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作者：小獸醫(yī)在努力保護(hù)盲愛(ài)的健康，保障動(dòng)物的福利！

胰腺是狗的重要消化器官，與十二指腸相鄰。其主要作用是分泌消化酶和胰島素。消化酶對(duì)食物的消化有重要作用(主要是消化蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和多糖)，而胰島素對(duì)調(diào)節(jié)狗體內(nèi)的新陳代謝和血糖水平有非常重要的作用。如果狗胰腺發(fā)生病變，消化狗的消化不僅會(huì)受到影響，而且對(duì)狗的健康也有很大影響。

狗的胰腺病變中最常見(jiàn)的是狗胰腺炎。狗胰腺炎是狗本身消化酶分泌不正常引起的化學(xué)性炎癥，它不僅使狗非常疼痛，而且對(duì)狗的健康也構(gòu)成很大威脅。所以這次喵醫(yī)生來(lái)分析一下狗胰腺炎。本期的主要內(nèi)容包括“什么是胰腺炎、胰腺炎的原因、癥狀、應(yīng)對(duì)措施”四個(gè)方面。

胰腺炎

狗胰腺炎是指胰腺發(fā)炎，經(jīng)常發(fā)生在狗身上。胰腺是位于腹部和小腸旁邊的器官，該器官主要分泌酶，幫助狗消化食物，分解糖，為身體提供能量，但胰腺內(nèi)酶分泌異常時(shí)，狗胰腺會(huì)發(fā)炎，胰腺炎的發(fā)生沒(méi)有年齡、性別和品種限制。也就是說(shuō)，每個(gè)階段的狗都容易得這種病。胰腺炎的發(fā)生會(huì)對(duì)肝臟、膽管、膽囊、腸道造成繼發(fā)性損傷，應(yīng)引起插管人員的重視。

從獸醫(yī)的臨床來(lái)看，犬胰腺炎大體上可以分為急性、復(fù)發(fā)性或慢性，根據(jù)對(duì)病狗的影響，可以歸類(lèi)為輕微、嚴(yán)重、非致命或非致命。在組織學(xué)中，急性胰腺炎的特點(diǎn)是局部變化，從胰腺水腫到壞死、單核或多核細(xì)胞的可變浸潤(rùn)、胰腺周?chē)闹緣乃篮脱ㄐ纬伞?

急性胰腺炎可能會(huì)隨著病情的變化而消失或持續(xù)，并因繼發(fā)感染和假性囊腫或膿腫形成而變得復(fù)雜。慢性胰腺炎的主要特征是纖維化及低級(jí)單核炎癥，可能是復(fù)發(fā)性急性胰腺炎或亞臨床疾病后的后遺癥，可能表現(xiàn)為糖尿病或外分泌胰腺功能不全。

犬胰腺炎的病因

目前還不完全了解犬胰腺炎的主要原因和發(fā)病機(jī)制，但胰腺炎發(fā)病的常見(jiàn)原因如下。

高脂飲食(高脂血癥)飲食集中(脂肪& gt蛋白質(zhì)食物)狗肥胖膽汁反流(膽道疾病)高鈣血癥甲狀腺功能亢進(jìn)皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物中毒(有機(jī)磷酸鹽、黃四麟、磺胺藥物、溴化鉀、苯巴比妥等)遺傳因素內(nèi)分泌疾病狗的正常胰腺有防止有害胰酶在到達(dá)腸腔前激活的安全措施，因此，如果胰腺中存在胰腺分泌胰蛋白酶抑制劑，酶將被稱(chēng)為腺病毒細(xì)胞。他們通過(guò)腸道激酶從胰蛋白源中切割胰蛋白酶激活肽，然后通過(guò)胰蛋白酶在腸道中激活。因此，胰酶胰腺中可能被激活的潛在部位在邏輯上可以分為間質(zhì)(導(dǎo)管系統(tǒng)和間質(zhì)內(nèi))和腺細(xì)胞內(nèi)(腺細(xì)胞內(nèi))。

相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，膽汁和腸道逆流、靜脈內(nèi)游離脂肪酸注入也通過(guò)癲癇機(jī)制使狗患上胰腺炎。

胰腺炎通常是一個(gè)自制的過(guò)程，但在一些動(dòng)物中，胰腺血流減少，白細(xì)胞和血小板轉(zhuǎn)移到發(fā)炎的胰腺中，胰腺會(huì)受損。繼發(fā)性感染可能是腸道細(xì)菌的移動(dòng)引起的。在發(fā)炎的胰腺中釋放活性胰酶和炎癥介質(zhì)(如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素、磷脂血小板激活因子)會(huì)加劇胰腺炎癥的嚴(yán)重性，對(duì)全身性炎癥反應(yīng)等多個(gè)器官的功能產(chǎn)生不利影響。會(huì)引起全身液體、電解質(zhì)、酸堿平衡障礙。

