貓之間的炎性疾病是常見的貓科疾病。

除肝脂肪沉積外，炎性疾病的發(fā)病率排名位居肝病第二。

除急性發(fā)病時嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等危險外；不介入的炎癥很可能引發(fā)胰腺炎和炎癥性腸病。長期炎癥會引起細胞壞死，但會惡化為肝硬化。

圖開始：animalwi

患有膽管肝炎的貓容易得胰腺炎(50%)和炎癥性腸病(83%)，臨床上稱之為三體病/炎癥。

貓肝炎性疾病有什么癥狀？

貓熬夜傷肝了嗎？引起肝臟炎癥的原因是什么？

作為父母，如何保持預防和預后？

什么貓容易得炎癥性肝炎？

炎癥初期癥狀較輕，身體表現(xiàn)出的各種“警告信號”也沒有特異性，難以辨認。因此，應更加關(guān)注易患病群體。

那么，哪些貓屬于容易生病的群體呢？

公貓；老年貓

組織病理學類型，將炎性肝炎分為膽管炎/膽管肝炎(CCH)和淋巴細胞性門靜脈肝炎(LPH)。

有研究表明，CCH傾向于在公貓中容易發(fā)病，其中年輕的公貓更容易發(fā)生急性(化膿性)CCH。中年貓更多發(fā)生慢性(非化膿性)CCH。

圖片開始：petMD

LPH患貓對發(fā)病性別沒有傾向性，但是& gt四歲的中年貓容易生病。在一項回顧性調(diào)查中被診斷為LPH的貓中& gt10歲的貓占82%。

患有胰腺炎和炎癥性腸病的貓

臨床統(tǒng)計學表明，膽管肝炎與炎性腸病(IBD)、胰腺炎疾病有著密切的聯(lián)系。

患有膽管肝炎的貓約有三分之一患有炎性腸病和胰腺炎(約50%)。近83%的人患有炎癥性腸病。）

目前的研究表明，3者容易同時患，可能與胃腸(GI)細菌的上行感染有關(guān)。

該綜合征的主要臨床意義是，如果病貓發(fā)生肝病，應盡可能檢查和預防胰腺炎和炎性腸病。

圖開始：

疾病的征兆是什么？

肝炎(膽管肝炎及淋巴細胞性門靜脈肝炎)的臨床癥狀都相似，缺乏特異性。

如果出現(xiàn)以下情況，建議通過治療進一步診斷：

工作和休息的變化：困倦、無力

飲食變化：厭食(嘔吐)、多喝(多尿)

粘膜顏色變化：黃疸、視覺黏膜(嘴唇、眼睛)變黃

黃疸貓。開始圖像：ve

體溫變化：非特異性發(fā)熱

疼痛癥狀：有時可以看到腹痛癥狀。

神經(jīng)癥狀：遲鈍、癲癇(神經(jīng)氨中毒)

