健康的腎臟與拳頭大小相似，位于腹膜后脊椎兩側(cè)，左右各一個(gè)，外形與蠶豆相似。

雖然腎臟這對(duì)兄弟倆的國(guó)民度高，但大家對(duì)它們卻有很多誤解。今天，腎上線總結(jié)的這100條有關(guān)腎臟健康的科學(xué)常識(shí)，希望大家收獲知識(shí)的同時(shí)，收獲健康！

1.腎臟的主要生理功能是：形成尿液，將身體不需要的代謝廢物跟隨尿排出去

2.腎臟還兼有調(diào)節(jié)血壓、激活維生素D、刺激造血等多方面的功能

3.腎病和腎虛是完全不同的兩個(gè)概念，基于兩種完全不同的診斷體系

4.診斷腎病，是基于患者的血液和尿液化驗(yàn)或腎穿刺等客觀檢查結(jié)果，給出的結(jié)論

5.診斷腎虛，是基于患者感受、癥狀、摸脈、看舌苔等，給出的結(jié)論

6.也就是說(shuō)，診斷腎病一定要有客觀的化驗(yàn)異常才可以；而診斷腎虛并不需要有客觀化驗(yàn)異常

7.腎病和腎虛之間的關(guān)系，有點(diǎn)類似「葡萄」和「葡萄牙」之間的區(qū)別，是沒(méi)有直接關(guān)系的兩件事

8.補(bǔ)腎，對(duì)腎病沒(méi)好處

9.腎臟作為排泄廢物的器官，如果你想保護(hù)腎臟，就千萬(wàn)別亂補(bǔ)，亂補(bǔ)反而可能增加它的負(fù)擔(dān)

10.腎臟更希望現(xiàn)代人多做「減法」，為它減輕負(fù)擔(dān)；少做「加法」，少吃不必要的補(bǔ)品和藥物

11.全球慢性腎臟病患者人數(shù)超過(guò)8.5億人

12.中國(guó)也約有1.3億的腎友

13.腎病，與高血壓、糖尿病這些大家熟知的慢性病一樣常見(jiàn)

14.得不得腎病，跟房事沒(méi)關(guān)系，跟私生活沒(méi)關(guān)系，而是主要取決于基因、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境（如感染、接觸腎毒性物質(zhì)）等因素

15.重視腎臟體檢，尤其腎病的高危人群（高危人群是指，雖然還沒(méi)得病，但比別人得病危險(xiǎn)性更大）：糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、合并代謝性疾病的肥胖患者、長(zhǎng)期用止痛藥、中藥等、老年人、曾經(jīng)有過(guò)急性腎損傷、有腎病家族史、出生低體重、經(jīng)常感染、反復(fù)腎結(jié)石、患有紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病

16.有眼睛或下肢的水腫、大量泡沫尿、尿色發(fā)紅、夜尿多、血壓高、不明原因貧血、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢，這些癥狀可能提示腎病，但不絕對(duì)，最終以化驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)

17.篩查腎病，普通人查尿常規(guī)、腎功能（血肌酐）即可，高危人群建議加做尿（微量）白蛋白肌酐比

18.查出腎病別慌張，切勿病急亂投醫(yī)，找正規(guī)的醫(yī)院去看

19.千萬(wàn)不要相信“包治愈”“包斷根”“包降肌酐”的鬼話

20.不明成分的偏方、秘方，害了很多人，一方面是花了錢還耽誤正經(jīng)治療；另一方面，不明成分的藥物本身存在潛在腎毒性

21.腎病多種多樣，腎病可發(fā)生在任何年紀(jì)階段的任何人身上

22.小兒腎病部分可治愈，成人腎病大多難治愈

23.腎病根據(jù)病因，分為「原發(fā)性」和「繼發(fā)性」

24.原發(fā)性腎病是指自己本來(lái)發(fā)生，排除繼發(fā)因素，例如IgA腎病，微小病變、原發(fā)性膜性腎病、原發(fā)性FSGS等

25.繼發(fā)性腎病是指由一個(gè)病引發(fā)腎病，例如狼瘡性腎炎（由狼瘡引起腎?。?、紫癜性腎炎（由IgA血管炎引起腎病）、糖尿病腎?。ㄓ商悄虿∫鹉I?。┑?/p>

26.尿常規(guī)全天均可留，但建議最好留晨尿，即早晨起床第一次尿

27.留尿常規(guī)，避開(kāi)劇烈運(yùn)動(dòng)后、生理期

28.留尿常規(guī)，注意提前清潔尿道口，留中段尿（前1-2秒的尿不要）

30.沒(méi)什么尿不要硬擠，硬擠的尿液可能由于過(guò)于濃縮，而出現(xiàn)尿蛋白加號(hào)多

31.別查而不檢，一些人可能因?yàn)槟驒z異常不痛不癢而不管，錯(cuò)過(guò)了腎病早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。尿檢出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)升高，這兩項(xiàng)異常需要進(jìn)一步在腎內(nèi)科咨詢

