黃澤病是貓常見(jiàn)的臨床疾病，在大量膽紅素沉積組織時(shí)可能發(fā)生。貓?jiān)谡Ｇ闆r下血清膽紅素濃度低于1.0mg/dL的臨床上，明顯的黃疸只有在血清膽紅素水平超過(guò)2mg/dL時(shí)才會(huì)發(fā)生，血清濃度為15~20mg/L時(shí)才會(huì)出現(xiàn)黃疸。因此，血清高膽紅素癥和組織黃疸出現(xiàn)之前，總膽紅素超過(guò)了正常范圍。

黃疸的原因可分為三大類(lèi)：肝全省性(溶血性)、肝性和肝后性。貓的黃疸溶血原因，狗并不常見(jiàn)。從某種程度上說(shuō)，免疫介導(dǎo)的溶血在貓中并不常見(jiàn)。貓最常見(jiàn)的溶血原因是血源性軀體病。貓的黃疸大部分是由肝功能下降或肝內(nèi)膽汁堵塞的主要或次要肝臟疾病引起的。肝臟脂肪沉積或肝炎性疾病也常與黃疸的發(fā)生有關(guān)。肝后性(肝外)原因與膽管閉塞等梗阻性過(guò)程有關(guān)，稱(chēng)為肝外膽管梗阻。貓走后引起梗阻的疾病，狗不常見(jiàn)。

各種分類(lèi)之間的差異并不總是明確的，很多情況下，各種原因之間存在重疊。臨床檢查結(jié)果與潛在疾病有關(guān)，但通常包括厭食和嫁妝。組織黃疸最先見(jiàn)于軟組織粘膜和皮膚，尤其是耳廓、第三眼瞼和鰓處，黃疸明顯時(shí)，虹膜也會(huì)泛黃。

主要診斷：

臨床表現(xiàn)：昏迷、衰弱、粘膜蒼白或黃炎、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)緩、心臟雜音及肝脾腫大在發(fā)生肝前黃疸時(shí)可能突出?；加性l(fā)性、繼發(fā)性、獲得性肝病的貓可能有肝臟肥大。腹部疼痛表明可能發(fā)生閉塞、膽囊炎、胰腺炎或膽道炎膽管肝炎。神經(jīng)癥狀及針刺可能表明發(fā)生了肝性腦病。

生化檢查：在肝前、肝及肝后性黃疸發(fā)生時(shí)，肝酶可能增加。大多數(shù)情況下，如果是肝轉(zhuǎn)移性，酶可以正?；蜉p微上升，但肝細(xì)胞缺氧會(huì)升高丙氨酸氨(ALT)。當(dāng)持續(xù)的EHBDO發(fā)生時(shí)，可能存在高膽固醇血癥。在原發(fā)性肝病中，低白蛋白血癥不典型，除非肝臟發(fā)揮低于20%的功能。貓患有FP或其他全身性炎性疾病時(shí)，可能會(huì)發(fā)生高球蛋白血癥。貓血清胰腺脂肪酶免疫活性診斷貓胰腺炎的好方法。

血液常規(guī)(CBC):CBC是初步評(píng)價(jià)黃疸的最重要方法。如果血細(xì)胞體積在正常范圍內(nèi)，或者接近正常范圍(與脫水狀態(tài)有關(guān))，血液涂片檢查正常，黃疸就不可能是溶血引起的。貧血可以發(fā)生急性或大范圍(即溶血更嚴(yán)重)。因此，肝臟的正常功能會(huì)被遮住，從而產(chǎn)生黃疸。如果開(kāi)始溶血幾天了，血液涂片和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)會(huì)發(fā)現(xiàn)再生反應(yīng)(即大紅細(xì)胞癥和網(wǎng)織紅細(xì)胞癥)，但要注意的是，病貓并不總是有強(qiáng)烈的再生反應(yīng)。尤其是比狗更是如此。要檢查血液涂片是否有血細(xì)胞寄生蟲(chóng)和海因茨體。

尿液分析：貓的尿液中出現(xiàn)膽紅素不正常，應(yīng)立即檢查。慢性肝病會(huì)影響腎臟水質(zhì)，引起背部滲透尿。

病毒檢查患有：黃疸的貓需要檢查是否有貓白血病病毒(FeLV)和貓免疫缺陷病毒(F )。在檢查貓冠狀病毒(FCo)時(shí)，建議不要使用血清學(xué)方法，因?yàn)槟壳笆褂玫姆椒](méi)有特異性。

輔助診斷：

1、腹部x光片、b超。

2、肝臟活檢。

3、凝血實(shí)驗(yàn)。

4、篩查非病毒傳染性疾病。

主要療法

潛在疾病治療：是成功治療本病的關(guān)鍵。黃疸本身不需要治療。

輔助療法

熊脫氧膽酸：是合成的膽汁鹽，有助于膽汁淤積的貓的治療，也有助于稀釋膽道分泌物，改善膽汁流失，減少肝炎癥。該藥的劑量為10 ~ 5毫克/kgq24hPO，使用該藥直到膽汁堆積消失。熊脫氧膽酸不應(yīng)用于肝外膽管梗阻。因?yàn)樗鼤?huì)增加膽管破裂的危險(xiǎn)。

維生素K1:在發(fā)生膽汁淤積性疾病時(shí)，可能需要以脂肪吸收異常補(bǔ)充這種維生素，劑量為5毫克/千克。

Q12~24hSC一般需要1~3次藥，直到凝血恢復(fù)正常為止。

對(duì)于患有液體及電解質(zhì)療法：黃疸的貓，應(yīng)注意液體和電解質(zhì)平衡。尤其是可能需要使用含有鉀的液體。

治療注意事項(xiàng)

抗生素：一般應(yīng)避免對(duì)患有肝病的貓使用四環(huán)素。甲硝唑和青霉素(如阿莫西林)可用于治療厭氧菌感染，溴喹諾酮類(lèi)藥物和氨基糖苷類(lèi)藥物可用于治療疑似革蘭氏陰性桿菌感染的情況。

患有蛋氨酸：肝臟疾病的貓對(duì)患有肝臟疾病的貓來(lái)說(shuō)是禁忌，因?yàn)檫@種藥會(huì)加劇肝性大腦疾病。

預(yù)后

預(yù)后取決于黃疸的潛在原因。