犬胰腺炎的臨床癥狀

在

寵物臨床醫(yī)療中一般會(huì)存在兩種程度的胰腺炎：輕度和重度；不管是哪一種胰腺炎，都會(huì)引起狗狗的腹部出現(xiàn)疼痛。

一：輕度胰腺炎

• 腹部膨脹和疼痛
• 觸摸腹部時(shí)狗狗會(huì)退縮和發(fā)出嗚嗚聲
• 脫水
• 食欲不振
• 站立或行走時(shí)出現(xiàn)駝背
• 嘔吐
• 腹瀉（糞便呈油膩和黃色）
• 發(fā)燒

二：重度胰腺炎

患有重度胰腺炎的狗狗不僅會(huì)出現(xiàn)輕度胰腺炎所有的癥狀，而且還會(huì)表現(xiàn)出更加嚴(yán)重的癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)危及狗狗的生命，重度胰腺炎的癥狀包括：

• 彌散性血管內(nèi)凝血（可能會(huì)發(fā)生多次出血）
• 心律失常（或心律不齊）
• 膿毒癥（毒素釋放到血液中時(shí)發(fā)生的全身感染）
• 呼吸困難

在最極端的情況下，胰酶可以消化胰腺和周?chē)鞴伲坏┢鞴俦幌?，那么給器官導(dǎo)致的損害將不可逆轉(zhuǎn)。

診斷胰腺炎

目前暫時(shí)沒(méi)有針對(duì)狗狗胰腺炎的單一特異性測(cè)試，并且診斷還需要基于臨床檢查、臨床病理學(xué)和影像學(xué)檢查結(jié)合，可能的話還需要進(jìn)行外科活檢進(jìn)行確認(rèn)診斷，通過(guò)。此方式可以區(qū)分炎癥和腫瘤。另外，現(xiàn)在臨床上可以用試紙進(jìn)行檢查，但是準(zhǔn)確率不高，只能做輔助檢查。

臨床檢查：

疾病信號(hào)和狗狗病史：5歲以上的肥胖的狗狗患病的幾率比較高，迷你雪納瑞犬和貴賓犬可能會(huì)增加患胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，此病沒(méi)有明顯的性別傾向。內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退癥、糖尿病和高腎上腺素皮質(zhì)激素也可能是危險(xiǎn)因素；另外，高脂血癥也是另一個(gè)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，所以，在臨床上先找到患病的根本原因才是最主要的。

體格檢查：患有急性胰腺炎犬的體格檢查結(jié)果會(huì)多種多樣，包括抑郁癥、輕度脫水并伴有腹痛的癥狀、心動(dòng)過(guò)速、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)、黏膜發(fā)熱、體溫過(guò)低、黃疸和腹水等，可能在觸診腹部還會(huì)有腫塊的存在。

犬胰腺炎的鑒別診斷：

對(duì)于犬急性胰腺炎的鑒別診斷通常圍繞著嘔吐和腹痛的問(wèn)題進(jìn)行診斷。

腹痛是主要的發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)射線技術(shù)、超聲檢查和腹腔穿刺術(shù)迅速實(shí)現(xiàn)患病狗狗局部化異常；因?yàn)槿魏蔚母骨唤Y(jié)構(gòu)異常都可能會(huì)引起狗狗出現(xiàn)腹痛的癥狀，比如椎間盤(pán)炎和脫垂椎間盤(pán)的肌肉骨骼疾病很難與腹部疼痛原因區(qū)分開(kāi)來(lái)，所以就需要更加深入和全面的檢查。

