鄰居家的狗比我家的傻柴高，看起來強(qiáng)壯。除了不喜歡活動(dòng)外，怎么看都比我家傻柴健康，但要三天兩頭跑去醫(yī)院。原來那家小狗因?yàn)榉逝值昧颂悄虿『螅衣犃四蔷湓?，非常幸運(yùn)。我為了省錢，在傻柴上減肥似乎是正確的決定。(傻柴：主人，我有一句MMP。我不知道該不該說不合適的話！)。

接下來介紹一下糖尿病的相關(guān)知識(shí)~

糖尿病癥狀

(簡(jiǎn)單來說，3高1低：多喝，多喝尿，多吃，減肥。）

在大家心里，糖尿病是一種很難治療的“不治之癥”，但其實(shí)早期糖尿病的癥狀并不明顯。最典型的癥狀是3高1低。酗酒，多尿，多食，減肥。只有在血糖高的情況下，才會(huì)出現(xiàn)嘔吐、脫水、體溫下降、意識(shí)不明、甚至昏迷。

當(dāng)然，在醫(yī)生眼里，糖尿病不是由狗的身體癥狀決定的。一般來說，為了確認(rèn)小狗是否患有糖尿病，檢查小狗的血液，以確定血糖水平是狗是否患有糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。狗血糖標(biāo)準(zhǔn)值3.3 ~ 6.7 MMOL/L，狗應(yīng)激時(shí)血糖為9。有時(shí)達(dá)到7 MMOL/L，但持續(xù)幾個(gè)小時(shí)或幾天后就會(huì)恢復(fù)正常。狗禁食后血糖達(dá)到16.8MMOL/L (300MG/DL)，空腹或餐后血糖濃度分別達(dá)到8.4MMOL/L或11.2MMOL/L時(shí)，可診斷為糖尿病。

狗糖尿病可分為酮血癥糖尿病和酮血癥糖尿病。

無酮血癥糖尿病表現(xiàn)為喝多了，尿喝多了，吃多了，越來越消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)和膽固醇(CHOL)增加。尿檢：葡萄糖陽性，酮體陰性。

酮血癥糖尿病表現(xiàn)為酗酒、多尿、多食、消瘦、嘔吐、散發(fā)爛蘋果的味道。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)和膽固醇(CHOL)增加。鈉(Na)、鉀(K)、氯(Cl)減少，代謝性酸中毒。尿檢：尿液葡萄糖陽性，尿液酮體陽性。

其中“3比1小”是這兩種糖尿病共同的明顯疾病。因此，主人最需要關(guān)注的是通過狗狗的日常生活狀態(tài)或定期檢查，檢查狗狗是否所有指數(shù)正常。

糖尿病的發(fā)病機(jī)制

(簡(jiǎn)單地說：遺傳因素、肥胖和其他疾病的影響)

高收入的

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院臨床教授

糖尿病是一種尚未完全查明病因和發(fā)病機(jī)制的內(nèi)分泌代謝性疾病，以高血糖為共同特征。胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足，靶細(xì)胞胰島素敏感性的降低，導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪、繼發(fā)水、電解質(zhì)代謝障礙。

糖尿病是一種復(fù)雜原因的困難疾病，除品種原因外，還可能是其他疾病引起的糖尿病。

發(fā)病率高的犬種有：

肯斯獵犬(Keeshond)、普利克獵犬(Pulik)、凱恩泰瑞獵犬(Cairn terriers)、米尼菲斯獵犬(Miniature pinschers)。此外，歸口犬(Poodles)、小型新浪犬(Miniature schnauzers)、拉布拉多犬(Labrador retrieres)、拉薩犬(Lhasa apsos)、西伯利亞

此外，還有其他導(dǎo)致狗狗血糖升高的疾病。臨床上發(fā)現(xiàn)的相關(guān)疾病包括：

免疫介導(dǎo)的胰島炎、胰腺炎、肥胖、感染、發(fā)病、藥物誘發(fā)(如腎上腺糖皮質(zhì)激素)、胰島淀粉樣變性、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、鉻細(xì)胞瘤、腎功能不足或減少、胰腺外分泌腫瘤等。

其他疾病或情況也會(huì)引起糖尿病的發(fā)病，所以診斷時(shí)要根據(jù)狗狗過去的健康狀況來判斷，理解和治療狗狗糖尿病的誘因。

糖尿病治療

(通過體外注射補(bǔ)充不足的胰島素)

