人體感染病毒時(shí)，皮膚也會(huì)出現(xiàn)其他疹子。醫(yī)生警告說，與普通皮膚病相比，感染引起的病毒疹通常伴隨著發(fā)燒，有特殊的表現(xiàn)。

建議若是發(fā)燒后伴隨著疹子出現(xiàn)，最好就醫(yī)讓醫(yī)師判斷，以免延誤病情。

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《親子天下》整理幾個(gè)臨床常見的病毒疹類型，提供父母參考。

文：張向晴

一歲的小文三天前突然發(fā)高燒，精神活力變得稍差，看了醫(yī)師吃了退燒藥后，又變得活蹦亂跳。

原本以為燒退了就好了，沒想到前胸、后背出現(xiàn)一小片一小片不規(guī)則的紅疹，爸媽焦急的又帶著小文帶去看醫(yī)生，擔(dān)心是不是感染了腸病毒。書田診所小兒科主治醫(yī)師蘇軏表示，像小文這樣的發(fā)病狀況很可能是玫瑰疹。

病毒疹種類多 預(yù)后多半狀況良好

蘇軏表示，小孩子皮膚出疹子的原因很多，像是過熱、過敏、藥物反應(yīng)、感染等等，其中感染所引起的病毒疹最讓父母擔(dān)心，但大多數(shù)病毒疹會(huì)自行痊愈，只需要癥狀治療即可。

開業(yè)皮膚專科醫(yī)師趙昭明說，一般常見皮膚病與病毒疹可以透過外觀和癢度來區(qū)分。舉例來說，一般皮膚病如濕疹、霉菌感染等，比較會(huì)發(fā)生在皺褶處、較為局部、癢感比較明顯，在悶熱的情況下會(huì)特別嚴(yán)重。

至于病毒疹，趙昭明表示，病毒疹出疹的范圍會(huì)比較大，出疹子的狀況雖然也是突起的丘疹，但與一般皮膚炎相較，突起狀況較不明顯。此外，病毒疹通常癢感會(huì)比較低，較不容易造成幼兒搔癢。

《親子天下》整理幾個(gè)臨床常見的病毒疹類型，提供父母參考。

一、玫瑰疹

玫瑰疹好發(fā)在6個(gè)月到2歲的兒童，最大的特色就是突發(fā)性高燒，持續(xù)約3～4天，雖然溫度很高但小孩活力相對(duì)正常，呼吸道的癥狀也不明顯。

退燒時(shí)軀干開始出現(xiàn)斑丘疹(maculopapular rash)，有時(shí)候會(huì)擴(kuò)散到臉和四肢，大多在出疹后1～3天內(nèi)消退，不需要特別的治療。

二、腸病毒感染

至于家長最擔(dān)心的腸病毒感染，患者除了發(fā)燒及口腔潰瘍外，“手足口病”的疹子主要是分布在四肢、臀部等部位，型態(tài)可能是丘疹或是小水泡。

蘇軏提醒，針對(duì)手足口病患者，特別是5歲以下的幼兒，家長要注意有無出現(xiàn)嗜睡、肌躍型抽搐、呼吸急促心跳加快、持續(xù)嘔吐等重癥前兆，一旦發(fā)現(xiàn)，要立刻前往大醫(yī)院就醫(yī)。

三、水痘

近年來，不時(shí)有學(xué)校傳出水痘感染流行。蘇軏表示，水痘是水痘帶狀皰疹病毒感染，潛伏期為2周，前期會(huì)有發(fā)燒、倦怠、食欲不振等癥狀，極癢的疹子則是先出現(xiàn)于臉部、軀干，隨后朝四肢擴(kuò)散。疹子的形態(tài)一開始看起來是紅色丘疹，但很就會(huì)變?yōu)樗莺湍撆荩詈蟾傻艚Y(jié)痂。

水痘的特色是可以在身上看到各個(gè)階段的疹子（丘疹、水泡、膿泡、痂塊）同時(shí)存在。蘇軏特別提醒，家長在處理小朋友水痘時(shí)，需要隔離病童至身上所有的水泡都結(jié)痂為止。

四、川崎癥

最讓醫(yī)師擔(dān)心的兒童出疹疾病之一就是川崎癥。川崎癥好發(fā)于6個(gè)月到5歲之間的幼童。蘇軏指出，如果病童持續(xù)發(fā)燒達(dá)5天以上，就必須將川崎癥列入可能原因。

川崎癥的疹子，沒有固定的形態(tài)，看起來可能像是麻疹狀、蕁麻疹狀……等各種多樣性的表現(xiàn)。

蘇軏提醒，川崎癥除了皮疹外還有以下癥狀：雙側(cè)非化膿性結(jié)膜炎、草莓舌或嘴唇發(fā)紅干裂，頸部淋巴腺腫大、手掌與腳掌發(fā)紅腫脹。若患者持續(xù)發(fā)燒5天并出現(xiàn)符合四項(xiàng)以上就可以診斷川崎癥。

需要特別提醒的是，川崎病最可怕的地方是患者容易有冠狀動(dòng)脈的病變，所以需要接受心臟超音波的檢查以及后續(xù)追蹤治療。

五、過敏性紫斑癥

除了上述的感染癥外，蘇軏也特別提及“過敏性紫斑癥”這個(gè)自體免疫疾病，它好發(fā)在5～10歲的兒童，典型的癥狀是凸起的紫斑出現(xiàn)在下肢、臀部。

蘇軏提醒，70%～80%患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，此外，因?yàn)樽习甙Y也會(huì)侵犯腸胃道和腎臟，因此若有腹痛、血便或血尿等癥狀，則一定要遵照醫(yī)囑接受檢查以及治療追蹤。

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