我相信養(yǎng)寵物的時(shí)候多少會(huì)遇到寵物的疾病。任何疾病都比較常見(jiàn)和容易接觸。這種疾病包括固態(tài)羊的外耳炎。大多數(shù)寵主認(rèn)為外耳炎實(shí)際上是寵物耳朵發(fā)炎了。但是外耳炎并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。在這篇文章中，我將詳細(xì)了解固態(tài)羊的外耳炎。(大衛(wèi)亞設(shè))。

狗外耳炎發(fā)病率5% ~ 12%，貓發(fā)病率低2%。狗、外耳炎常見(jiàn)于耳朵下垂的品種(如古柯、查理王獵犬等)、耳朵多毛的品種(如貴賓、熊等)、斐濟(jì)容易溢出的犬種(如德牧和比利時(shí)牧羊犬等)。生活環(huán)境也會(huì)影響狗的外耳道炎的發(fā)病率：生活在溫度高、濕度高、草叢多的環(huán)境中的狗，外耳道也容易得寄生蟲病，并會(huì)繼發(fā)外耳道炎。貓引起外耳炎的最大原因是耳炎病引起的繼發(fā)性外耳炎。

貓狗的外耳炎實(shí)際上是皮膚病。根據(jù)定義，外耳炎是外耳道的炎癥狀態(tài)，可能是急性或慢性的。記住外耳道是專門的皮膚區(qū)域很重要。因此，外耳炎往往是皮膚病的臨床癥狀之一，大部分都有潛在因素。

病因?qū)W主要包括外寄生蟲(耳螨等)、過(guò)敏性疾病、內(nèi)分泌障礙、膿瘡、創(chuàng)傷、刺激、接觸性皮炎、自身免疫性皮膚病、藥疹、脂溢角化皮膚病、腫瘤、假腫瘤等皮膚損傷、繼發(fā)性原因(細(xì)菌和酵母)臨床表現(xiàn)是可變的(不是單一表現(xiàn))，一般可分為紅斑性外耳炎和化膿性外耳炎兩種形式。

外耳道寄生蟲

狗外耳炎病例的10%和貓外耳炎病例的50%都是由耳炎病引起的。貓的蟋蟀病很容易被寵主發(fā)現(xiàn)，但狗有時(shí)并不那么明顯。特別是疾病開(kāi)始的時(shí)候，或者狗多次接受錯(cuò)誤的治療(清洗耳洞、使用耳油等)。

蠕形螨：犬貓的耳朵蠕形螨病比較罕見(jiàn)。耳蟲比較少見(jiàn)，但在耳蟲的情況下發(fā)病率比狗高，耳蟲會(huì)引起犬貓的紅斑性耳炎。(大衛(wèi)亞設(shè))。

蟋蟀

過(guò)敏性疾病

環(huán)境過(guò)敏癥狀(異位性皮炎)——患有至少50%的異位性皮炎，患有外耳炎。通常這種疾病是雙面的，但更嚴(yán)重的繼發(fā)性感染會(huì)導(dǎo)致一只耳朵出現(xiàn)更嚴(yán)重的病變。即使沒(méi)有單純紅斑這樣嚴(yán)重的病變，異位性皮炎的唯一臨床表現(xiàn)，尤其是在疾病初期。事實(shí)上，異位性皮炎是外耳炎復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)原因。在這種情況下，局部治療外耳炎只能帶來(lái)暫時(shí)的緩解，如果在耳藥中加入糖皮質(zhì)激素，這種緩解就會(huì)明顯出現(xiàn)。

跳蚤過(guò)敏性皮炎3354這種常見(jiàn)皮膚病常引起繼發(fā)性皮脂腺疾病，導(dǎo)致外耳炎。(威廉莎士比亞，跳蚤，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏)

食物過(guò)敏——度也會(huì)引起犬貓外耳炎。

創(chuàng)傷和刺激，接觸性皮炎

耳朵棉簽引起的創(chuàng)傷和不適當(dāng)?shù)那鍧嵁a(chǎn)品刺激會(huì)引起外耳炎。易物造成的創(chuàng)傷，如使用錯(cuò)誤的工具給犬貓清洗耳洞，損壞寵物的耳洞(使用摳人耳朵的工具給寵物掏耳朵)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的化膿性外耳炎。是耳毛較多的品種，外耳道內(nèi)毛發(fā)粘連會(huì)堵塞外耳道，引起繼發(fā)性浸漬感染，引起外耳炎。

