[作者簡介]郭偉，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士，山東新中樓中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。

中醫(yī)學(xué)博士郭偉近鎮(zhèn)

患者，男，42歲，山東臨沂(Linyi)因大便流血近一周來看病?；颊叽蟊銜r(shí)出現(xiàn)紅血，肛門有燒灼感，伴有白色膿液，大便每天2 ~ 3次，腹部有輕微疼痛。(大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國電視劇)，健康)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腸鏡檢查結(jié)果顯示，慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、病理診斷：黏膜重癥慢性炎癥伴有急性炎癥和侵蝕。從中性細(xì)胞線現(xiàn)象來看，符合潰瘍性直腸炎。大便定期檢查結(jié)果顯示大便潛血陽性。舌頭顏色淡紅色，舌尖上有紅點(diǎn)，舌頭胖，有齒痕，舌苔白膩，顏色略黃。

【辯證論】中藥被診斷為痢疾，證據(jù)以濕熱允結(jié)腸道、氣血實(shí)化、下一次清熱健濕、調(diào)和氣血為大法，適當(dāng)重復(fù)使用經(jīng)方藥湯元芳，適當(dāng)使用利己藥檳榔、木香、總?cè)齽?

【功效反饋】二進(jìn)制：患者服藥3天后大便顏色正常，大便沒有血液的情況，大便次數(shù)每天2 ~ 3次，每天1次，效果明顯，但肛門有燒灼感，希望開處方后繼續(xù)治療。大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國電視)，根據(jù)患者的情況，清除方形溫?zé)崴幦夤?，減少異己藥檳榔、木香的量，然后囑咐患者再服用3劑。

痢疾是臨床上常見的病癥，與腹瀉一樣，大便數(shù)量增加，但痢疾一般伴隨腹痛、大便出血、白色膿等。中醫(yī)認(rèn)為，痢疾主要是由于濕熱的邪惡、結(jié)腸程度、氣血損失和小治，烹調(diào)時(shí)重視熱和濕氣，調(diào)和氣血，藥湯是治療這種病癥的首選經(jīng)方。方中黃蓮、黃基烈干、百草、當(dāng)歸養(yǎng)血、營、木香、檳榔行氣誘導(dǎo)停滯體反映了“行血流膿自愈，控制氣體再自行清除”的兼容意圖。方中使用少量肉桂半坐，大黃致腎臟腹瀉，誘導(dǎo)濕熱，遠(yuǎn)離大便，“通人通用”法，甘草協(xié)調(diào)藥性，完全激進(jìn)控制，藥物相互配合，效果良好。在這種情況下，患者服用3劑并不能改善肛門熱，而是消除溫暖的肉桂，減少木香、檳榔的量，從而取得效果。

【坐鎮(zhèn)信息】山東新中樓中醫(yī)醫(yī)院，每周六下午出診。請預(yù)約診療。