導(dǎo)游語言：嗜水氣單胞菌是一種電弧細(xì)菌。這是革蘭氏陰性單菌，這種細(xì)菌鞭毛非常單一，沒有孢子和膠囊。

病灶分離出的兩種病原體常常是相互關(guān)聯(lián)的。菌落呈現(xiàn)圓形，邊緣平滑，中央凸起，為肉色，或呈灰白色或淡粉色。

一、嗜水氣單胞菌，主要是什么原因?qū)е碌?？患者的發(fā)病機(jī)制，以及發(fā)病原因是什么？

1、發(fā)病原因

嗜水單胞菌屬弧菌科，革蘭陰性，單鞭毛，無莢膜，無孢子。其致病的冷血?jiǎng)游镉恤~、青蛙、溫血?jiǎng)游镉须嗍?、兔子等。其主要毒力因子為腸毒素，包括霍亂樣毒素（CT）和大腸桿菌抗熱毒素（LT）。部分具有侵襲性。

2、發(fā)病機(jī)制

此病菌可產(chǎn)生粘附因子，粘附于腸上皮細(xì)胞。同時(shí)也能產(chǎn)生耐高溫的腸毒素，以及毒因子，如α和β溶血素、導(dǎo)致細(xì)胞產(chǎn)生毒性。這些細(xì)菌也會(huì)產(chǎn)生一些導(dǎo)致人類致病的蛋白酶。動(dòng)物性試驗(yàn)表明，感染可導(dǎo)致小鼠組織損傷，以及敗血癥，內(nèi)毒素休克，甚至死亡。

3、嗜水氣單胞菌有哪些特性？

嗜水氣單胞菌可以在14.0~40.5℃的溫差下繁殖，其最適溫度為28.0~30.0℃。能在 pH 6-11范圍內(nèi)生長(zhǎng)，最佳 pH為7.27，嗜水氣單胞菌能在鹽度0~4‰的水中存活，最適鹽度0.5‰。

嗜水性單胞菌能產(chǎn)生極強(qiáng)的外毒素。根據(jù)實(shí)際病例分析，可以推斷主要是腸道感染引起的。感染與否取決于細(xì)菌與腸組織的粘附強(qiáng)度。粘著強(qiáng)度與魚類的種類及應(yīng)力有關(guān)。嗜水氣單胞菌通常粘附很強(qiáng)，可產(chǎn)生毒性外毒素?？汕忠u魚類，此病菌一般是首先侵襲腸道，然后進(jìn)入患者肝臟，腎臟和其他組織，通過入口動(dòng)脈循環(huán)，引起肝、腎、其他器官和血液病變，隨后導(dǎo)致出現(xiàn)全身癥狀。

二、嗜水氣單胞菌的宿主有些什么？患有此病，患者的主要表現(xiàn)有急性腸胃炎，以及外傷感染

1、此病菌的宿主主要是冷血?jiǎng)游?/p>

冷血?jiǎng)游?，如魚和蛙，是此病菌的天然宿主，也是人類感染的主要來源。病人身上帶有病菌也會(huì)引起人際傳播。食用受細(xì)菌污染的飲料或食品，接觸皮膚傷口上受細(xì)菌污染的水，或魚骨受傷或咬傷。夏天喝沒經(jīng)過消毒的水可能會(huì)引起嗜水氣單胞菌胃腸炎的暴發(fā)。免疫功能低下的病人如腸道細(xì)菌易發(fā)生內(nèi)源性血液、腹腔、膽道、傷口或尿道感染。

2、患者的臨床表現(xiàn)有急性腸胃炎，以及外傷感染等

（1）急性腸胃炎

此病菌的潛伏期是1-2天。大多數(shù)病人癥狀輕微，低燒或無發(fā)熱。痢疾為水樣稀便，有腹痛，無腹瀉。一些患者腹瀉嚴(yán)重，就像患有霍亂一樣。兩歲以下兒童可出現(xiàn)痢疾樣癥狀。大部分患者在2~5天后痊愈，重度患者一般持續(xù)1~2周。

