弓形蟲(chóng)(Toxoplasma gondii)是一種可以感染的專(zhuān)業(yè)細(xì)胞內(nèi)寄生原蟲(chóng),包括特異性宿主、幾乎所有動(dòng)物和人-機(jī)體內(nèi)的各種核細(xì)胞,人和動(dòng)物的感染率都很高。
豬暴發(fā)弓形蟲(chóng)?。╰oxoplasmosis)時(shí),可使整個(gè)豬場(chǎng)發(fā)病,病死率高達(dá)60%以上,造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重影響?zhàn)B殖業(yè)的發(fā)展。豬弓形蟲(chóng)病與公共衛(wèi)生有著密切關(guān)系,豬肉是人們生活中最主要的動(dòng)物源性食品,弓形蟲(chóng)感染的豬及其肉制品是人類(lèi)感染弓形蟲(chóng)的一個(gè)重要傳染源,對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成極大的威脅。1 病原學(xué)特征
1908年由Nicolle和Manceaux在北非突尼斯的嚙齒類(lèi)梳趾鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)這一病原體,并正式命名。剛地弓形蟲(chóng)(Toxoplasma gondii,T.gondii)簡(jiǎn)稱(chēng)弓形蟲(chóng),屬于頂復(fù)門(mén)(Apicomplexa)、孢子蟲(chóng)綱(Sporozoasida)、真球蟲(chóng)目(Eucocciida)、肉孢子蟲(chóng)科(Sarcocystidae)、弓形蟲(chóng)屬(Toxoplasma)。目前,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為弓形蟲(chóng)只有一個(gè)種,一個(gè)血清型,但有不同的蟲(chóng)株。
弓形蟲(chóng)的有性繁殖發(fā)生在終末宿主貓科動(dòng)物小腸上皮細(xì)胞,無(wú)性繁殖發(fā)生在中間宿主溫血?jiǎng)游锍t細(xì)胞外的有核細(xì)胞。弓形蟲(chóng)發(fā)育全過(guò)程一般包括滋養(yǎng)體(又稱(chēng)速殖子)、包囊、裂殖體、配子體和卵囊5種形態(tài),分別在中間宿主和終末宿主體內(nèi)完成。速殖子呈弓形、月牙形或香蕉形,一端偏尖,另一端偏鈍圓,平均大小為(4~7)μm×(2~4)μm。卵囊見(jiàn)于貓科動(dòng)物,呈橢圓形,大小為(11~14)μm×(7~11)μm。包囊呈卵圓形或橢圓形,直徑5~100μm。
貓吞食了弓形蟲(chóng)的包囊或卵囊,蟲(chóng)體釋放出來(lái),一部分經(jīng)淋巴和血液循環(huán)被帶到全身各臟器和組織中,侵入有核細(xì)胞,另一部分蟲(chóng)體在小腸上皮細(xì)胞進(jìn)行類(lèi)似球蟲(chóng)發(fā)育的裂殖生殖和配子生殖,產(chǎn)生卵囊。卵囊隨糞便排出,在外界發(fā)育為具有感染性的孢子化卵囊。中間宿主食入或飲入被孢子化卵囊污染的食物和水源后,孢子化卵囊釋放出子孢子,經(jīng)淋巴和血液進(jìn)入組織器官,侵入有核細(xì)胞而形成感染。如果感染的蟲(chóng)株毒力很強(qiáng),而且宿主又未能產(chǎn)生足夠的免疫力,即可引起弓形蟲(chóng)病的急性發(fā)作;反之,如果蟲(chóng)株的毒力弱,宿主又能很快產(chǎn)生免疫力,蟲(chóng)體轉(zhuǎn)入慢殖子階段,在包囊內(nèi)緩慢增殖,形成持續(xù)感染。
2 流行病學(xué)特征
弓形蟲(chóng)病是一種世界性流行的人畜共患病,動(dòng)物和人的感染均極普遍,至少有200種哺乳動(dòng)物感染。感染源主要是病人、病畜和帶蟲(chóng)動(dòng)物,其中血液、肉、內(nèi)臟等都可能有弓形蟲(chóng)。乳汁、唾液、痰、尿和鼻等分泌物中含有弓形蟲(chóng);流產(chǎn)胎兒體內(nèi)、胎盤(pán)和羊水中均有大量的弓形蟲(chóng)的存在。該病感染率沒(méi)有嚴(yán)格的地區(qū)和季節(jié)性分布,但秋冬季節(jié)和早春發(fā)病率最高,可能與動(dòng)物機(jī)體的抵抗力有關(guān)。