發(fā)表《弓形蟲(chóng)的生活史》后,在朋友中引起了極大的興趣,討論得非常激烈。
養(yǎng)狗者高興得很,養(yǎng)貓者郁悶異常。其實(shí),只要貓是健康的,體內(nèi)沒(méi)有感染過(guò)弓形蟲(chóng),貓自己都沒(méi)有弓形蟲(chóng),哪里來(lái)的弓形蟲(chóng)傳染人呢?但如果貓吃了含有弓形蟲(chóng)的生肉,則有可能被感染。拉出來(lái)的粑粑內(nèi)如果含有囊包子,這些囊孢子被其它動(dòng)物吃了,就會(huì)感染其它動(dòng)物。比如豬吃了這個(gè)貓屎粑粑,豬就會(huì)被感染。豬即使被感染了,實(shí)際上也很難傳給人。但如果人吃了沒(méi)有熟透的豬肉,就有可能被感染。其實(shí),弓形蟲(chóng)的感染非常普遍,感染率差別巨大。我國(guó)的感染率從烏魯木齊的2.21%到??诘?5.8%不等。除了地區(qū)間的確存在著差別外,感染率的高低還與研究方法有關(guān)。比如,使用PCR方法與使用間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè),感染率就差別巨大。另外,與選擇的研究對(duì)象有關(guān)。有人發(fā)現(xiàn)我國(guó)部分地區(qū)畸形兒標(biāo)本中弓形體陽(yáng)性率達(dá)80%,而對(duì)照未感染孕婦的畸形兒發(fā)生率為0.9%。說(shuō)明研究方法、研究對(duì)象對(duì)感染率是有很大影響的。研究表明,美國(guó)的弓形蟲(chóng)感染主要通過(guò)喂養(yǎng)寵物貓,接觸貓的糞便后感染,而法國(guó)則主要通過(guò)食用了沒(méi)有被充分煮熟的食物感染。我國(guó)各地生活習(xí)慣差異很大,北方地區(qū)感染多因與貓接觸后感染,而南方地區(qū)則與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。加拿大曾經(jīng)發(fā)生過(guò)因自來(lái)水廠(chǎng)的水質(zhì)受到污染,而引起暴發(fā)感染。
弓形蟲(chóng)感染宿主后,會(huì)經(jīng)血行途徑播散到全身。初次感染的病人,由于體內(nèi)缺乏對(duì)抗弓形蟲(chóng)的免疫機(jī)制,會(huì)迅速感染人體的各個(gè)器官。2周之后,因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了免疫反應(yīng)而消失。但在免疫力低下的病人,弓形蟲(chóng)血癥持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)一些。弓形蟲(chóng)雖然可以侵襲各種組織,但以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主,也侵犯心、肺、肝、脾和肌肉,引起這些器官相應(yīng)的病變。
孕婦感染弓形蟲(chóng)后,約30%~46%的病人會(huì)將弓形蟲(chóng)傳給胎兒,受感染的胎兒會(huì)受到不同程度的損害,甚至引起胎兒死亡。胎兒受到感染的幾率,主要與孕期有關(guān)。早、中、晚孕期弓形蟲(chóng)感染胎兒的機(jī)率分別為17%、25%和65%左右。胎齡越小,感染的機(jī)會(huì)越小。但在孕早期感染的胎兒,感染的程度很重。孕早期感染多引起流產(chǎn)或死胎,中孕期感染多引起死胎、早產(chǎn)或嚴(yán)重的腦、眼等部位疾患。如果在晚孕期感染胎兒,由于胎兒在這個(gè)時(shí)期已經(jīng)發(fā)育成熟,所以出生時(shí)可以無(wú)異常,但生后數(shù)月甚至數(shù)年之后,才逐漸出現(xiàn)如心臟畸形、心臟傳導(dǎo)阻滯、耳聾、小頭畸形以及智力低下等癥狀。
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