乳房通過淋巴系統(tǒng)轉移到劉江池塘,然后通過胸部導管轉移到淋巴靜脈連接處,再進入血液循環(huán)。(威廉莎士比亞、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴)胸管破裂或泄漏會導致胸膜間積液,從而產(chǎn)生乳房。乳房可能是外傷引起的,但這種情況只占貓病例的一小部分,大多數(shù)貓的乳房病并沒有確定的原因,在徹底的診斷檢查后,被認為是起源自愿的。有些情況與前腔靜脈或胸管本身的機械性或功能性(相對)阻斷有關。堵塞會導致淋巴管壓力過高,淋巴管擴張及扭曲(淋巴管擴張)。因此,乳房會膨脹,但會從完整的淋巴管中滲出。在某些情況下,淋巴流或量的增加也與發(fā)病有關。一開始乳房會滲出,通過胸膜重新吸收,但這是對胸膜的刺激。幾天或幾周后,胸膜表面不再允許再吸收,滲出物積聚在胸膜縫隙中。最常見的潛在原因是右側心力衰竭(犬心室病、心包積液及心肌病)和縱隔腫瘤(尤其可能與淋巴瘤、真菌性肉芽腫及胸腺瘤有關)。有報道稱,這種病對插入的靜脈導管也可能是次要的。

患有乳房的貓經(jīng)常會突然出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡、厭食、咳嗽等癥狀。只有少數(shù)疾病會引起咳嗽,所以咳嗽發(fā)生時要注意。生病的貓通常硬側躺或趴著,心臟聽診通常有心雜音。

主要診斷臨床表現(xiàn):會引起呼吸困難及全身癥狀,還會引起咳嗽。生病的貓呼吸強烈,呼氣,好像在憋氣。清真:可以看到心臟雜音和肺部雜音。X線攝影:胸腔積液的X線癥狀包括肺葉間隙線,可見肺部的邊界呈扇形。不能把萎縮的肺葉誤認為胸腔腫瘤。胸腔穿刺后的X線攝影更有診斷意義。肺動脈可能表示有犬心絲蟲病,觀察縱隔前是否有腫塊時要注意。另外,還要注意圓形肺葉,可能會發(fā)生纖維化胸膜炎。超聲檢查:如果貓的呼吸狀態(tài)允許,應去除胸膜縫隙中的液體,然后進行超聲檢查。這項檢查有助于確立縱隔前是否有腫塊,或確認心包或心臟疾病。在某些情況下,犬心室蟲病可以在右側心臟或肺動脈看到。

胸腔穿刺:可以吸收數(shù)毫升液體,檢查胸腔是否有流出,收集液體進行分析,然后送到實驗室。胸水分析:胸水一般為乳白色,如果出血,顏色為粉紅色。胸水的顏色和透明度受到營養(yǎng)狀態(tài)的影響。貓厭食時胸水可能沒有奶瓶的特征乳白色。一般來說,核細胞數(shù)一般不到10000mL。因為胸部脂肪類的含量高,妨礙折射率,所以蛋白質(zhì)含量用于診斷是不可靠的。采集的胸水要放在紅色蓋子和紫色蓋子試管里進行這種檢查。胸水細胞學檢查:80%以上的細胞是小型成熟淋巴細胞,直徑大小與紅細胞相似。如果疾病是慢性的,則含有大量非變性中性細胞和巨噬細胞。如果細菌沒有發(fā)生繼發(fā)感染,就不能檢查細菌。如果有細菌,一般是胸腔穿刺時不使用適當?shù)臒o菌技術引起的。胸水生化檢查:乳汁甘油含量高于血清,膽固醇含量低于血清。假乳液膽固醇含量高于血清,甘油三酯含量低于或接近血清。正如文獻中提到的,貓的假乳汁可能不存在,所以除非用其他方法證明,否則乳白色胸腔液體都要考慮為油類。

血液檢查(CBC)和血清生化檢查:的輔助診斷一般正常,但慢性疾病時貧血及淋巴細胞減少癥意外發(fā)現(xiàn)。氧氣和巨酸菌培養(yǎng):大多數(shù)體液無菌,但有些在培養(yǎng)時細菌生長,感染可能是胸腔穿刺時引入的。

治療主要療法胸腔穿刺:需要用最小劑量的藥物鎮(zhèn)靜。隨著纖維性胸膜炎的發(fā)生,可能形成液體囊,因此要吸入兩側胸腔。吸的時候貓趴著從4~6號肋開始,肋骨軟骨和下屬結合,吸得更多,必要的話可以反復吸。潤香癥:這種藥屬于苯和吡喃家族,是生物類黃酮和維生素C的衍生物,研究結果表明,患有乳房的貓中至少有25%用這種藥治療2個月后就能康復。這種藥的劑量為50 ~ 100毫克/kgq8hPO,制劑為500毫克片劑,無味,可磨碎后與食物混合。奧曲肽:是抑制胃、胰腺和膽囊分泌、延緩胃腸運輸時間的天然藥物,注射10ug/kgq8hSC。

,用2~3周,可治愈胸腔積液。

輔助療法 胸廓造口術插管( thoracostomy tube):采用這種方法可進行連續(xù)或間斷性的胸腔引流,因此減少了引起充血的保定應激和胸腔穿刺時針頭反復插入胸腔所引起的疼痛應激。一般來說,一條引流管可引流雙側胸腔,但在有些情況下需要雙側插管。胸腔應q12~24h抽吸一次,直到每天抽吸的液體量少于1~2mu/kg(這種液體量通常是由于插管所引起)。有人不建議采用胸廓造口術插管,但作者更喜歡采用這種方法以減少重復胸腔穿刺引起的創(chuàng)傷,而且在存在纖維性胸膜炎時可獲得更好的引流效果。靜注液體治療:由于可造成應激,不應在胸腔穿刺之前進行靜脈插管及注射液體。胸廓切開術:對1~2個月胸腔引流及藥物治療后沒有效果的貓應進行手術結扎胸導管,或施行胸膜腹膜或胸膜靜脈旁路,或施行心包切除術。之所以建議采用心包切除術是因為增厚的心瓣膜可阻止淋巴靜脈交通的形成,據(jù)報道成功率可達25%~50%。如果由于費用原因限制了采用其他更為常規(guī)的治療方法時,可單獨采用蕓香苷治療,但其對纖維性胸膜炎無效。

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