全世界每年約有十幾億人感染弓形蟲(chóng)病,其感染率與當(dāng)?shù)鼐用竦奈幕?、飲食?xí)慣等有關(guān),國(guó)外人群感染率為0.6%~94%,平均為25%~58%,其中歐美地區(qū)弓形蟲(chóng)感染率較高,法國(guó)是流行最嚴(yán)重的國(guó)家,感染率為80%~90%;荷蘭人群感染率也較高,達(dá)40%;非洲和拉丁美洲的感染率也較高;東南亞、北美洲和大洋洲的感染率則較低。我國(guó)弓形蟲(chóng)的發(fā)現(xiàn)在亞洲是較早的。新中國(guó)成立前我國(guó)無(wú)弓形蟲(chóng)病報(bào)道。1964年謝天華在江西首次報(bào)道了人弓形蟲(chóng)病。我國(guó)幾乎每個(gè)省份都有人弓形蟲(chóng)病的報(bào)道,感染率為0.09%~34%,平均感染率為7.88%,各種年齡階段的人均可感染,少數(shù)民族地區(qū)感染率可能更高,雖然我國(guó)人群弓形蟲(chóng)感染率低于世界平均水平,但呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。
弓形蟲(chóng)在家畜中流行很普遍,豬、羊、牛、馬等均可感染,對(duì)豬的危害最大,國(guó)外報(bào)道,該病多在3~4月齡的仔豬中發(fā)生,其癥狀與豬瘟類(lèi)似,病死率可高達(dá)30%~40%,其中以乳豬病死率最高,而成年豬發(fā)病較少,多數(shù)呈隱性感染或出現(xiàn)輕微的癥狀。1955年于恩庶等首先在福建從貓、豬等動(dòng)物體內(nèi)分離出弓形蟲(chóng),1977年吳碩顯在上海首次從“無(wú)名高熱”豬體內(nèi)分離出弓形蟲(chóng),證明我國(guó)存在豬弓形蟲(chóng)病的暴發(fā)流行。我國(guó)豬弓形蟲(chóng)的感染率為4%~71.4%,不同品種、年齡和性別的豬都可發(fā)病,7~9月齡發(fā)病較多,以25kg以上的育肥豬發(fā)病率最高,豬月齡對(duì)感染率高低沒(méi)有一定的規(guī)律性,而性別差異較大,母豬感染率為36.4%,公豬感染率為29.4%,根據(jù)流行形式可分為暴發(fā)型、急性型、零星散發(fā)和隱性感染。
我國(guó)其他動(dòng)物的弓形蟲(chóng)感染也非常普遍,貓的感染率為15%~73%,犬的感染率為3%~33%,羊的感染率為10%~50%,牛的感染率為0.2%~43.3%。家禽也有弓形蟲(chóng)的感染,雞、鴨、鵝的感染率分別是15.69%、3.84%和16.54%。
3 危害
免疫力正常的人感染弓形蟲(chóng)后通常呈隱性感染,一般無(wú)明顯臨床癥狀,一旦機(jī)體免疫力下降或免疫功能缺陷者感染后,可引起全身反應(yīng)和多器官受損,嚴(yán)重時(shí)造成死亡。妊娠期間感染弓形蟲(chóng)可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,弓形蟲(chóng)可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,造成胎兒先天性感染。胎兒出生后表現(xiàn)為一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及眼、內(nèi)臟的先天損害。有些新生兒出生時(shí)無(wú)特殊體征,僅表現(xiàn)為低體重、貧血、黃疸等,但逐漸出現(xiàn)抽搐、腦膜炎及癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)病變,可引起智力發(fā)育障礙。
動(dòng)物感染弓形蟲(chóng)后表現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,飼料利用率下降,生產(chǎn)性能低下,長(zhǎng)期帶蟲(chóng),嚴(yán)重時(shí)死亡;造成繁殖動(dòng)物生產(chǎn)異常,流產(chǎn)、死胎,造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。其中危害最嚴(yán)重的是豬。目前,我國(guó)豬弓形蟲(chóng)病分布十分廣泛,華北、華東、東北、華中、華南、西南、西北等地區(qū)均有該病發(fā)生的報(bào)道,感染率和病死率普遍較高。豬肉是人們生活中最主要的動(dòng)物源性食品,弓形蟲(chóng)感染的豬及其肉制品對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成極大的威脅。感染弓形蟲(chóng)的豬通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但事實(shí)上隱性感染豬的組織內(nèi)可能含有弓形蟲(chóng)的包囊,如果烹飪時(shí)加工不當(dāng)或者由于個(gè)人習(xí)慣(如喜食不熟或生肉),則可能引發(fā)人的弓形蟲(chóng)感染。