32.腎病在尿檢的常見(jiàn)表現(xiàn)有這么幾種情況：只有紅細(xì)胞高，而蛋白不高；只有尿蛋白高，而紅細(xì)胞不高；既有紅細(xì)胞高，也有尿蛋白高

33.不過(guò)，沒(méi)有得腎病的健康人，也可以出現(xiàn)尿紅細(xì)胞和尿蛋白異常

34.健康人出現(xiàn)血尿和蛋白尿，有別于腎病患者：前者出現(xiàn)的尿檢異常通常較為輕微而且時(shí)間短暫，不會(huì)持續(xù)；而后者的尿檢異常持續(xù)存在不消退

35.通過(guò)重復(fù)化驗(yàn)，可進(jìn)一步確定尿檢異常是否持續(xù)存在

36.非腎病，也可以導(dǎo)致尿紅細(xì)胞：如腎結(jié)石，泌尿系感染，胡桃?jiàn)A、泌尿系腫瘤等

37.非腎病引起的紅細(xì)胞與腎病引起的紅細(xì)胞區(qū)別在于：前者紅細(xì)胞形態(tài)正常；后者紅細(xì)胞形態(tài)異常

38.紅細(xì)胞形態(tài)分析，紅細(xì)胞相位差常用于鑒別尿紅細(xì)胞來(lái)源

39.比起紅細(xì)胞對(duì)腎臟的傷害，持續(xù)尿蛋白的傷害大得多

40.一些特殊類型的腎?。ㄈ缫阅I小管間質(zhì)性腎病為主），尿檢正常也有可能，因此，還要結(jié)合抽血的化驗(yàn)

41.你把腎臟想象成一臺(tái)機(jī)器，查腎功能，就是為了看看腎臟這臺(tái)機(jī)器是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)；查尿檢，是為了看看這臺(tái)機(jī)器有沒(méi)有損傷

42.血肌酐，是臨床最常用于評(píng)估腎功能的指標(biāo)

42.機(jī)器有損傷，不代表機(jī)器不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，兩者評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一樣，這個(gè)能理解嗎？

43.腎上線想說(shuō)的意思是，尿檢異常的腎病患者，不代表腎功能一定會(huì)異常。只是尿檢異常，而腎功能正常，這說(shuō)明腎病尚處于早期階段，找靠譜醫(yī)生把損傷的地方修修補(bǔ)補(bǔ)，雖然腎病難以治愈，破損的機(jī)器難以完全復(fù)原如初，但這臺(tái)機(jī)器安安穩(wěn)穩(wěn)運(yùn)行一輩子問(wèn)題也是不大的

44.但如果機(jī)器有損傷放著一直不維護(hù)，時(shí)間長(zhǎng)了，機(jī)器就可能不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)了，這個(gè)也好理解，對(duì)吧？

45.「慢性腎功能不全」，是指腎臟這臺(tái)機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)已經(jīng)出現(xiàn)了異常，要是任由損傷繼續(xù)，機(jī)器就可能很快要報(bào)廢的

46.「慢性腎功能衰竭」，就是指腎臟這臺(tái)機(jī)器接近報(bào)廢

47.「尿毒癥」，就是指腎臟這臺(tái)機(jī)器徹底報(bào)廢，修也修不好了

48.安一個(gè)別人捐獻(xiàn)的機(jī)器，這叫「腎移植」

49.用透析機(jī)器替代患者報(bào)廢的腎臟機(jī)器，這叫血液透析，簡(jiǎn)稱「血透」

50.用患者腹腔內(nèi)的腹膜替代自己報(bào)廢的腎臟機(jī)器，這叫腹膜透析，簡(jiǎn)稱「腹透」

51.腎內(nèi)科醫(yī)生，目前還沒(méi)有那么大神力把徹底報(bào)廢的腎臟機(jī)器重新運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，醫(yī)學(xué)還沒(méi)發(fā)達(dá)到這個(gè)地步。所以，別等到報(bào)廢了才找醫(yī)生要求修好；也別信那些說(shuō)能修好報(bào)廢機(jī)器的人，100%騙子

52.但醫(yī)生可以做到的是，咱們注重腎臟檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查看看有沒(méi)有損傷，如果有損傷，看看要不要修。患者自己也要學(xué)習(xí)怎么維護(hù)，好讓腎臟這臺(tái)機(jī)器能長(zhǎng)長(zhǎng)久久運(yùn)轉(zhuǎn)下去