患三體炎貓

有哪些表現(xiàn)？

這三種疾病的臨床癥狀十分相似，但又都是一些非特異性的表現(xiàn)，如昏睡、脫水、嘔吐、厭食、腹瀉等。

因而一旦貓咪發(fā)生長期或短期頻繁嘔吐、厭食、腹瀉，就建議排查可能病因。

此外，胰腺炎、膽管肝炎患貓還可能發(fā)生發(fā)熱、黃疸；

膽管肝炎、炎性腸病患貓可能發(fā)生腹痛。

需要在醫(yī)院做哪些必要檢查？

常規(guī)檢查，可以幫助獸醫(yī)了解貓的健康問題是由肝臟引起的。但棘手的是，要找出貓患肝病的“原因”。

必要檢查

? 血常規(guī)、生化、尿檢

常規(guī)基礎檢查。

一定程度鑒別急性CCH、慢性CCH、LPH。

? 腹腔超聲

必要檢查。

可有效區(qū)別局部或彌散性肝臟疾病，并可同時檢查是否并發(fā)胰腺炎。

? 活檢

慎重應用。

區(qū)別CCH和LPH的唯一確診方法，并可用于了解肝臟結(jié)構(gòu)及疾病嚴重程度。

圖自：maxxidog.com

輔助檢查

? X線檢查

推薦檢查。

可用于對結(jié)石或肝炎無關(guān)并發(fā)癥的檢查，另可幫助評定肝臟的大小。

? 總T4檢查

老年貓推薦檢查。

老年貓的甲狀腺機能亢進是引起肝臟酶升高的常見原因。

? 其他檢查

根據(jù)病情，用以鑒別診斷、評估患病程度。

包括逆轉(zhuǎn)錄病毒、弓形蟲、傳染性腹膜炎檢查，血清膽酸測定等。

健康vs炎癥。圖自：

如何治療？預后如何？

治療貓的炎癥性肝病，需要識別和消除致病因素，提供支持性護理以促進肝細胞再生恢復，并預測和控制繼發(fā)性并發(fā)癥。

此外，若伴有弓形蟲、傳腹等病，亦需配合對癥用藥。

部分治療方案列舉

急性CCH治療用藥列舉

并發(fā)炎性腸病、胰腺炎，治療方案列舉

輔助治療方式列舉

治療后的恢復情況

根據(jù)疾病嚴重程度及貓對治療的反應，患有炎性肝病的貓預后存在差異：

? 若伴發(fā)急性胰腺炎，預后取決于發(fā)病嚴重程度，以及是否存在并發(fā)癥（肝臟脂肪堆積）；

? 若伴發(fā)慢性胰腺炎，可能導致胰腺外分泌機能不足（EPI）及糖尿病，后期病情進展較為緩慢；

圖自：wagwalking.com

? 若伴發(fā)炎性腸病，不利于預后及恢復；

? 若伴發(fā)貓傳染性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，多可能導致死亡。

需要注意的是，即使預后理想、治療成功，貓咪也可能需要幾周或幾個月的時間才能完全康復。在此期間，除了遵醫(yī)囑用藥，還需要更多關(guān)注貓咪的飲食調(diào)理，預防/治療復發(fā)。

圖自：Catster

家長可以做什么？

1. 對易患病群體進行健康管理，及早發(fā)現(xiàn)異常

2. 對可能引發(fā)肝臟炎癥的原因，予以關(guān)注，盡可能避免

可能引發(fā)肝臟受損、炎癥的因素：

1.細菌（三體炎）、真菌、病毒、寄生蟲感染

2.免疫介導性疾病

3.中毒/毒素

4.某些藥物

5.環(huán)境因素（壓力等）

6.飲食原因或飲食變化（貓的饑餓可引發(fā)脂肪肝）

7.癌癥（特別是位于肝臟、肝臟附近）

3. 恢復期提供可口的、高蛋白（除非出現(xiàn)腎性氮血癥或明顯的肝性腦病癥狀）、高熱量飲食

圖自：Catster

4. 定期檢查，若出現(xiàn)癥狀復發(fā)、惡化、體重減輕等情況，立即聯(lián)系獸醫(yī)

TIPS：

肝臟有許多功能，其中之一是協(xié)調(diào)血液排除毒素或細菌。這意味著：身體許多部位出現(xiàn)問題，通常會對肝臟產(chǎn)生連鎖反應。所以，肝酶升高，有時卻是肝臟對其他部位損傷做出反應的跡象。

從牙病到高血壓，有許多問題會導致肝病的出現(xiàn)；但通常這類情況，在摘除感染的牙齒或糾正高血壓后，肝臟就可以恢復正常。

因此，當發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)異常，只有準確找出病因，才能最及時最有效的讓貓咪快速恢復健康。（這也可能意味著，在不同情況下，需要做的檢查會比列舉的更多）

圖自：Gi

【本期所長互動】

都說熬夜傷肝，你覺得貓咪有這方面困擾么？

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下課！

資料來源：

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