Mendonca等用PCR技術(shù)擴(kuò)增經(jīng)處理的豬肉香腸樣品,同時(shí)以處理的豬肉香腸樣品進(jìn)行小鼠動(dòng)物試驗(yàn),以IFA檢測(cè)小鼠血清中的特異性抗弓形蟲(chóng)抗體,結(jié)果PCR的檢出率為47.14%(33/70),小鼠血清為陰性,雖然結(jié)果表明豬肉香腸樣品中不含有活的弓形蟲(chóng),但PCR檢出率高也能說(shuō)明豬肉香腸受弓形蟲(chóng)污染較嚴(yán)重。如果香腸在加工過(guò)程中食鹽濃度<3.0%,鹽漬時(shí)間<3d,則不能有效殺死香腸中弓形蟲(chóng)包囊或速殖子。韓國(guó)于1997年暴發(fā)的2起共8人食源性急性弓形蟲(chóng)病均因食用未加熱透徹的(野)豬的脾和肝引起。Dias等調(diào)查巴西隆德里納市47份屠宰工人血清和149份(8個(gè)廠家)新鮮豬肉香腸進(jìn)行小鼠生物學(xué)試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)血清陽(yáng)性率分別為59.6%(28/47)和8.7%(13/149),認(rèn)為新鮮豬肉香腸在弓形蟲(chóng)病傳播中有重要作用。
4 診斷技術(shù)
根據(jù)臨床癥狀、病理變化和流行病學(xué)做出初步診斷,確診必須在實(shí)驗(yàn)室中查出病原體或特異性抗體,主要方法有病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢測(cè)和分子生物學(xué)診斷。
4.1 病原學(xué)檢查
4.1.1 直接涂片
取血液、血清、腹水或肝、肺、淋巴結(jié)等病料直接涂片吉姆薩或瑞氏染液染色,鏡檢,發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體可確診。此法診斷弓形蟲(chóng)病非常準(zhǔn)確,但檢出率低,易漏檢。
4.1.2 組織切片染色法
對(duì)病變組織進(jìn)行冷凍切片,用免疫酶或熒光染色,不僅可以使包囊著色,還可以使散在的弓形蟲(chóng)速殖子及被染細(xì)胞內(nèi)蟲(chóng)體著色,此法靈敏度高,特異性強(qiáng),可提高蟲(chóng)體的檢出率。
4.1.3 動(dòng)物接種分離法和細(xì)胞培養(yǎng)法
將肝、肺、淋巴結(jié)等病料勻漿后,加5~10倍生理鹽水混勻,過(guò)濾,離心,取上清液腹腔接種于易感動(dòng)物小鼠,觀察發(fā)病情況,可盲傳幾代,以提高檢出率。這種方法有很強(qiáng)的敏感性和特異性,但是比較耗費(fèi)時(shí)間。亦可將上述病料接種于離體培養(yǎng)的單層有核細(xì)胞中,細(xì)胞培養(yǎng)相比動(dòng)物接種來(lái)說(shuō),敏感性低,但所需時(shí)間短。
4.1.4 卵囊檢查法
將糞便用飽和氯化鈉或蔗糖溶液(30%)漂浮,收集卵囊鏡檢,但檢出率一般較低。
4.2 血清學(xué)檢測(cè)
血清學(xué)檢測(cè)由于快速、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì),已成為目前應(yīng)用廣泛、發(fā)展快速的檢測(cè)弓形蟲(chóng)感染的方法。主要方法包括:染色試驗(yàn)、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、ELISA、間接免疫熒光試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫膠體金技術(shù)等。
4.2.1 染色試驗(yàn)(DT)