狗糖尿病大部分是I型，極少數(shù)是II型，臨床上也很難區(qū)分，所以最好在治療初期選擇中效胰島素[中性蛋白鋅(NPH)胰島素]。小型犬1 U/kg，大型犬0.5U/kg，皮下或肌肉注射，每天都可以使用，首次用胰島素治療，血糖濃度降至10 mmol/L時(shí)，應(yīng)適當(dāng)輸入5%葡萄糖溶液。血糖濃度降至6mmol/L時(shí)，應(yīng)停止使用胰島素。生病的動(dòng)物不吃食物的時(shí)候，還可以考慮繼續(xù)應(yīng)用胰腺

島素，直到動(dòng)物吃食物 。用胰島素治療犬糖尿病，最好保持血糖濃度在5.0～9.0mmol/L之間。

第一天用胰島素治療后，如果血糖濃度仍然高于10 mmol/L，可繼續(xù)適當(dāng)增加胰島素用量。增加胰島素用量的多少，主要依據(jù)血糖濃度水平的高低，血糖濃度水平高，增加的多些；血糖濃度水平低，增加的少些（見表4），一直到血糖濃度水平變得低于10 mmol/L為止。如果第二天血糖濃度水平變得低于正常參考值水平時(shí)，就得減少胰島素的用量。

當(dāng)狗狗嚴(yán)重糖尿病時(shí)，會(huì)產(chǎn)生酮酸中毒的情況，就需要改變治療方案

（1）是用短效胰島素（普通胰島素，正規(guī)胰島素）肌肉注射，劑量0.2U/kg，然后每小時(shí)0.1U肌肉注射，最好每30分鐘測(cè)一次血糖，直到血糖水平＜13.75mmol/L(250mg/dL)，再改為0.5U/kg，每6—8小時(shí)皮下注射一次。

（2）是靜脈注射短效胰島素，0.05～0.1U/kg/小時(shí)，將胰島素稀釋在生理鹽水（0.9%Nacl溶液）中，?？筛鶕?jù)血糖降低的速度，調(diào)節(jié)靜脈輸入速度，等到血糖水平降到接近13.75mmol/L時(shí)，再改為0.5U/kg，每6～8小時(shí)皮下注射一次。血糖水平降低的速度，一般每小時(shí)4.13mmol/L(75mg/dL)為好。但是，如果犬糖尿病，每次用胰島素超過1.5U/kg（有的認(rèn)為超過2.2U/kg），仍無作用時(shí)，表明胰島素?zé)o作用或具有胰島素抵抗。

胰島素抵抗是較為少見的情況，因此在本文內(nèi)并不展開闡述。

糖尿病的預(yù)后

犬糖尿病預(yù)后取決于動(dòng)物主人治療的信心、血糖控制、共存病和并發(fā)病。有人統(tǒng)計(jì)患糖尿病的犬，一般還可以分別生存1.4年，有的還可以生存好幾年 。但由于患糖尿病的犬多是老年動(dòng)物，一般相對(duì)生存時(shí)間較短，死亡原因常由于嚴(yán)重酮酸中毒、并發(fā)?。ㄈ缒I臟衰竭）和主人放棄治療，或胰島素治療無作用或抵抗，高血糖不能降下來 。還有不少動(dòng)物醫(yī)生缺乏診治犬糖尿病的經(jīng)驗(yàn)和技能，開始用胰島素劑量過大，引發(fā)索馬吉（Somogyi）作用，自己又不認(rèn)識(shí)，幾天治療效果不好，血糖濃度難以控制而放棄繼續(xù)治療。

因?yàn)槿悄虿〉陌l(fā)病原因較多，但經(jīng)過西方發(fā)達(dá)國家的統(tǒng)計(jì)和實(shí)驗(yàn)證明，糖尿病的發(fā)病率提升與人犬的營養(yǎng)過剩和缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。再加上我國寵物飼養(yǎng)的歷史較短，大多數(shù)飼主并沒有相關(guān)的飼養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，也是糖尿病高發(fā)的主要原因。即使是人，在一百個(gè)人里面就會(huì)有三個(gè)人患有糖尿病，如果著實(shí)統(tǒng)計(jì)狗狗患病率，估計(jì)會(huì)比人的患病率要高。

寫在最后：

糖尿病雖然很嚇人，然而運(yùn)動(dòng)卻是對(duì)付糖尿病最好的良藥，只要狗狗有足夠的運(yùn)動(dòng)保持健康，降低體內(nèi)血糖，基本上可以排除基因問題以外的其他發(fā)病因素。所以，為了狗狗的健康，就要好好地給它控制飲食，不能養(yǎng)肥，而且也要定時(shí)定量地滿足它們的運(yùn)動(dòng)需求哦！

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