次要原因(細(xì)菌和酵母)

在有炎癥和滲透物的外耳道，細(xì)菌和酵母菌很容易繁殖。

細(xì)菌——在正常外耳道，非牙病性細(xì)菌一般包括凝血酶陰性葡萄球菌、孢子菌、大腸桿菌、鏈球菌等。外耳炎(特別是化膿性形態(tài))的細(xì)菌通常表現(xiàn)為中等葡萄

萄球菌和葡萄球菌，綠膿桿菌，鏈球菌等。

★酵母菌——馬拉色菌，這種酵母菌有一個(gè)非常典型的鞋拔子形狀，在顯微鏡下很容易看到，其他真菌，例如：白色念珠菌、煙曲霉菌和皮膚真菌等，這些真菌一般很難碰到。

腫瘤和假瘤樣病變

外耳道腫瘤在貓狗中并不少見(jiàn)。梗阻可導(dǎo)致浸漬，并可導(dǎo)致外耳炎。

• 良性腫瘤：乳頭狀瘤、皮脂腺瘤、耵聹腺瘤、纖維瘤等。
• 惡性腫瘤：鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、皮脂腺癌、宮頸腺癌、纖維肉瘤等。

宮頸腺瘤是最常見(jiàn)的，相比之下，黑色素瘤和軟骨瘤比較少見(jiàn)，狗和貓的炎性息肉以及貓的耵聹腺囊腫是最常見(jiàn)的假瘤。

其他的一些因素

• 內(nèi)分泌紊亂——主要是甲狀腺功能減退、庫(kù)欣病和性激素失衡，有時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致外耳炎。
• 膿皮病——頭部細(xì)菌性蜂窩織炎可導(dǎo)致外耳道化膿性耳炎。
• 自身免疫性皮膚病——天皰瘡和大皰性天皰瘡，有可能會(huì)發(fā)生潰瘍性外耳炎。
• 藥物性皮炎——藥疹是一種罕見(jiàn)的疾?。ㄊ褂貌恢亩幍龋?，有時(shí)可引起外耳炎。
• 脂溢性皮膚病——事實(shí)上，任何皮脂腺性皮膚病，包括前面提到的，都可引起耵聹腺性外耳炎。

外耳炎的臨床癥狀

外耳炎可以是急性發(fā)作的，也可以是慢性發(fā)作的。急性發(fā)作常常表現(xiàn)出：紅斑、潰瘍、化膿等。慢性發(fā)作常常表現(xiàn)出：紅斑、耵聹、浸漬等。

★紅斑性外耳炎：在這種情況下，紅斑通常與耵聹的過(guò)度產(chǎn)生有關(guān)，且會(huì)存在持續(xù)性的瘙癢。它常見(jiàn)于耳螨病（褐色耵聹，嚴(yán)重瘙癢）和犬鏈球菌感染（淺褐色耵聹，濕的吸墨紙樣外觀，中度瘙癢），耳螨病、犬鏈球菌感染和耳垢性外耳炎多為雙側(cè)耳部發(fā)病。紅斑性外耳炎通常繼發(fā)于其他原因。

★化膿性外耳炎：外耳道會(huì)存在大量的膿性分泌物，甚至有些膿性分泌物會(huì)流出外耳道，顏色多樣（銅綠假單胞菌感染常呈綠色）?；撔酝舛椎闹饕Y狀是疼痛，并且搓揉耳道可以聽(tīng)到濺水聲?；撔灾卸卓赡苁菃蝹?cè)或雙側(cè)的耳部發(fā)病，但是有些病例雙側(cè)發(fā)病，只有一側(cè)是特別嚴(yán)重的。

★一些相同的癥狀：在耳廓上可以看到自我創(chuàng)傷，特別是通過(guò)搖頭，下垂的耳朵有耳緣積垢，有些病例也會(huì)出現(xiàn)耳血腫。

外耳炎的診斷

貓咪和狗狗的外耳炎診斷一般分為以下幾個(gè)步驟：

1. 臨床檢查（體表觀察，病史，生活史等），通過(guò)詳細(xì)的病史，進(jìn)行病因診斷。
2. 直接檢查耳垢（外耳道紅斑性耳炎）或細(xì)菌培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)(外耳道化膿性耳炎)。耳道分泌物直接鏡檢和耳道分泌物抹片細(xì)胞學(xué)。
3. 耳鏡直接檢查（觀察耳道內(nèi)的情況，耳道是否損傷以及是否存在耳道寄生蟲）。
4. 診斷潛在的疾病。