弓形蟲(chóng)速殖子、補(bǔ)體輔助因子和待檢血清一起置37℃孵育1h,然后以亞甲藍(lán)染色,當(dāng)有特異性抗體存在時(shí),寄生蟲(chóng)膜通透性增加,胞質(zhì)流出,速殖子不能與染料結(jié)合而呈無(wú)色;當(dāng)無(wú)特異性抗體存在時(shí),速殖子能吸附染料而呈藍(lán)色。該方法為經(jīng)典的弓形蟲(chóng)病血清學(xué)檢測(cè),具有良好的特異性、敏感性和重復(fù)性。但該方法由于在檢查時(shí)必須使用活的、有毒力的速殖子而存在巨大的危險(xiǎn)性,應(yīng)用受到一定的限制。
4.2.2 間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(IHAT)
將速殖子可溶性抗原吸附于紅細(xì)胞表面,再與相應(yīng)的抗體發(fā)生反應(yīng),通過(guò)抗原與抗體的特異性反應(yīng),使紅細(xì)胞間接凝集。Jacob和Lunde于1957年首先將該法應(yīng)用于弓形蟲(chóng)病檢測(cè)。我國(guó)于恩庶于1979年將IHAT應(yīng)用于豬弓形蟲(chóng)病的檢測(cè)。1982年,中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所研制出IHAT診斷試劑盒。Wilson等應(yīng)用ELISA、IHAT和IFAT三種試劑盒,對(duì)100份血清標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)以后認(rèn)為,IHAT對(duì)急性感染早期血清缺乏敏感性。崔兆君等認(rèn)為IHAT特異性高、假陽(yáng)性率低、診斷價(jià)值高和操作簡(jiǎn)便,缺點(diǎn)是敏感性不如ELISA,重復(fù)性較差,致敏紅細(xì)胞不穩(wěn)定,陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)帶有一定的主觀性。
4.2.3 ELISA
用速殖子可溶性抗原包被酶標(biāo)板,加入待檢血清,再滴加酶標(biāo)記的二抗(如辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的抗綿羊IgG),利用酶的催化作用和底物放大反應(yīng)原理,對(duì)待檢抗體進(jìn)行定性和定量分析。1976年,Voller等首次將該方法應(yīng)用于檢測(cè)弓形蟲(chóng)特異性抗原,獲得與DT和IHAT良好的符合率,且敏感性強(qiáng)。Peter等用弓形蟲(chóng)速殖子粗體抗原建立間接ELISA檢測(cè)豬弓形蟲(chóng)病,以DT方法做比較,結(jié)果間接ELISA的敏感性和特異性都為94%。
近年來(lái)隨著分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,重組抗原取代天然抗原作為診斷抗原,省去抗原制備的繁瑣過(guò)程,從而達(dá)到經(jīng)濟(jì)、特異和安全的目的。Redlich等用表達(dá)的融合蛋白GRA6-GST建立ELISA,其敏感性可達(dá)98%;Aubert等將重組的棒狀體蛋白1(ROP1)、表面抗原蛋白(P25和P35)混合建立ELISA,用于弓形蟲(chóng)IgM的檢測(cè),其敏感性、特異性及符合率分別為93.1%、95.0%和94.5%,可用于弓形蟲(chóng)早期診斷;Huang等以表面蛋白P22(SAG2)建立ELISA,與IHAT做比較,發(fā)現(xiàn)該方法特異性強(qiáng)、敏感性高。國(guó)內(nèi)呂斌等以重組的P35-GST建立了檢測(cè)人血清的IgM的ELISA,該方法能區(qū)分弓形蟲(chóng)病的急性感染和慢性感染。張東林等建立了可檢測(cè)多種動(dòng)物弓形蟲(chóng)抗體的AG-ELISA,檢測(cè)了人工感染的豬和自然感染的4種動(dòng)物(豬、牛、貓和犬)的血清中抗弓形蟲(chóng)抗體,表明AG-ELISA陽(yáng)性檢出的時(shí)間比改良凝集試驗(yàn)方法早,其檢出率、敏感性及準(zhǔn)確度等均優(yōu)于乳膠凝集試驗(yàn)。
總之,該方法操作易自動(dòng)化,具有高度特異性和敏感性,結(jié)果可定量,適于批量樣品的檢測(cè),有很好的推廣應(yīng)用價(jià)值。
4.2.4 間接熒光抗體試驗(yàn)(IFAT)
