文/楊成晚報(bào)前媒體記者張華通訊員胡艷霞
最近,28歲的勒女士來到濟(jì)南大學(xué)附屬?gòu)V州愛爾眼科醫(yī)院進(jìn)行搶救。“最近眼睛越來越模糊,平時(shí)看書的文章很難。
”經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其雙眼并發(fā)性白內(nèi)障,這到底是怎么能回事呢?視力巨差,查出雙眼白內(nèi)障
“近來我的視力非常差,平日看本書都很吃力?!崩张空f。暨南大學(xué)附屬?gòu)V州愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障青光眼科副主任陳韻馬上為其做了眼部??茩z查,發(fā)現(xiàn)勒女士裸眼視力右眼0.04,左眼眼前指數(shù)僅40cm。年紀(jì)輕輕,為何視力如此差?
經(jīng)過問診和綜合眼部檢查結(jié)果,陳韻認(rèn)為勒女士患上了“雙眼并發(fā)性白內(nèi)障”?!斑@是由于眼睛發(fā)炎嚴(yán)重導(dǎo)致了白內(nèi)障的發(fā)生?!?/p>
手術(shù)發(fā)現(xiàn)眼底問題,竟是弓形蟲惹的禍
針對(duì)勒女士的病情,陳韻建議盡早進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),清除封閉瞳孔區(qū)的增殖膜,以便術(shù)后詳細(xì)檢查眼睛發(fā)炎的原因。
經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前檢查和會(huì)診分析后,確認(rèn)勒女士可以耐受手術(shù),陳韻為其進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)。然而在其手術(shù)過程中,陳韻還發(fā)現(xiàn)了患者眼底有炎癥的病灶,考慮白內(nèi)障是眼內(nèi)葡萄膜炎癥并發(fā)的情況,在術(shù)后,陳韻還給勒女士進(jìn)一步完善檢查,除了眼底檢查,還有全身感染相關(guān)的血液檢查。綜合多項(xiàng)檢查情況,勒女士被診斷患上了“雙眼弓形蟲脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎”,也就是說弓形蟲感染了眼睛。
至此真相大白,原來導(dǎo)致勒女士得了白內(nèi)障的根源竟是弓形蟲!提及弓形蟲,大家都很陌生,這到底是什么?為什么會(huì)到了眼睛里?對(duì)此,陳韻解釋:“弓形蟲病是一種是細(xì)胞內(nèi)寄生蟲,寄生于細(xì)胞內(nèi),隨血液流動(dòng),可到達(dá)全身各部位,破壞大腦、心臟、眼底,致使人的免疫力下降,患各種疾病。而眼部弓形蟲病主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,可反復(fù)發(fā)生。急性炎癥期主要表現(xiàn)為眼痛、視物模糊、畏光。炎癥緩解后局部留下瘢痕,常累及黃斑,出現(xiàn)盲點(diǎn)、視力下降??刹l(fā)視網(wǎng)膜脫落、脈絡(luò)膜新生血管形成、青光眼。也就是說,由于勒女士眼部感染了弓形蟲,引起了視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的炎癥,由于眼部的炎癥,使晶狀體變混濁引起白內(nèi)障,從而導(dǎo)致了患者勒女士視力越來越差?!?/p>
在術(shù)后,勒女士復(fù)查的視力為0.1,視覺質(zhì)量有所提升,但由于其眼內(nèi)還存在發(fā)炎,所以仍需繼續(xù)治療。
對(duì)于這種較少見的因寄生蟲感染誘發(fā)的白內(nèi)障案例。陳韻指出:“感染源貓和其他哺乳動(dòng)物及鳥類均可為弓蟲的儲(chǔ)存宿主,以貓為最重要;孕婦感染弓形蟲后,對(duì)于胎兒而言為感染源。勒女士的弓形蟲如何感染有待進(jìn)一步考證,但是,我們?cè)谌粘I钪幸差A(yù)防弓形蟲感染。”
(1)不吃沒徹底煮熟的肉,不喝未經(jīng)高溫消毒的奶,不喝生水,不吃未洗凈的蔬果;
(2)生熟案板分開,處理生肉后用溫肥皂水清洗使用過的器具和雙手;
(3)飯前便后勤洗手,養(yǎng)寵物者,接觸動(dòng)物排泄物后要認(rèn)真洗手。
編輯:林清清
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