9月28日，是世界狂犬病日，每年都有人因狂犬病發(fā)作而喪命，如果采取預(yù)防措施，狂犬病是可以預(yù)防的。“問醫(yī)生”今天一起看看狂犬病的科普知識，希望更多的人更加健康！

1.狂犬病是什么？

狂犬病是通過動物叮咬傳播的致命病毒感染。病毒感染大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，引起焦慮、興奮、發(fā)燒、肌肉不控制、肌肉痙攣、垂涎和痙攣等癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀，病毒就無法治愈，感染的人一般癥狀出現(xiàn)后會死亡7天左右。及時注射狂犬病疫苗可以預(yù)防癥狀，治療感染。傳播這種病毒的動物通常是狐貍、浣熊、臭鼬、蝙蝠和土狼。大多數(shù)寵物注射狂犬病疫苗，所以家里養(yǎng)的動物很少傳播狂犬病。感染動物的特征是經(jīng)常流口水和咬人，行為上非常好斗或非常友好。如果被感染的動物咬了，請立即就醫(yī)。

得了狂犬病會怎么樣？

被野生動物或陌生家畜咬后，立即去急診室就診。醫(yī)生會問你幾個問題，以確定咬你的動物是否有狂犬病。如果被抓到咬野生動物，可能要殺了它才能檢測狂犬病毒。家養(yǎng)動物將被隔離10天觀察是否出現(xiàn)狂犬病癥狀。也就是說，如果狂犬病病毒檢測結(jié)果呈陽性，或者動物出現(xiàn)狂犬病癥狀，就要接觸狂犬病病毒，注射狂犬病疫苗。如果不及時治療，狂犬病將在感染后3 ~ 7周發(fā)作。早期發(fā)作表現(xiàn)出發(fā)燒、頭痛、虛弱等流感樣癥狀。傷口可能有刺麻或刺痛的感覺。很快就會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，如焦慮、興奮、肌肉痙攣、垂涎和抽搐。癥狀發(fā)展約7天后可能導(dǎo)致死亡。如果早點治療，狂犬病很容易預(yù)防。

預(yù)防狂犬病的方法

1.與任何動物接觸前的預(yù)防

防止被狗、貓等動物咬或抓傷。

不要屠宰狗、貓等動物，不要剝他們的皮。

不要讓狗、貓等動物舔傷口或肛門。

防止狗、貓等動物排出物刺破皮膚。

護(hù)理狂犬病患者時，不要在患者的唾液上沾上傷口，要注意患者的撕裂，護(hù)理時最好戴一副手套。

不要親吻狗、貓等動物，以免病毒通過口腔黏膜感染。

嚴(yán)格控制動物，捕殺生病的動物，深埋尸體。

最好不要吃狗肉。

2.與任何動物接觸后的預(yù)防

(1)被狗、貓等動物咬、撓、舔、在排出物中刺破皮膚或親吻后，通過理化方法(2 h以內(nèi))從傷口中清除病毒，是預(yù)防狂犬病的最有效手段。

緊急處理程序如下：

立即刺破傷口周圍的皮膚，努力壓迫出血或用火罐排毒。為了防止口腔黏膜感染，不能用嘴吸吮傷口。

清洗傷口：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴及清水清洗。如果是貫穿傷口，可以將插管插入傷口，用注射器灌溉清洗。

清洗消毒傷口后，用5%碘酒反復(fù)燒傷傷口。如果想傷害大血管，除了需要緊急止血的情況外，即使傷口很深很大，也不能縫合和包扎。

對于傷口很深、傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)注射或在其周圍注射浸潤針。

根據(jù)需要，給予破傷風(fēng)抗毒素和適當(dāng)?shù)目咕鷦?

(2)被狗、貓等動物咬、抓傷、舔、在排出物中刺破皮膚、親吻后立即去醫(yī)院注射狂犬疫苗，才能防止狂犬病毒侵入人體發(fā)病。上訴情況發(fā)生后，最好在2小時內(nèi)接種。如果趕不上，就要在24小時內(nèi)到達(dá)，打疫苗。

狂犬病的日常自我管理方法、自我檢查

狂犬病日常管理

1.被動物咬傷后未發(fā)病的護(hù)理方法

(1)被動物咬傷后，觀察該動物是否患有狂犬病需要時間，但狂犬病在人體中潛伏期數(shù)值很短，咬人時患有狂犬病，在觀察過程中有可能發(fā)病，因此被咬傷后要盡快注射狂犬病疫苗。

(2)

）被狗咬傷后，應(yīng)當(dāng)及時處理。馬上用清水或服皂水洗干凈被咬傷的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清潔的紗布包扎好。然后去醫(yī)院接受醫(yī)生的進(jìn)一步檢查和清創(chuàng)處理。被瘋狗咬傷后，即使是小傷口，也有感染狂犬病的可能。被狗咬傷的傷口是很臟的，細(xì)菌感染也是難免的，所以應(yīng)當(dāng)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素和狂犬病疫苗。

2.發(fā)病后的護(hù)理

對發(fā)病后的患者會有專門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理。專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對狂犬病患者的護(hù)理辦法：

（1）嚴(yán)格隔離患者，防止病人咬人和接觸易感人群。

（2）監(jiān)護(hù)治療應(yīng)由經(jīng)過免疫接種的醫(yī)護(hù)人員完成。病室要陰暗、避光，周圍不要有噪聲、流水聲。護(hù)理人員不要穿硬底鞋，不要搖動病床，取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。若可能給予流食或半流食，必要時咽部用0.5%～1%丁卡因噴霧后鼻飼。對狂躁、痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥（苯巴比妥鈉）或地西泮，使其保持安靜。注意維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡，宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補(bǔ)充鉀和糾正酸堿平衡失調(diào)。

（3）采取一切措施，維護(hù)患者心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能。有心動過速、心率失常、血壓升高等可用β受體阻滯劑治療。呼吸衰竭是狂犬病患者死亡的主要原因，因此必要時，可采用氣管切開、人工呼吸器等措施維持呼吸，糾正呼吸衰竭。

自檢自查

看自己有沒有被犬、貓咬傷或抓傷或舔傷口或被其排出物刺傷皮膚或與其有過親密接觸等，若有應(yīng)該及時到醫(yī)院注射狂犬疫苗。

5. 治療后應(yīng)該采取哪些保健措施防止復(fù)發(fā)？

患者出現(xiàn)典型癥狀體征后的存活率幾乎為0，因此只能建議大家做好預(yù)防，在懷疑自己感染了狂犬病后需要及時就醫(yī)，并接種狂犬疫苗。但也有治愈的可能性，治愈后由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗狂犬病毒血清，復(fù)發(fā)的概率幾乎為0。

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