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“晚上癢得撓肝。

”

“一人得病染全家?！?/p>

以上來自本亮朋友的哭訴，前段時間他的指縫出現(xiàn)了小疹子，癢得輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夜不能寐。

開始以為是濕疹沒太在意，結(jié)果全家都栽在了這些“小疹子”手里。

組團進了醫(yī)院才知道，瘙癢和皮疹的起因竟是一群在皮膚下打洞洞的小蟲——疥螨。

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我們都知道，在皮膚上陪你過日子的有各種蠕形螨，與你同床共枕的有無數(shù)塵螨。

那么這個疥螨又是什么東東？今天就來好好認識它。

認識疥螨

我們之前講過，蠕形螨和塵螨是可以和人類和平相處的，相比之下，疥螨可就沒有那么“友善”了。

疥螨可寄生于100多種哺乳動物（包括人），引起宿主出現(xiàn)疥瘡這種頑固性、接觸性、傳染性的皮膚病。

疥螨及它的蟲卵

疥瘡的發(fā)病是由于疥螨會在皮膚內(nèi)挖掘隧道，啃食角質(zhì)組織刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起機械性刺激。

疥螨通常會在夜間大肆活動，所以夜間的劇烈瘙癢是疥瘡的主要自覺癥狀。

此外，雌性疥螨還會將卵產(chǎn)于表皮內(nèi)隧道之中，蟲卵3～5天將孵化成幼蟲，這些疥螨的代謝產(chǎn)物、蟲卵以及尸體會引起皮膚超敏反應(yīng)。

疥螨最易侵犯皮膚薄嫩的部位，所以疥瘡常見于手指縫、腹部、大腿內(nèi)側(cè)以及外陰部位等（嬰幼兒則全身均可出現(xiàn)皮疹）。

具體表現(xiàn)為丘疹、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)及隧道等多種形態(tài)的皮損，其中隧道和結(jié)節(jié)最具特征性。

傳染途徑

疥螨離開人體后仍可存活2-3天，它除了在人身上，還可在衣服被褥毛巾等地方活動。

所以疥瘡的傳染性非常強，分為兩種傳染途徑。

• 直接感染

直接與疥瘡病人接觸傳染（包括性接觸），這是疥瘡傳染的重要途徑。

• 間接感染

可通過使用患者用過的衣物，棉被，鞋襪，帽子，枕巾等傳染，在家庭或集體單位中特別容易相互傳染。

該如何治療

一旦發(fā)現(xiàn)感染，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

疥瘡的治療一般以外用的除疥螨的制劑為主，比如10％硫磺軟膏。除此之外，可能會視情況輔以抗組胺藥物和外用激素制劑來緩解瘙癢癥狀。

如有疥瘡結(jié)節(jié)則考慮外用激素軟膏，必要時可給予皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素、液態(tài)冷凍等。

很多疥瘡患者會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的情況，很可能是治療不徹底造成的。

在治療的過程中，以下這些一定要做好！

• 全身用藥，而非局部用藥

用藥時需脖子以下的全部皮膚用藥。建議擦藥期間不洗澡，不換衣服，避免藥效減弱，有利于徹底消滅疥螨。

• 高溫消毒

用藥三日后徹底洗澡，換下的衣服毛巾等用品需要徹底清洗煮沸消毒，被褥等厚的用品可以太陽曝曬。

• 避免相互傳染

治療期間，避免與其他人同睡或共用同一用品，防止相互傳染。家庭和集體宿舍成員應(yīng)同時治療，一人得病，全家治療。

最后再強調(diào)一下！早期發(fā)現(xiàn)感染后，一定要及時就醫(yī)！如果一直拖延或者自行用藥不恰當(dāng)，皮膚容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。

另外，雖然疥瘡一般不會復(fù)發(fā)，但容易被二次傳染。所以治愈后，要注意與身邊還未治愈的患者保持距離、避免接觸，以防再次被傳染。

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〔參考文獻〕

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〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2021年12月06日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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如有皮膚問題，請及時咨詢醫(yī)生

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