以速殖子為抗原,與被檢稀釋血清一起孵育,加入熒光素(異硫氰酸熒光素)標(biāo)記的二抗,在熒光顯微鏡下觀察結(jié)果。Miller等采用此法檢測(cè)經(jīng)免疫組化和病原學(xué)分離的28例陽(yáng)性和46例陰性者的血清,發(fā)現(xiàn)其敏感性和特異性分別為96.4%和67.3%。該方法用于弓形蟲(chóng)早期感染中IgM和IgG抗體檢測(cè),具有較高敏感性、特異性和重現(xiàn)性等優(yōu)點(diǎn),但類(lèi)風(fēng)濕因子可引起IgM抗體的假陽(yáng)性反應(yīng)。因試驗(yàn)需要熒光顯微鏡觀察,限制了該法的廣泛使用。
4.2.5 免疫膠體金技術(shù)(ICT)
ICT是以膠體金作為示蹤標(biāo)志物應(yīng)用于抗原抗體的一種新型的免疫標(biāo)記技術(shù)。王艷華等建立ICT檢測(cè)弓形蟲(chóng)血清,并與IHAT做比較,結(jié)果符合率為82.5%,ICT比IHAT能提前2d檢測(cè)到弓形蟲(chóng)抗體,說(shuō)明ICT的敏感度高于IHAT。日本帶廣畜產(chǎn)大學(xué)以重組SAG2抗原建立快速免疫層析試驗(yàn)檢測(cè)貓?bào)w內(nèi)剛地弓形蟲(chóng)抗體。結(jié)果證明ICT是一種快速、簡(jiǎn)便、敏感(敏感度可達(dá)到ELISA的水平)和特異的,適用于現(xiàn)場(chǎng)診斷弓形蟲(chóng)特異性抗體的有效工具。
4.2.6 乳膠凝集試驗(yàn)(LAT)
以乳膠微粒作為載體的凝集反應(yīng),于恩庶等指出LAT用于檢測(cè)弓形蟲(chóng)感染初期敏感性好。陳亞棠等認(rèn)為L(zhǎng)AT具有操作簡(jiǎn)單、采血量少和結(jié)果穩(wěn)定而易于觀察等優(yōu)點(diǎn),適用于大規(guī)模血清流行病學(xué)調(diào)查。倫敦公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室把LAT作為常規(guī)過(guò)篩試驗(yàn),假陽(yáng)性率為1%~2%。江濤采用重組弓形蟲(chóng)微線(xiàn)體蛋白3的乳膠凝集試驗(yàn)(rMIC3-LAT)檢測(cè)人工感染弓形蟲(chóng)試驗(yàn)豬血清特異性抗體的動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)與IHAT和ELISA做比較,發(fā)現(xiàn)LAT的敏感性較IHAT高,檢測(cè)抗體的時(shí)間較ELISA早,并且檢測(cè)的時(shí)間范圍較寬。
總之,LAT具有特異性強(qiáng)、敏感性高、重復(fù)性好、操作簡(jiǎn)單、結(jié)果易于判定的特點(diǎn),而且既可用于早期診斷,又可用于抗體的監(jiān)測(cè),適合現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和大規(guī)模血清流行病學(xué)調(diào)查。但判斷有一定的主觀因素,不能做定量分析。
4.2.7 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)
Nicolan和Rovello首次應(yīng)用該試驗(yàn)診斷弓形蟲(chóng)病。Ondriska等認(rèn)為其是檢測(cè)弓形蟲(chóng)感染的可靠指標(biāo),特別是在檢測(cè)個(gè)體樣品時(shí),如果CFT與IgM或IgA抗體水平相結(jié)合或者與親和IgG抗體水平相結(jié)合能夠更客觀地反映病程。該試驗(yàn)對(duì)牛、山羊等某些動(dòng)物不適用。
4.3 分子生物學(xué)診斷
目前,國(guó)內(nèi)外已經(jīng)建立多種弓形蟲(chóng)病基因診斷方法,主要有PCR與DNA探針技術(shù),具有操作簡(jiǎn)單、快速、特異和靈敏等優(yōu)點(diǎn)。
4.3.1 PCR