（2）外傷感染

傷口與河泥、淤泥接觸可能會(huì)出現(xiàn)感染。單純的局部潰瘍，嚴(yán)重者可發(fā)生蜂窩織炎。

（3）敗血癥

如果病人有嚴(yán)重的慢性疾病，細(xì)菌就會(huì)從傷口或腸道侵入血液循環(huán)。嗜水性單胞菌引起的敗血癥可以合并感染性心內(nèi)膜炎，壞死性肌炎，內(nèi)眼病和移發(fā)性膿腫。

（4）其他感染病

可以導(dǎo)致術(shù)后感染，尿路感染，褥瘡感染，膽囊炎，腹膜炎，肺炎，腦膜炎，壞死性肌炎，骨髓炎。

三、患有嗜水氣單胞菌，主要的治療方法有什么？并發(fā)癥有哪些？

1、治療方法

嗜水單胞菌性胃腸炎多為自限性，一般不用抗生素。對(duì)于有腸外感染的病人，可以選擇慶大霉素，或者妥布霉素，復(fù)方磺胺甲唑，諾氟沙星等藥物治療。膿腫的局部感染應(yīng)切除或切斷。

2、并發(fā)癥有些什么？

我們?cè)谏a(chǎn)過程中已發(fā)現(xiàn)多例因嗜水氣單胞菌引起的出血。嗜水氣單胞菌具有多種血清型，其感染對(duì)象和癥狀各不相同。例如鰱魚出血性疾病，龜敗血癥，鰻魚出血性疾病，鰻魚紅鰭病等。在環(huán)境突變，水質(zhì)惡化的情況下，常與其它細(xì)菌（如溫和的氣單胞菌，弧菌等）混合，使病情加重。嗜水性單胞菌感染以惡性傳染病為主，病死率高。

3、刪選試驗(yàn)

本實(shí)驗(yàn)以嗜水氣單胞菌為實(shí)驗(yàn)菌株，從病體肝、腎、脾等臟器中分離到嗜水氣單胞菌。對(duì)敏感藥物進(jìn)行抗菌試驗(yàn)篩選，然后進(jìn)行臨床應(yīng)用試驗(yàn)，綜合評(píng)價(jià)所選藥物的有效性和實(shí)用性。其高敏藥為慶大霉素、妥布霉素、大黃、五倍子，呋喃類、二氯甲烷類、二氧化氯類等藥物。

4、藥物治療方法

治療藥物的篩選可參照以上藥物篩選結(jié)果。因嗜水氣單胞菌變異株較多，且多數(shù)對(duì)諾氟沙星菌必治作用敏感，故應(yīng)特別重視其治療效果。一般而言，服用該藥后病人病情明顯好轉(zhuǎn)，癥狀也逐漸消退，說明該藥治療效果顯著。另外，要及時(shí)換藥。如選用口服藥物，應(yīng)注意其腸吸收作用。

5、通過疫苗進(jìn)行控制

通過接種疫苗可以控制淡水魚類的細(xì)菌敗血癥。目前，我國制備嗜水氣單胞菌滅活疫苗、減毒疫苗及細(xì)胞組分亞單位疫苗已取得一定進(jìn)展。嗜水氣單胞菌血清型種類繁多，分布區(qū)域和分離菌株種類差異顯著。本試驗(yàn)結(jié)果表明，該菌株的保護(hù)率可達(dá)70%以上。免疫效果不佳是減毒疫苗抗毒性等原因造成的。近幾年來，用抗病毒基因構(gòu)建的基因工程疫苗和下一代核酸疫苗對(duì)嗜水氣單胞菌均有較好的免疫保護(hù)作用，但目前尚處于試驗(yàn)階段。

結(jié)語：嗜水氣單胞菌多寄生在冷血?jiǎng)游锷砩?，此?xì)菌會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的外毒素。在被毒素感染之后，會(huì)出現(xiàn)腸道癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟，肝臟的病變。大多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱，以及低燒癥狀。若是病人有慢性疾病，那么需要盡早檢查。此病的治療方法已經(jīng)逐漸成熟，盡量不要耽誤治療時(shí)機(jī)。