從孩子長長的牙齒開始，我們更加關(guān)注孩子的牙齒健康，早點刷牙，定期去口腔醫(yī)院接受定期檢查，與醫(yī)生交流。

有親戚對我說，反正孩子六歲會開始換牙，沒必要關(guān)注乳牙，是這樣嗎？

乳牙的重要性。

1 乳牙要用6-12年。

正門牙6-12個月長出，使用時長6-7年；

側(cè)門牙9-16個月長出，使用時長7-8年；

犬齒16-23個月長出，使用時長10-12年；

第一小臼齒13-19個月長出，使用時長9-11年；

第二小臼齒23-33個月長出，使用時長10-12年。

2 細嚼慢咽，有利于腸胃吸收。

牙齒的首要任務(wù)就是切斷和磨碎食物，有利于后期腸胃的吸收。很顯然齲齒會降低咀嚼的功能，影響消化、增加腸胃負擔(dān)、不利于營養(yǎng)的吸收。孩子的生長發(fā)育是需要很多營養(yǎng)的，長期消化不良，是會嚴重影響孩子的健康。

3 直接影響恒牙。

很多人覺得乳牙和恒牙沒有什么關(guān)系，乳牙掉了，自然會長出恒牙。但是牙醫(yī)談到，恒牙的牙胚實際上就在乳牙下面一直存在，如果乳牙齲壞嚴重，會影響到恒牙牙胚，換牙時恒牙也很有可能是齲壞的，即使沒有齲壞，乳牙齲齒也會導(dǎo)致口腔滋生齲齒細菌，在齲齒細菌長期的侵擾下，恒牙齲壞的風(fēng)險也大大增加。

除此之外，還會有恒牙牙齒不整齊，地包天等。

常見的口腔護理問題。

1 孩子出牙前不適。

孩子在出牙的時候會有脹感和疼痛，因此很多小孩會把小手伸進口腔抓撓、啃咬東西、情緒還會變得煩躁、易怒等。

這個時候父母可以給孩子提供干凈的、質(zhì)量過關(guān)的、便于孩子抓握的、安全的牙膠，或者一些冰涼的東西給已經(jīng)添加輔食的孩子，如涼蘋果條，香蕉等咀嚼。

2 牙齒間縫隙太大。

一般孩子在兩歲半時乳牙全部萌出，乳牙間的間隙，是生理間隙，有的是萌出時就有，有的是后來逐漸出現(xiàn)。乳牙的生理間隙有利于恒牙替換時排列整齊，因此不需要糾正。但是要注意口腔衛(wèi)生和清潔，防止食物殘渣長期堆積造成齲齒。

3 口氣重。

出現(xiàn)口氣重的原因：

• 睡前吃東西未清潔口腔，殘留食物發(fā)酵，形成牙垢，產(chǎn)生異味。
• 舌面縫隙存在細菌等，刷牙很難清除，產(chǎn)生異味。
• 吃的太多，引起消化不良，導(dǎo)致胃排空時間延長，細菌分解胃中殘留的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生異味。
• 家人與孩子混用飲食工具，甚至將自己咀嚼過的食物喂孩子，將自己口腔中的細菌傳染給孩子，引起口腔異味。

預(yù)防的方法：

給孩子養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，按頓吃飯，飯后漱口，從乳牙萌出就開始刷牙。

美國牙科協(xié)會發(fā)布的《兒童含氟牙膏使用指南》認為，三歲之內(nèi)的孩子可以使用含氟牙膏（高氟地區(qū)除外），牙膏使用量為米粒大小，因為這個使用量即使孩子將牙膏吞下也無妨。

牙刷的選擇要選容易抓握，軟毛，適合孩子年齡的牙刷。牙膏不能選擇泡沫多的，因為泡沫多的牙膏中含皂量高，會刺激口腔黏膜，避免功能性牙膏，如補鈣、活血、抗過敏等，注意選擇符合孩子年齡段的牙膏。

孩子的牙齒保健。

除了日常在家需要注意的，定期去醫(yī)院檢查也是必要的保護措施。

1 什么時間去醫(yī)院做牙齒保健。

第一次牙科檢查是孩子第一顆牙齒萌出時，最遲在孩子一歲之前。

牙醫(yī)會進行常規(guī)的檢查和評估，指導(dǎo)家長如何進行牙齒保健，糾正一些不良的喂養(yǎng)和孩子飲食習(xí)慣，我一般都是每隔3-4個月帶孩子去檢查一次。

2 牙齒涂氟和窩溝封閉。

牙醫(yī)會檢查孩子乳牙的氟狀況，涂氟是為了增加孩子乳牙的耐酸度。

全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童最容易發(fā)生齲齒的部位是在磨牙的咀嚼面上，占齲齒的92%。

因為磨牙的咀嚼面是凹凸不平的，這些窩溝的作用是將食物研磨的更細，有利于腸胃系統(tǒng)的消化吸收，但是也是最容易積存食物殘渣和細菌的地方。乳牙的磨牙表面有很多細小的窩溝，且鈣化不足、耐酸性差，刷牙又不容易清理干凈，長期細菌的堆積和食物殘渣的發(fā)酵，導(dǎo)致牙齒齲壞。

窩溝封閉就是將那些容易發(fā)生齲齒的窩溝，用窩溝封閉劑涂抹封閉上，形成一層保護衣來保護牙釉質(zhì)，防止細菌和食物殘渣的進入，同時使窩溝內(nèi)原有的細菌斷絕營養(yǎng)，自行消滅。窩溝封閉能有效防止齲齒，高達90%，一般建議孩子三歲時進行窩溝封閉，保護乳磨牙。

參考文獻：《科學(xué)育兒全典》張思萊。