臨床病理學(xué)診斷：

• 血液學(xué)檢查：全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查可看到狗狗體內(nèi)是否有炎癥或血小板是否減少。
• 血清生化檢查：患有胰腺炎的狗狗血清生化會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的異常，包括氮質(zhì)血癥（腎前和腎臟）、肝酶升高（ALT、AST、AP）、高膽紅素血癥、脂血癥、高血糖、低蛋白血癥、低鈣血癥、代謝性酸中毒、以及鈉和鉀異常變化（常見(jiàn)降低）。
• 尿液分析：患有急性胰腺炎的狗狗通常會(huì)伴有蛋白尿的發(fā)生，當(dāng)尿液中葡萄糖和酮血癥的存在也應(yīng)該考慮一下是否存在糖尿病。
• X射線檢查：通過(guò)射線檢查可看到十二指腸以及胰腺等腹腔器官的變化，比如移位和點(diǎn)狀鈣化等；給患病狗狗做胸部X光片也可以檢測(cè)與胰腺炎相關(guān)的胸水、水腫和肺炎等繼發(fā)癥狀。
• 超聲檢查：超聲檢查結(jié)果包括擴(kuò)大的低回聲胰腺、膿腫或假性膿腫等空洞性病變，以及胰管擴(kuò)張、十二指腸腫脹、膽管擴(kuò)張和腹膜液等。
• 腹腔穿刺：檢查腹膜液有助于檢測(cè)急性胰腺炎腹部征象的各種原因，如胰腺炎、胃腸穿孔和膽管破裂等。

超聲檢查

治療犬胰腺炎

狗狗胰腺炎的具體治療方法一般是沿著兩條路進(jìn)行發(fā)展：阻止進(jìn)一步發(fā)生胰腺炎和防止胰腺炎導(dǎo)致繼發(fā)感染。

對(duì)于狗狗的胰腺治療成功與否主要取決于早期診斷和及時(shí)的藥物控制和治療，對(duì)于輕度、水腫性的胰腺炎，通?？墒褂弥С中灾委熯_(dá)到自愈的目的；但是對(duì)于嚴(yán)重的患病狗狗，可能就需要主要治療了，但是都需要給狗狗用藥物控制疼痛以及給狗狗造成痛苦的癥狀，另外，在治療過(guò)程當(dāng)中，也應(yīng)該注意給防止狗狗出現(xiàn)繼發(fā)感染。一般常規(guī)治療包括：

1. 控制疼痛，這是胰腺炎的主要癥狀，可使用丁丙諾啡或羥嗎啡酮等藥物給狗狗進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
2. 使用抗嘔吐藥物，通常會(huì)通過(guò)注射給藥，這些藥物可以減少狗狗嘔吐并防止狗狗出現(xiàn)脫水，常用的藥物包括甲氧氯普胺或氯丙嗪，抗酸藥物如法莫替丁等。
3. 對(duì)于發(fā)燒、休克等對(duì)腸道有破壞性的癥狀，可能還需要預(yù)防性的廣譜抗生素，比如阿莫西林或恩諾沙星等。
4. 手術(shù)，對(duì)于一些罕見(jiàn)的重癥胰腺炎或胰腺腫瘤病例可能需要手術(shù)干預(yù)才有機(jī)會(huì)恢復(fù)。
5. 飲食療法，這通常使用在比較輕微的患有胰腺炎的狗狗身上，在狗狗患病時(shí)，給狗狗禁食禁水12h或24h，一旦狗狗癥狀緩解，就給狗狗轉(zhuǎn)為低脂肪或極低脂肪飲食，以防止胰腺炎復(fù)發(fā)。
6. 當(dāng)胰腺炎狗狗患有凝血病時(shí)，比如低蛋白血癥或胰腺炎惡化時(shí)，新鮮的冷凍血漿可以幫助狗狗減輕凝血病的發(fā)生。
7. 使用抗生素防止出現(xiàn)繼發(fā)感染，并在治療過(guò)程當(dāng)中隨時(shí)觀測(cè)患病狗狗的情況。

總之，治療胰腺炎的核心就在于：止痛、止吐、止瀉以及防止繼發(fā)感染。若是由于其它病癥引起的胰腺炎，應(yīng)當(dāng)找到根本原因才進(jìn)行治療。

預(yù)防狗狗胰腺炎

狗狗胰腺炎雖然不能完全預(yù)防，但是在平時(shí)給狗狗良好的護(hù)理可以在一定程度上降低狗狗患病的風(fēng)險(xiǎn)：

• 避免讓狗狗過(guò)于肥胖。
• 避免給狗狗高脂肪飲食，盡量保持飲食均衡和少量多餐。
• 避免給狗狗吃人的殘羹剩飯和避免給狗狗吃人類(lèi)的食物，特別是高脂肪和高糖分、鹽分食物。
• 不要隨便給狗狗喂食藥物，特別是處方藥。
• 讓狗狗每天保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

綜上，狗狗胰腺炎雖然可能不會(huì)致命，但是對(duì)狗狗的健康影響是非常大的，所以在平時(shí)的生活中，鏟屎官要及時(shí)發(fā)現(xiàn)狗狗的異?，F(xiàn)象，并做到及時(shí)治療才能讓狗狗恢復(fù)健康。

（本文圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

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