避孕知識1、避孕節(jié)育告知選擇的意義。

是指育齡群眾通過宣傳教育、培訓(xùn)、避孕信息和咨詢，在了解人口國情和相關(guān)法律法規(guī)及政策、了解一般避孕方法的知識和優(yōu)缺點(diǎn)等基礎(chǔ)上，在技術(shù)人員和醫(yī)生的指導(dǎo)下，自行選擇安全、有效、適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?，獲得優(yōu)質(zhì)避孕和技術(shù)服務(wù)的過程。

2.主要避孕方法之一是宮內(nèi)節(jié)育器(即常說的環(huán))

(1)種類：弓型、圓宮型、T型、母體樂、活性165型、型、吉尼靈、埃莫靈、萬月樂等。

(2)避孕原則：影響精子活力和受精卵的發(fā)育(銅離子的作用)，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，防止受精卵著床。

(3)優(yōu)點(diǎn)：安全、有效、可逆(去除后生育能力可以恢復(fù))、簡便(一次可以使用5 ~ 10年)。

(4)缺點(diǎn)(副作用):月經(jīng)變化、疼痛、白帶增加等。副作用不重要，輕重與個(gè)人差異有關(guān)。輕度人一般會自我緩解，不需要治療。重傷者應(yīng)及時(shí)到服務(wù)站或醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，對癥治療無效者可考慮更換避孕方法。

(5)跟蹤服務(wù)：術(shù)后1-3個(gè)月，6-12個(gè)月進(jìn)行一次跟蹤觀察，之后每年進(jìn)行一次跟蹤觀察，停用。根據(jù)特殊情況診療。追蹤內(nèi)容是詢問最后月經(jīng)情況、一般反應(yīng)和可疑癥狀。b超檢查癥狀治療，促進(jìn)健康。

(6)常用宮內(nèi)節(jié)育器的使用年限：T銅環(huán)為10年，母體樂為5年，銅弓型環(huán)和活性環(huán)為10年以上。

第二，避孕套

(1)種類：男用避孕套、女用避孕套。

(2)避孕原理：防止精子與卵子相遇。

(3)優(yōu)點(diǎn)：使用方便。正確使用避孕是可靠的。特別適合因心臟、肝、腎等疾病不能使用藥物和宮內(nèi)避孕器的夫婦。提高可預(yù)防艾滋病、陰道螨蟲、真菌等性病的交叉感染、性生活的安全性。

(4)缺點(diǎn)(副作用):會對性生活產(chǎn)生一定影響。如果不能堅(jiān)持或不能錯(cuò)誤使用，就有一定的失敗率。

(5)跟蹤服務(wù)：術(shù)后1-3個(gè)月跟蹤一次，以后每年跟蹤一次，停用。根據(jù)特殊情況診療。追蹤內(nèi)容是詢問最后月經(jīng)情況、一般反應(yīng)和可疑癥狀。b超檢查癥狀治療，促進(jìn)健康。每月村女主任來訪，送上門。

三、口服避孕藥

(1)種類：單效口服避孕藥的主要品種有口服避孕藥0號、1號、2號、復(fù)方左炔諾孕酮片、3張照片等國產(chǎn)避孕藥。馬布隆、特居樂、民政配偶、多英-35、宇思明等進(jìn)口避孕藥；速效避孕藥(親戚避孕藥)的主要品種有：抗孕53號、甲齊普羅格斯酮探親(上海探親1號)、阿爾金諾農(nóng)探親(天津探親)、18-甲基諾農(nóng)探親；復(fù)方長效口服避孕藥的主要品種是復(fù)方18-甲酚月服。

(2)避孕原理：主要抑制排卵。另外，還可以增加宮頸粘液的濃度，使精子無法通過。影響輸卵管的運(yùn)動(dòng)，改變受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)動(dòng)的速度。抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育不利于受精卵的著床。

(3)優(yōu)點(diǎn)：使用方法正確，避孕效果好。對宮外孕有保護(hù)作用。對子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生有預(yù)防作用。使用后月經(jīng)周期規(guī)則，縮短月經(jīng)期，減輕輕量化；緩解痛經(jīng)，不影響性生活。

(4)缺點(diǎn)(副作用):早孕反應(yīng)；陰道不規(guī)則出血；月經(jīng)量減少及絕經(jīng)等不能預(yù)防包括艾滋病在內(nèi)的性病

(5)跟蹤服務(wù)：使用后1-3個(gè)月，6-12個(gè)月進(jìn)行一次跟蹤觀察，之后每年進(jìn)行一次跟蹤觀察，停用。根據(jù)特殊情況診療。追蹤內(nèi)容是詢問最后月經(jīng)情況、一般反應(yīng)和可疑癥狀。體重測量、血壓測量、b超檢查；癥狀治療，促進(jìn)健康。每月村女主任來訪，送藥來訪。

四、避孕針

(1)種類：復(fù)方女性-孕酮長效皮針的主要品種有復(fù)方產(chǎn)孕酮皮澤針(皮澤針1號)、復(fù)方孕酮醋酸皮澤針(改良后的7300，梅爾加)、復(fù)方諾酮硬酸酯注射液；單純孕酮避孕針的主要品種：DMPA(DMPA)和DIPOGESTEN。