應(yīng)用于PCR檢測(cè)的靶基因主要有B1基因、P30(SAG1)基因、ITS1、rDNA(18S rRNA和5.8S rRNA)及529bp重復(fù)序列。B1基因是一種多拷貝基因,且序列高度保守,是目前最為理想的檢測(cè)基因。Burg等于1989年首次以B1基因作為PCR的靶基因,已成功地從細(xì)胞裂解物中檢出僅含的1條弓形蟲(chóng);李建等選擇B1基因作為靶基因,將PCR檢測(cè)全血DNA與ELISA檢測(cè)血清IgM進(jìn)行比較,結(jié)果PCR陽(yáng)性的最早檢出時(shí)間早于ELISA,可用于弓形蟲(chóng)病的早期診斷。謝德華等以弓形蟲(chóng)核糖體DNA第一內(nèi)轉(zhuǎn)錄間隔區(qū)(ITS1)序列建立了豬弓形蟲(chóng)病特異PCR診斷方法,該方法最低能檢測(cè)到10條弓形蟲(chóng)速殖子的DNA,且與相關(guān)的8種原蟲(chóng)和線(xiàn)蟲(chóng)均無(wú)交叉反應(yīng)。余莉等用529bp重復(fù)序列作為靶基因,建立豬肉PCR檢測(cè)方法,每10g豬肉能檢測(cè)100個(gè)速殖子,而B(niǎo)1基因每10g豬肉能檢測(cè)1000個(gè)速殖子,其敏感性是B1基因的10倍。
為提高試驗(yàn)的敏感性和特異性,在普通PCR基礎(chǔ)上,發(fā)展了巢式PCR、套式PCR、RT-PCR等。Johnson等根據(jù)SAG1基因設(shè)計(jì)了兩對(duì)引物,先用DS29和DS30引物對(duì)擴(kuò)增,再用DS38和DS39引物對(duì)進(jìn)行第二次擴(kuò)增,其敏感性可達(dá)0.05pg弓形蟲(chóng)DNA。陳曉光等建立巢式PCR,最低可檢測(cè)出1pg的弓形蟲(chóng)DNA;Sawa等用巢式PCR檢出了0.05pg的P30DNA,理論上相當(dāng)于一個(gè)速殖子的基因組DNA;Ana Hurtado等建立的單管套式PCR檢測(cè)方法,所得的結(jié)果與用IFAT所得的結(jié)果基本一致,而且敏感性達(dá)到0.1pg弓形蟲(chóng)RH株DNA。
4.3.2 環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增(LAMP)
LAMP是Notomi等于2000年報(bào)道的一種新的核酸擴(kuò)增技術(shù),它通過(guò)BstDNA聚合酶進(jìn)行鏈的自動(dòng)循環(huán)代替DNA經(jīng)典合成。LAMP只需要在等溫條件下(63~65℃),30~60min就可以合成10~20μg的DNA,與PCR相比,不需要染色,肉眼就可以觀察結(jié)果。楊秋林等根據(jù)弓形蟲(chóng)特異性基因B1的基因序列設(shè)計(jì)一套用于LAMP的特異性引物,試驗(yàn)顯示出較好的特異性與敏感性。Zhang等用弓形蟲(chóng)的529bp的高度保守的重復(fù)序列設(shè)計(jì)LAMP引物,敏感性達(dá)85.7%,而PCR敏感性為76.9%。Krasteva等運(yùn)用弓形蟲(chóng)單拷貝基因SAG1設(shè)計(jì)LAMP引物擴(kuò)增弓形蟲(chóng)DNA,與PCR相比更敏感。Sotiriadou等用LAMP擴(kuò)增弓形蟲(chóng)B1和OWP基因檢測(cè)水體弓形蟲(chóng),可以檢測(cè)到0.1個(gè)速殖子。
4.3.3 DNA探針
Blanco等建立了RH株弓形蟲(chóng)基因文庫(kù),篩選出一個(gè)重復(fù)片段,用32P標(biāo)記作為探針,斑點(diǎn)雜交可檢測(cè)到80pg以上純化弓形蟲(chóng)DNA。夏愛(ài)娣等也建立了弓形蟲(chóng)人株(ZS-2)株弓形蟲(chóng)基因文庫(kù),篩選了一個(gè)1.1kb特異性DNA片段并用32P標(biāo)記作為探針檢測(cè)弓形蟲(chóng),敏感度為500pg純化弓形蟲(chóng)DNA。Angel等采用ABGTg7標(biāo)記的探針雜交檢測(cè)急性弓形蟲(chóng)腦炎病人DNA,敏感性為66.7%。目前用于弓形蟲(chóng)檢測(cè)的探針多為特異性DNA克隆片段或人工合成的寡核苷酸探針,雖然敏感性高,但其制備需要一定條件,且費(fèi)用較高,不易推廣。
分子生物學(xué)診斷是非常敏感和特異的方法,但其對(duì)試驗(yàn)環(huán)境和操作者技術(shù)要求高,有許多因素影響其結(jié)果,且費(fèi)用較高不利于普及。在實(shí)際操作中還是以血清學(xué)檢測(cè)為主。
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