輸卵管絕育術(shù)是安全持久的避孕措施，通過(guò)手術(shù)結(jié)扎輸卵管或用藥物阻止輸卵管腔粘連，防止精子和卵子相遇，達(dá)到絕育。絕育主要可以通過(guò)腹部和腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。

經(jīng)腹結(jié)扎術(shù)是中國(guó)使用最廣泛的殺菌方法，具有切口、組織損傷、操作簡(jiǎn)單、安全、方便等優(yōu)點(diǎn)。

適應(yīng)癥：沒(méi)有絕育手術(shù)和禁忌癥的人，以及患有嚴(yán)重全身疾病的人不得生育。

禁忌癥：24小時(shí)內(nèi)兩次體溫達(dá)到37.5以上。心力衰竭、血液病等全身狀況不好，無(wú)法負(fù)擔(dān)手術(shù)者。嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥或各種疾病的急性期，腹部皮膚感染病灶或患有急性慢性盆腔炎。

選擇最佳手術(shù)時(shí)間：非懷孕女性應(yīng)在月經(jīng)完全干凈后選擇3-4天。最好在人工流產(chǎn)或分娩后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。哺乳期或絕經(jīng)的女性應(yīng)在消除早孕后再次做絕育手術(shù)。

手術(shù)前要進(jìn)行全身和婦產(chǎn)科檢查，檢查陰道分泌物、血尿常規(guī)、凝血功能、肝功能等。

手術(shù)采用局部浸潤(rùn)麻醉或硬膜外麻醉，手術(shù)切口一般為下腹正中齒狀突聯(lián)合的2個(gè)橫支，相當(dāng)于3-4厘米，2厘米長(zhǎng)的縱向切口。產(chǎn)后在宮下2-3厘米處進(jìn)行縱向切口。

手術(shù)過(guò)程很簡(jiǎn)單。輸卵管結(jié)扎的具體方法有抽芯埋設(shè)法、銀鉗法、折疊結(jié)扎切除法等。其中抽芯嵌入法具有并發(fā)癥少、成功率高等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用最廣。

這個(gè)手術(shù)很小，一般沒(méi)有并發(fā)癥，偶爾有出血、感染、損傷或輸卵管再通的可能。一般殺菌的再通率為1%-2%。

腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時(shí)間、頸髓術(shù)一致，但不能腹腔粘連、心肺功能不全、膈膜等。

手術(shù)麻醉可以選擇局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉，從臍孔的下緣切開(kāi)1厘米的小切口，給腹腔充氣，然后加入腹腔鏡手術(shù)。

手術(shù)可以用機(jī)械的方法切斷輸卵管，也可以用電凝燃燒輸卵管，兩者都用機(jī)械絕育術(shù)損傷組織的較少，今后可以為輸卵管康復(fù)提供更高的成功率。

與兩種方法相比，腹腔鏡手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)速度快，但成本也高。手術(shù)后觀察幾個(gè)小時(shí)，性生活禁止兩周，一般不再需要特別注意。

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