第一,草食患者
近年來,隨著國民健康意識的提高,越來越多的父母關(guān)注嬰兒的生殖健康,在男嬰群體中發(fā)病率1% ~ 4.6%的先天性生殖系統(tǒng)疾病——“銀睪丸”逐漸出現(xiàn)在公眾視野中。
前幾天,羅醫(yī)生就接診了這樣一位存在隱睪問題的小患者聰聰。聰聰今年3歲,在爸爸的陪同下來到了我們科,根據(jù)聰聰爸爸介紹,我們了解到,聰聰其實在出生時,就發(fā)現(xiàn)了右側(cè)隱睪這個問題,當時聰聰爸媽也有過擔(dān)心,但通過醫(yī)生的介紹及自行上網(wǎng)檢索后,了解到大部分隱睪會在出生后3個月內(nèi)就自行下降到陰囊里,如果超過6個月還沒有下降就要慎重了。
抱著既然大部分男寶寶的隱睪都會自行下降的樂觀心態(tài),聰聰爸媽也就沒有太過在意,想著過多幾個月就好了,可日子一天一天過,就忘記去觀察這件事情了,直到前幾天爸爸幫聰聰洗澡的時候,才發(fā)現(xiàn)聰聰右側(cè)的睪丸并沒有下降到陰囊里,猛然想起了當年醫(yī)生的囑咐,次日便到醫(yī)院掛了我們科,進行檢查后,門診以「右側(cè)隱睪」收入住院。
二、治療過程
在診室里,我們?yōu)槁斅斶M行了初步檢查,觸診確認了聰聰?shù)挠覀?cè)陰囊里沒有睪丸及附睪,完善彩超顯示:雙腎、輸尿管、膀胱、左側(cè)陰囊等都是正常的,聰聰存在右側(cè)隱睪的問題。
里要跟大家科普下兩個關(guān)于隱睪的問題:
1、男寶寶出現(xiàn)隱睪該怎么辦?
隱睪的發(fā)病率是在1%~4.6%,這些男寶寶在出生時會被發(fā)現(xiàn)隱睪的問題,但大部分可以在出生后的3個月內(nèi)就自行下降到陰囊里,最遲不超過6個月,如果超過6個月還沒有自行下降,就要及時到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
2、最佳治療年齡是多少歲?
男寶寶隱睪且不能自行下降,一般需要通過藥物+手術(shù)來治療,且治療最好是在2歲以內(nèi),超過這個年齡后,手術(shù)解除隱睪仍有可能影響到睪丸的生精功能。所以,父母一旦發(fā)現(xiàn)寶寶存在隱睪的問題,還是要多給予關(guān)注,在確認無法自行下降、且符合手術(shù)指征后,盡快進行手術(shù),保住寶寶未來的生育能力。
聰聰這種情況,需要進行隱睪下降固定術(shù),讓隱睪降下來,降到陰囊里。在與聰聰爸爸充分溝通并取得同意后,我們?yōu)槁斅斶M行了手術(shù)。
三、治療效果
聰聰很乖巧配合,我們順利進行了手術(shù),手術(shù)后聰聰情緒穩(wěn)定,各項生命體征平穩(wěn),隱睪下降固定術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),傷口很小,做完手術(shù)的第二天,聰聰就跟著爸爸出院回家了。
我叮囑其3個月后要回醫(yī)院復(fù)診,檢查傷口的愈合情況、復(fù)查陰囊彩超,在這期間要是有出現(xiàn)什么問題,要及時回醫(yī)院找我。
四、患者日常生活中的注意事項
1、要注意保持傷口的清潔干燥,定期換藥;
2、避免進行劇烈運動,不要讓寶寶玩得太累;
3、如果父母觀察到寶寶的傷口有異常,或者寶寶的情緒變得容易煩躁,要及時復(fù)診;
4、由于隱睪患兒發(fā)生睪丸腫瘤的風(fēng)險會比正常人高5~10倍,到了青春期后,也要注意定期進行睪丸檢查。
五、醫(yī)生感悟
隱睪的治療,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。現(xiàn)在的小寶寶基本都是在醫(yī)院出生,能夠及時排查發(fā)現(xiàn)隱睪的問題,在醫(yī)生告知寶寶存在隱睪的問題后,家長無需過度緊張,但必須重視,在幫寶寶洗澡時、換尿布時,要多留心睪丸有沒有下降到陰囊里,超過半年還沒有下降,就要及時接受治療了。
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