(2)避孕原理：抑制排卵。

(3)優(yōu)點(diǎn)：易用性

(4)缺點(diǎn)(副作用):月經(jīng)障礙、不規(guī)則出血、絕經(jīng)等不能預(yù)防包括艾滋病在內(nèi)的性病。

(5)跟蹤服務(wù)：使用后1-3個(gè)月，6-12個(gè)月進(jìn)行一次跟蹤觀察，之后每年進(jìn)行一次跟蹤觀察，停用。根據(jù)特殊情況診療。追蹤內(nèi)容是詢問最后月經(jīng)情況、一般反應(yīng)和可疑癥狀。體重測量、血壓測量、b超檢查；癥狀治療，促進(jìn)健康。

五、外用避孕藥

(1)種類：避孕藥膜、避孕栓、外用避孕藥(壬基醇醚發(fā)泡劑)

(2)優(yōu)點(diǎn)：對某些性病有保護(hù)作用?？梢栽诓溉槠谑褂?，而不抑制乳汁的分泌。

(3)缺點(diǎn)(副作用):方法不容易正確掌握。特別是藥膜，偶爾過敏。單獨(dú)使用有時(shí)效果不好，最好和避孕套一起使用。

(4)避孕原理：殺死排出女性質(zhì)量的精子。

六、皮下移植

種類：皮下埋植劑型(由6個(gè)含有左旋18-甲基炔諾酮的硅膠囊組成)、型(由2組成)

根含左旋18-甲基炔諾酮的硅膠棒組成）。

⑵、避孕原理：通過每天釋放微量的避孕藥而達(dá)到避孕的目的。

⑶、優(yōu)點(diǎn)：長效，埋植一次，可避孕4-5年；埋植24小時(shí)后即產(chǎn)生避孕效果，取出后即可恢復(fù)生育能力；對房事無影響；有助于預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

⑷、缺點(diǎn)（副反應(yīng)）：月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長，但出血量不多，隨放置時(shí)間延長可有好轉(zhuǎn)。

⑸、隨訪服務(wù)：術(shù)后1-3個(gè)月、6-12個(gè)月各隨訪一次，以后每年接受一次隨訪至停用。特殊情況隨診。隨訪內(nèi)容有詢問末次月經(jīng)情況、一般反應(yīng)、可疑癥狀；稱體重、測血壓、B超檢查；對癥處理、健康促進(jìn)。

七是男女絕育術(shù)

⑴、避孕原理：使卵子和精子不能相遇，從而達(dá)到絕育目的。

⑵、隨訪服務(wù)：采取絕育術(shù)的婦女，在術(shù)后1-2周，3-12個(gè)月各接受一次隨訪，以后每年接受1次隨訪至絕經(jīng)。男性絕育者，在術(shù)后1-2周，2、3、6個(gè)月各接受1次隨訪，在半年以內(nèi)仍需采取其它避孕措施，以防殘余精子導(dǎo)致懷孕。特殊情況隨時(shí)就診。

八是緊急避孕方法

緊急避孕是指在無保護(hù)（避孕）性性生活后服緊急避孕藥或在5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器，以防止非意愿妊娠。緊急避孕藥有惠婷、毓婷、保仕婷、弗乃爾（米非司酮）等。

3、哺乳期婦女的避孕方法

在哺乳期內(nèi)也可能會懷孕，因此在產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)必須落實(shí)好一種安全、有效、適宜的避孕措施，一般可放置宮內(nèi)節(jié)育器、使用避孕套等。

4、人工流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)

人工流產(chǎn)術(shù)后可能會出現(xiàn)少量陰道出血和輕微下腹痛，一般不需處理，如出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、量多有血塊、下腹部疼痛、腰酸、白帶多、發(fā)熱等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；半個(gè)月內(nèi)不能洗盆浴，以防感染；1個(gè)月后注意觀察月經(jīng)是否恢復(fù)并隨診1次，及時(shí)落實(shí)避孕節(jié)育措施。

5、落實(shí)節(jié)育措施前是否需填寫知情選擇同意書

育齡夫婦享受免費(fèi)避孕、節(jié)育基本項(xiàng)目的技術(shù)服務(wù)。在落實(shí)避孕節(jié)育措施前均需本人填寫《知情選擇同意書》。

6、更年期知識

更年期是指婦女在絕經(jīng)前后一段時(shí)間，也稱圍絕經(jīng)期，一般為婦女從45歲到55歲的這個(gè)時(shí)間。處在更年期的婦女會發(fā)生一些生理和心理變化可能會出現(xiàn)以下一系列癥狀：

（1）月經(jīng)紊亂；（2）陣熱潮紅；（3）神經(jīng)、精神癥狀；（4）骨質(zhì)疏松。

7、更年期婦女的避孕方法

更年期婦女在絕經(jīng)前一定要采取避孕措施，原上環(huán)者，月經(jīng)無明顯改變，繼續(xù)使用；或用避孕套。不宜采用口服避孕藥、注射針劑和避孕藥膜避孕，尤其是40歲以上、抽煙、肥胖的婦女不能再用。