治療方案。

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