53.腎功能抽血注意空腹，不建議大量食肉后檢查

54.空腹指的是禁食8小時(shí)。例如明早8點(diǎn)抽血，今晚12點(diǎn)之后就不要吃東西了

55.抽血當(dāng)天早晨不吃早餐，可以喝少量的水（200ml以內(nèi)的白水），不會(huì)影響腎功能結(jié)果

56.血肌酐除了受腎功能影響，也受體型、肌肉含量影響較大

57.血肌酐升高，多半提示腎功能異常，但也需要結(jié)合患者的具體情況看（比如，患者還有沒(méi)有其他腎損傷證據(jù)；患者體型如何；是否經(jīng)常大量食肉等）

58.部分醫(yī)院和體檢中心，把血肌酐的參考值范圍定得太低，不適合體型較大、肌肉含量多的健康個(gè)體

59.血肌酐超過(guò)參考值范圍，不能直接等同于腎功能不全，并不絕對(duì)。血肌酐偏高也可能是正?，F(xiàn)象

60.體型小、瘦弱、肌肉量少或萎縮的人，血肌酐更低；體型大、壯碩的人，血肌酐更高

61.男性血肌酐整體比女性高，并不意味著男性整體腎功能比女性差，只是因?yàn)槟行约∪夂扛?/p>

62.同理，一些人體型（比如肌肉男）大于普通人平均水平，血肌酐更高，并不代表他的腎功能比別人差

63.例如，一個(gè)瘦瘦小小的女性，肌酐90，100，110，120這種水平，提示腎功能不全；但一個(gè)高大威猛、經(jīng)常健身鍛煉的男性，肌酐100，110，120，卻不能這么推斷，他的腎功能可能不錯(cuò)

64.因此，血肌酐須結(jié)合個(gè)體情況進(jìn)行判斷

65.當(dāng)血肌酐不能正確判斷出患者腎功能的情況下，建議進(jìn)一步查「肌酐清除率」（又叫24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率），留24小時(shí)尿肌酐以及同一天的血肌酐，能更準(zhǔn)確的判斷腎功能

66.單純血肌酐偏高一點(diǎn)而無(wú)其他腎臟損傷證據(jù)，如果查肌酐清除率正常，提示血肌酐低估了患者腎功能，這樣的患者不能被誤診為腎病和腎功能不全，也不需要什么護(hù)腎藥

67.羥苯磺酸鈣會(huì)掩蓋血肌酐真實(shí)值，導(dǎo)致血肌酐假性降低（影響酶法檢驗(yàn)，不影響苦味酸法），注意停藥3-7天后再查腎功能

68.腎友如果已經(jīng)是慢性腎功能不全，目標(biāo)不是降肌酐而是穩(wěn)肌酐，目標(biāo)是延緩腎功能進(jìn)展，以及保護(hù)心血管，預(yù)防心血管疾??；早期腎功能不全，好好控制，有希望不得尿毒癥

69.如果已經(jīng)是慢性腎衰竭，延緩腎功能進(jìn)展的同時(shí)也需要為替代治療做準(zhǔn)備，而不是到處尋求降肌酐的秘方，詳細(xì)了解請(qǐng)點(diǎn)擊→肌酐高到多少要透析？30條透析前常識(shí)，早知道早受益

70.用全素食、不吃肉、犧牲營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變得體態(tài)消瘦、灌腸、促進(jìn)腹瀉等方法來(lái)降肌酐，是障眼法，跟腎功能好轉(zhuǎn)沒(méi)有半毛錢關(guān)系

71.腎臟正常大?。洪L(zhǎng)約為10~12cm；寬5~6cm；厚3~4cm；實(shí)質(zhì)厚度1.4~1.8cm，皮質(zhì)厚度：0.8~1.0cm。左腎略大于右腎

72.腎萎縮，是指腎臟長(zhǎng)度減小1cm以上

73.超聲測(cè)量的腎臟大小受檢查醫(yī)生主觀影響，也就是說(shuō)測(cè)出來(lái)的大小跟患者腎臟實(shí)際大小可能有誤差，同一個(gè)患者的腎臟，不同醫(yī)生測(cè)量的結(jié)果有可能不一樣

74.今年測(cè)的腎臟大小比去年小，不一定是腎變小了萎縮了，有可能只是誤差，不能光憑腎臟大小去評(píng)估腎病進(jìn)展，還得結(jié)合尿檢和血肌酐等其他指標(biāo)

75.一些腎病急性發(fā)作期，可導(dǎo)致腎臟體積增大

76.在慢性腎病晚期，患者腎臟體積不斷縮小，可出現(xiàn)腎萎縮（但也有些人不縮?。?/p>

77.腎臟B超提示「腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)」，是許多存在腎臟彌漫性病變的腎友超聲都會(huì)報(bào)告的一個(gè)非特異發(fā)現(xiàn)，也就是說(shuō)，并不是很特別的一個(gè)發(fā)現(xiàn)，并且，沒(méi)有治療上的指導(dǎo)意義

