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圖片來源： Pixabay |責(zé)任編輯3360 mu

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簡介

大家好，我是你們的老朋友3354兒科醫(yī)生。

前兩天，六夕夕的電話、微信被表姐猛烈「轟炸」，后來得知是我的大外甥突然發(fā)燒，起了疹子，表姐給我發(fā)來外甥的照片，我一看，原來是水痘！

▲圖片來源：Google

表姐一聽是水痘，一下子就懵了：「這不能夠啊，疫情期間，孩子基本宅家，家人出門武裝到牙齒，回來時(shí)全身上下消好毒才進(jìn)門，又沒有接觸水痘病人，怎么會(huì)得水痘呢？」

在六夕夕細(xì)致地「拷問」下， 表姐想起，她自己最近腰上長了點(diǎn)疹子，還有點(diǎn)疼，以為是濕疹，再加上看寶寶太忙，就沒太在意……

如此說來，真相就只有一個(gè)：讓寶寶感染水痘的病毒來自于表姐！

看到這兒，大家伙兒可能滿頭問號(hào)，別急，六夕夕這就為大家答疑解惑。

▲圖片來源：Google

01

什么是水痘？

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種疾病，多發(fā)生在冬春季節(jié)，在兒童中比較常見。

此外，水痘還具有很強(qiáng)的傳染性，主要通過直接接觸水痘皰疹液，或接觸水痘患者的鼻咽分泌物的飛沫進(jìn)行傳播，其次為生活接觸傳播。

在特殊情況下，水痘潛伏期的供血者可通過輸血傳播給受血者，如果孕婦患水痘，可以經(jīng)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致胎兒水痘綜合征。

▲圖片來源：Google

水痘-帶狀皰疹病毒感染時(shí)，會(huì)有兩種不同的疾病形式。初次感染水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)引發(fā)彌漫性水皰疹，也就是咱們本次說的水痘。

水痘-帶狀皰疹病毒可在體內(nèi)潛伏數(shù)年，在特殊情況下，可以被再次激活。再次激活后通常會(huì)引起局部皮膚感染，也就是我們常說的帶狀皰疹，這在民間也被稱為「龍纏腰」。

▲圖片來源：Google

估計(jì)說到這里大家就明白了，表姐腰上的疹子，其實(shí)就是帶狀皰疹。它和寶寶的水痘是由同一種病毒導(dǎo)致的，所以夕夕才說，寶寶的病毒來自于表姐。

其實(shí)大多數(shù)人都會(huì)攜帶水痘-皰疹病毒，但由于兒童抵抗力很低，普遍容易感染，其中1~6歲是水痘發(fā)病的高峰年齡。

此外，沒有接種過水痘疫苗或免疫力低下且密切接觸了水痘患者的人，都容易感染水痘。

02

孩子得了水痘，會(huì)有哪些表現(xiàn)？

寶寶感染病毒約2周后，會(huì)逐漸出現(xiàn)水痘相關(guān)的癥狀：

首先出現(xiàn)的癥狀有發(fā)熱、惡心、咽部疼痛和食欲不佳等。

發(fā)燒1天之后，就開始出現(xiàn)皮疹。皮疹剛開始是一群一群小的紅色突起，一般有明顯的瘙癢感，我們叫做「斑疹」或「丘疹」；慢慢地，疹子中開始出現(xiàn)明顯的液體，液體起初可能是清水一樣的，很快就變成了膿液，這叫做「皰疹」；皰疹破潰后，皮疹變干，逐漸結(jié)痂。

水痘的皮疹呈現(xiàn)向心性分布，可以長在在寶寶的臉上、前胸、后背，四肢皮膚相對(duì)出現(xiàn)較少。就全身皮膚的范圍來講，斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等各類皮疹是同時(shí)存在的。

▲圖片來源：Google

大部分的疹子需要6天時(shí)間達(dá)到完全結(jié)痂，而痂皮大多在2周以內(nèi)脫落，脫落后皮膚可能會(huì)有暫時(shí)性的色素脫失。

03

得了水痘該怎么辦？

有時(shí)心急如焚的爸爸媽媽們會(huì)咨詢是否需要抗病毒治療。其實(shí)，這需要根據(jù)寶寶的年齡、是否存在合并癥，以及寶寶的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合分析。

對(duì)于免疫功能正常的健康兒童，水痘通?？梢宰孕邢耍瑹o需給予抗病毒治療。

但對(duì)于沒有接種過水痘疫苗的青少年、成人、或者任何年齡免疫抑制或免疫功能受損的人而言，水痘是十分嚴(yán)重的疾病，需要高度重視，及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)在全面評(píng)估后，選擇抗病毒治療的方法。

▲圖片來源：Google

同時(shí)需要特別注意的是，水痘會(huì)有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如皮膚或軟組織感染、腦炎、Reye綜合征、肺炎等，有時(shí)甚至危及生命。

所以當(dāng)孩子出現(xiàn)水痘時(shí)，爸爸媽媽需要關(guān)注咳嗽、劇烈頭痛、惡心和嘔吐、皮膚嚴(yán)重的腫脹等與并發(fā)癥相關(guān)的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)了這些并發(fā)癥的苗頭，要毫不猶豫到醫(yī)院就診。

對(duì)于特殊人群，比如確診免疫力低下的成人、兒童、1歲以下的嬰兒（包括新生兒和早產(chǎn)兒），以及免疫缺陷人群等，在接觸水痘患者后，可以接種水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

當(dāng)然也會(huì)有爸爸媽媽們說，我們不想給孩子打針吃藥，但是看ta癢得難受，這該怎么辦呢？

夕夕的建議是：

① 如果寶寶還在反復(fù)發(fā)熱，一定要積極退熱，控制體溫；

② 寶寶皮疹瘙癢難忍，可以口服抗過敏藥物，同時(shí)及時(shí)修剪寶寶的指甲，防止寶寶抓撓導(dǎo)致皰疹脫落、繼發(fā)感染。

Tips

① 絕對(duì)不能給寶寶使用阿司匹林，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致Reye綜合征。

② 水痘的傳染期是從出疹前48小時(shí)持續(xù)至皮損完全結(jié)痂，所以，在傳染期內(nèi)，爸爸媽媽們應(yīng)該幫助寶寶做好隔離。

04

日常該如何預(yù)防水痘？

預(yù)防傳染性疾病，要從傳染源、傳播途徑和易感人群三方面下手。

控制傳染源

控制傳染源需要對(duì)水痘患者進(jìn)行隔離，避免傳染給別人。在冬春兩季水痘高峰期，爸爸媽媽們遛娃兒也應(yīng)該盡量少去人員密集的地方。

切斷傳播途徑

水痘流行期間，爸爸媽媽們應(yīng)該和寶寶一起做好必要的防護(hù)措施，正確佩戴口罩，養(yǎng)成勤洗手、洗好手的習(xí)慣，手在清洗前，不要隨便碰觸面部、眼睛等，同時(shí)室內(nèi)保持通風(fēng)。

▲圖片來源：Google

易感人群

其實(shí)，很多人都是水痘病的易感人群，所以建議大家及時(shí)接種水痘疫苗，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，保證營養(yǎng)膳食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

完

最后，夕夕還要再強(qiáng)調(diào)一下，治病永遠(yuǎn)沒有預(yù)防劃算，為了孩子的健康，一定要做好防護(hù)措施，勤洗手、勤消毒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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