耳分泌物細(xì)胞學(xué)在診斷中非常有用：用棉簽采取分泌物，抹片，用Diff-Quick等快速染色（革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌和犬鏈球菌）在顯微鏡下很容易觀察到。

外耳炎的治療

清潔必須使用安全，無(wú)刺激的產(chǎn)品，盡管聚維酮碘乙酸可以被使用，但是使用耳道專用的清潔產(chǎn)品是更合適的。使用小滴管或者小的注射器將清潔劑滴入耳道，這樣可以防止清潔劑使用過(guò)多。滴入耳道后，搓揉耳道。最后進(jìn)行干燥，建議使用棉球、棉簽、吸水紙或吸入法(用帶導(dǎo)管的球莖或注射器)對(duì)耳道進(jìn)行干燥。針對(duì)十分反抗的患寵，進(jìn)行耳道清潔和耳朵檢查有時(shí)需要鎮(zhèn)靜甚至短暫的全身麻醉。

• 清洗外耳道：第一次清洗作為診斷步驟執(zhí)行。耳道存在異物的，必須立即清除異物。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行外科治療。沖洗耳朵是可以的，有時(shí)也必須定期進(jìn)行，但不要太頻繁，例如，一周兩到三次。
• 局部治療：對(duì)于耳螨病，需要進(jìn)行一次清洗，然后必須單獨(dú)使用殺螨劑?；撔酝舛桌^發(fā)于耳螨病是常見(jiàn)的，如果不治療耳螨，會(huì)反復(fù)發(fā)作。蟲卵通常不會(huì)被殺螨劑破壞，因此治療耳螨必須完善藥物的整個(gè)療程。
• 抗真菌劑：只能使用對(duì)酵母有效的抗真菌藥物?；尹S霉素僅對(duì)皮膚真菌有效，在耳穴治療中無(wú)效。匹馬霉素、奈司他丁、咪康唑和噻苯達(dá)唑?qū)θ溓蚓懈叨鹊囊种谱饔?。同時(shí)咪康唑?qū)η蚓灿行А?/li>
• 抗生素：在耳道細(xì)胞學(xué)中發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的感染，使用抗生素是必要的，最常用的抗生素有氯霉素、新霉素、弗拉霉素和慶大霉素。通常，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)診斷試驗(yàn)，選擇一種或兩種抗生素。如果只是做了一次細(xì)胞學(xué)檢查，一般只是選擇一種抗生素，可能只對(duì)球菌和桿菌有效果。如果進(jìn)行細(xì)菌學(xué)和敏感性試驗(yàn)，則可以根據(jù)結(jié)果，選擇最合適的抗生素。
• 皮質(zhì)類固醇：皮質(zhì)激素在外耳炎的大多數(shù)病例中是有用的。有時(shí)候使用皮質(zhì)激素也是必要的，例如，在急性紅斑性耳炎（特別是特應(yīng)性）或在耳垢性耳炎中使用，可以減少耳垢的分泌。同時(shí)，皮質(zhì)激素能減少瘙癢、疼痛和增生反應(yīng)，而且還沒(méi)有證據(jù)證明它們能減緩潰瘍的愈合(由非自身免疫性疾病引起)。
• 治療潛在的疾?。涸\斷和治療基礎(chǔ)皮膚疾病，特別是過(guò)敏性皮膚?。ㄈ绠愇恍云ぱ祝┦潜夭豢缮俚?。慢性外耳炎常由慢性皮膚病引起，可導(dǎo)致化膿性外耳炎。

延伸——

預(yù)防外耳炎的關(guān)鍵是治療任何潛在誘發(fā)外耳炎的疾病或者皮膚病。如果一種潛在的疾病很難控制，特別是如果它是慢性的(特異反應(yīng)，特發(fā)性皮炎等)，必須定期清洗外耳道（通過(guò)局部涂抹或沖洗清潔產(chǎn)品）