78.沒(méi)有診斷腎病的人，不能用B超上的「腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)」這個(gè)表現(xiàn)作為診斷腎病的依據(jù)

79.對(duì)于腎友，腎科醫(yī)生也不會(huì)只憑B超單上「腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)」這一點(diǎn)去給腎友用什么藥，也不能僅憑這一點(diǎn)判斷病情是輕是重，是急是慢

80.腎臟B超上出現(xiàn)單純性腎囊腫，大多是良性病變，不屬于腎病，大多觀察即可。具體了解請(qǐng)點(diǎn)擊→發(fā)現(xiàn)腎囊腫怕不怕？這類情況有癌變風(fēng)險(xiǎn)，一定要警惕！

81.腎病多種多樣，腎穿刺，是確定腎病是哪個(gè)類型的金標(biāo)準(zhǔn)

82.如果說(shuō)尿檢是為了檢查腎臟這臺(tái)機(jī)器有沒(méi)有損傷；那么，腎穿刺就是查明原機(jī)器里面到底是哪個(gè)零部件損傷

83.查明哪個(gè)零部件損傷，有利于指導(dǎo)醫(yī)生下一步怎么修理?yè)p傷，以及評(píng)判患者的損傷程度，預(yù)后如何

84.腎穿刺，不是每個(gè)腎病患者都得做。一些患者不用要做腎穿刺，穿跟不穿對(duì)患者意義不大；有些則意義重大，詳細(xì)了解請(qǐng)點(diǎn)擊→腎穿刺20問(wèn)，轉(zhuǎn)給需要的朋友

84.目前，部分膜性腎病已經(jīng)可通過(guò)抽血而不用腎穿確診類型。詳細(xì)了解請(qǐng)點(diǎn)→關(guān)于膜性腎病的100條常識(shí)，分享給需要了解的朋友

85.腎穿刺其實(shí)已經(jīng)是非常成熟的一個(gè)小手術(shù)，并不會(huì)留后遺癥，如果穿刺意義對(duì)你很大，也別諱疾忌醫(yī)，不然耽誤了時(shí)間，有可能導(dǎo)致?lián)p傷的零部件不好修了

86.腎穿刺病理和臨床表現(xiàn)（尿蛋白、血肌酐）不成正比，不是絕對(duì)的平行關(guān)系

90.就像上面講到的，腎穿刺結(jié)果，反應(yīng)的是腎臟這臺(tái)機(jī)器零部件到底有哪些問(wèn)題；血肌酐，反應(yīng)的是腎臟這臺(tái)機(jī)器基本功能還能不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)

91.腎臟某些零部件損傷，但機(jī)器有可能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的，為什么會(huì)這樣？其實(shí)挺好理解的。這是因?yàn)榛颊甙l(fā)現(xiàn)早，損傷的零部件還沒(méi)有來(lái)得及拖累機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)。如果不好好管理，后續(xù)就有可能導(dǎo)致機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)出問(wèn)題

92.如果機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)都已經(jīng)有問(wèn)題，說(shuō)明損傷較為嚴(yán)重、已經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)了，一直沒(méi)好好維護(hù)

93.腎功能不全、腎衰竭的腎病患者，腎穿刺病理會(huì)偏重，但不能反過(guò)來(lái)說(shuō)。病理重的腎友，也可能腎功能正常，詳細(xì)了解請(qǐng)點(diǎn)擊→病理分級(jí)和腎功能分期（CKD分期）是兩碼事，別再弄混了！

94.腎功能正常的患者，腎穿刺病理有可能輕微，也有可能嚴(yán)重

95.同樣，尿蛋白多的患者，腎穿刺病情可能并不嚴(yán)重，也可能比較嚴(yán)重

96.現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá)，當(dāng)你拿不定注意穿還是不穿，下一步怎么治，可以利用網(wǎng)絡(luò)的便利，多找?guī)讉€(gè)靠譜的醫(yī)生咨詢

97.腎病可防可治，大部分慢性腎病早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)科學(xué)有效的干預(yù)，不會(huì)得尿毒癥

98.管理不單純指的是用藥，腎病管理是多個(gè)維度的，包括指標(biāo)的管理、藥物的管理、日常生活的管理，有些患者可能并不需要持續(xù)用藥，只需要定期復(fù)查，做好健康的生活方式即可；有的患者則需要多個(gè)方面的綜合管理

99.雖然腎病不好治愈，但我們可以做到與腎病和諧共處，把它當(dāng)成一個(gè)時(shí)時(shí)提醒我們珍惜生命的朋友

100.了解腎臟各種問(wèn)題，與其上網(wǎng)亂查，不如多翻翻腎上線

縱有疾風(fēng)起，人生不言棄，我們一起加油！