世界變態(tài)反應(yīng)組織發(fā)表的報(bào)告顯示,30% ~ 40%的人受到過(guò)敏問(wèn)題的困擾。
以最常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎為例,目前全球約有6億過(guò)敏性鼻炎患者,且發(fā)病人群呈每年遞增趨勢(shì)。引起過(guò)敏的因素復(fù)雜,常見(jiàn)因素包括:遺傳因素:研究表明,如果父母雙方都患過(guò)敏性疾病,孩子發(fā)生過(guò)敏的幾率為70%以上;如果父母中一方有過(guò)敏,孩子過(guò)敏幾率為45%-50%。其中,母親對(duì)子女的影響比父親大。
喂養(yǎng)因素:人類對(duì)于過(guò)敏性疾病的易感性可能在嬰幼兒時(shí)期已經(jīng)出現(xiàn),并持續(xù)存在。研究發(fā)現(xiàn),母親的懷孕年齡、懷孕次數(shù),孩子出生時(shí)的體重、出生后的喂養(yǎng)方式,以及新生兒期間孩子的健康狀況等,對(duì)過(guò)敏性疾病的持續(xù)發(fā)生發(fā)展都有一定影響。因此一般建議嬰兒出生后,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)3-6個(gè)月,可減少嬰幼兒過(guò)敏性疾病的發(fā)生。
環(huán)境因素:室內(nèi)使用各種裝修材料、黏合劑以及吸煙等情況,都會(huì)造成室內(nèi)過(guò)敏原的增加,引發(fā)或加重過(guò)敏性疾病的發(fā)生。此外,寵物的毛發(fā)、皮屑也有很強(qiáng)的致敏性。
衛(wèi)生假說(shuō):國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),發(fā)達(dá)或經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū),比不發(fā)達(dá)或經(jīng)濟(jì)條件落后的地區(qū),過(guò)敏發(fā)病率高,這可能與工業(yè)化程度、化學(xué)品使用、環(huán)境污染水平相關(guān)。同時(shí),抗生素的使用(控制感染性疾?。?、過(guò)度清潔,也可能是誘發(fā)過(guò)敏性疾病的原因。
過(guò)敏是一種特殊的免疫反應(yīng),表現(xiàn)為機(jī)體吸入、攝入、接觸或注射某一過(guò)敏物質(zhì)時(shí),出現(xiàn)某一組織或器官甚至全身性的強(qiáng)烈反應(yīng),引起器官功能障礙或組織損傷。這類導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性疾病的抗原性物質(zhì),稱為過(guò)敏原,也叫變應(yīng)原。90%-95%的過(guò)敏原都來(lái)源于吸入性物質(zhì)和食物,常見(jiàn)的有塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛、真菌、昆蟲等;食物中有牛奶、花生、雞蛋、大豆、魚蝦海鮮等;接觸性的有油漆、化妝品、乳膠等;此外,一些抗生素、水楊酸、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物也可能為過(guò)敏原。
皮膚點(diǎn)刺和抽血檢查是常見(jiàn)的兩種過(guò)敏原檢測(cè)方法。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)屬于體內(nèi)試驗(yàn)方法,操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用便宜,但皮膚病變者、孕婦、嬰幼兒、風(fēng)疹患者不適用。另外,做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)前有服用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗白三烯類藥物的患者,需根據(jù)個(gè)體情況停藥3-7天方可進(jìn)行,否則可能出現(xiàn)假陰性現(xiàn)象。抽血檢測(cè)不受藥物影響,同時(shí)可減少過(guò)敏原造成的不適感。如果有條件,建議兩個(gè)檢查一起做,對(duì)過(guò)敏性疾病的診斷更準(zhǔn)確。
找出過(guò)敏原后,應(yīng)避免食用或接觸。當(dāng)然,規(guī)避過(guò)敏原也要根據(jù)實(shí)際情況,如果特異性IgE的級(jí)別僅為1-2級(jí),患者在食用或接觸該食物時(shí),沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、腹瀉、皮疹、嘴唇麻木等過(guò)敏癥狀,其實(shí)還是可以少量食用的;但如果特異性IgE的級(jí)別達(dá)到3級(jí)以上,對(duì)于該過(guò)敏原就應(yīng)盡量避開(kāi)。不過(guò),有些過(guò)敏原是無(wú)法避開(kāi)的,像塵螨、花粉等,這時(shí)需根據(jù)實(shí)際情況做進(jìn)一步的脫敏治療。
有患者可能問(wèn):我做了多次檢查,花了很多錢,都查不出過(guò)敏原怎么辦?其實(shí),過(guò)敏原多種多樣,每個(gè)過(guò)敏患者的過(guò)敏原不一樣;過(guò)敏原的檢測(cè)試劑也不可能將所有過(guò)敏原囊括,這時(shí)醫(yī)生會(huì)要求患者仔細(xì)觀察過(guò)敏前的行動(dòng)軌跡,比如過(guò)敏發(fā)作前去過(guò)哪些地方,接觸過(guò)什么東西,吃過(guò)什么東西等,再根據(jù)患者情況作出判斷,進(jìn)行下一步診治。(徐 睿)
來(lái)源: 甘肅日?qǐng)?bào)
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