在門診經(jīng)常見到爸爸媽媽，帶孩子做真菌檢查，幫我脫鞋檢查，告訴孩子帶你去看醫(yī)生阿姨有沒有細(xì)菌。

我旁邊一臉懵逼解釋還是不解釋，不要誤導(dǎo)小孩子，我們調(diào)查的是霉菌嗎？真菌和細(xì)菌完全不同。

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今天先來跟大家說說真菌。據(jù)科學(xué)家保守估計，全球真菌約有150萬種，已被描述的僅有10萬余種，不足總數(shù)的10％。其中導(dǎo)致人類致病的真菌種類逐漸增多，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有500多種真菌致病。

這一數(shù)量龐雜的，大部分仍為“不明”的生物類群，究竟蘊(yùn)藏著怎樣不為人知的奧秘？揭開其神秘面紗，將真相大白于天下。

我們國家有專門的真菌學(xué)國家重點(diǎn)實驗室，他們承擔(dān)的使命和任務(wù)研究真菌，致力于揭示真菌生命的起源及系統(tǒng)演化規(guī)律、真菌生命形式、生態(tài)功能和代謝方式多樣性的本質(zhì)。

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日常生活中接觸的哪些是真菌？

生活中我們也經(jīng)常接觸到各種各樣的真菌，其實一部分對人體是有利的，一部分是對人體有害的。

1.食用真菌

中國曾經(jīng)在世界上首次栽培成功了香菇、木耳、銀耳、金針菇、竹蓀等。野生的牛肝菌、羊肚菌等可以大量采集。

人類對菌類的利用歷史至少可以追溯到3000多年。在古代德國和奧地利有一種凱撒蘑菇，是當(dāng)時羅馬凱撒大帝特別喜愛的，所以以他的名字命名，而且當(dāng)時全國上下采到都需要上交宮廷食用。

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不喜歡吃蘑菇的可能會選擇金針菇。

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我們吃的豆腐乳、面包、奶酪等都是酵母菌的功勞才能釀出如此的美味食物。曾經(jīng)有次在實驗室有個小伙伴突然從辦公室桌子底下找到一個發(fā)霉的橘子，上面長霉了。看起來有點(diǎn)惡心，底部是青色的，上面是一層白色的毛毛，說要挑出來一點(diǎn)放在顯微鏡下看看到底是什么真菌？其實，細(xì)菌感染時經(jīng)常用到的青霉素，就是從這些青霉菌里提取的。

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2.觀賞真菌

有的真菌還可以作為盆景景觀哦，如靈芝盆景。同時也是很好的藥用和保健材料。古今藥理和臨床研究表明，靈芝確實有防病治病、延年益壽的功效，現(xiàn)代的藥理學(xué)研究也表明，靈芝的有效成分可分為十大類，包括靈芝多糖、靈芝多肽、16種氨基酸等。

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3.致病的真菌

我們的腳底有點(diǎn)掉皮、灰指甲、念珠菌性陰道炎、體癬、股癬都是真菌引起的。只是引起的真菌的種類是不同的。

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在我們的生活中，真菌與我們的人類息息相關(guān)。吃的用的看的，其實真菌就是我們生活中形影不離的伙伴。

致病的真菌會導(dǎo)致哪些疾病

真菌感染常由一種或幾種真菌侵入組織造成，可導(dǎo)致淺部皮膚感染或嚴(yán)重的深部組織感染，血、肺部或全身感染。

淺部真菌感染較常見，可導(dǎo)致指甲感染或者發(fā)癢紅斑的皮膚感染，如眾所周知的“足癬”、體、股癬，或念珠菌感染導(dǎo)致的口腔中的白斑（鵝口瘡），或陰道發(fā)癢及分泌物增多。

真菌，是一種真核細(xì)胞微生物，細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是比較完整的，有細(xì)胞壁、有完整的細(xì)胞核，但是呢它不含葉綠素，沒有根莖葉的分化，通過有性和或者無性繁殖。

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真菌的基本形態(tài)為菌絲（竹節(jié)狀）或者孢子（圓形的），通常呈絲狀分支結(jié)構(gòu)。

結(jié)構(gòu)比細(xì)菌復(fù)雜的多，治療起來也是比細(xì)菌復(fù)雜，抗真菌的藥物還是比較少的，不像抗細(xì)菌的藥物種類那么多，深部的真菌感染的藥物特別的貴。

真菌他比細(xì)菌一般要大的，大幾倍到幾十倍，用普通光學(xué)顯微鏡看的話，放大一百到五百就可以看清。真菌我們通常會放大到400倍。

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1.淺部真菌感染

臨床中的有真菌引起的皮膚病還是比較常見的，主要包括足癬，體癬，甲癬，股癬，花斑癬，手癬等。多在表皮及足部，大家往往容易忽視它的危害性。

事實上，除了病癥本身會給人們帶來種種不適：如腳氣患者足部會出現(xiàn)的趾間糜爛，患病部位奇癢無比；灰指甲患者患病指甲出現(xiàn)的顏色和形態(tài)異常，甚至甲板甲床分離等現(xiàn)象除了影響美觀，此外，其很強(qiáng)的傳染性更是嚴(yán)重威脅著個人和家庭成員的健康。

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真菌的生命力很強(qiáng)，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使離開人體幾個月甚至幾年十幾年也不一定死亡。當(dāng)家人患上淺部真菌疾病，若不及時治療，病變部位就象一個真菌倉庫，不斷向外散布病原菌。

很多人有腳氣腳癢會來醫(yī)院進(jìn)行治療，實際會發(fā)現(xiàn)源頭在指甲或者趾甲，源頭在這里，我們更應(yīng)該先治療甲的問題，腳氣的問題自然就不容易復(fù)發(fā)。

淺部的抗真菌藥物常見的有達(dá)克寧、鹽酸特比萘芬乳膏等。一定要用夠足夠的療程，在表明皮損治療好了以后繼續(xù)鞏固治療。一般建議4周。

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若家庭衛(wèi)生習(xí)慣不好，疾病就極容易通過共用的臉盆、毛巾、拖鞋等物品傳染給密切接觸的家人。不僅在家人之間傳染，淺部真菌病還會隨著身體部位之間的接觸，使自身其它部位患上皮膚癬。例如對于女性而言，可能會誘發(fā)霉菌性、白色念珠菌性陰道炎等婦科病。

根據(jù)疾病預(yù)防和控制中心（CDC）報道，大約75%的女性一生中至少有一次真菌感染。

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2.深部真菌感染

近年來由于抗生素的濫用和器官移植后大量的使用免疫抑制劑，真菌感染越來越多。深部真菌感染又稱侵襲性真菌感染（invasive fungi infection，IFI），常見的有肺部的曲霉病和腦部的隱球菌病，病死率非常高，臨床上如何合理有效地選擇治療時機(jī)及藥物極具挑戰(zhàn)。

曲霉菌

抗真菌藥物主要分為4類：

兩性霉素B具有廣泛的活性，是經(jīng)驗性治療嚴(yán)重侵襲性真菌感染的首選藥物。

三唑類是治療大多數(shù)侵襲性真菌感染、許多地方性真菌?。òㄑ可?、球孢子菌病、組織胞漿菌病和藍(lán)狀菌病）和預(yù)防侵襲性曲霉病的首選藥物。

相對于其他抗真菌藥物治療念珠菌的活性，棘白菌素類是首選藥物。

對于難治性念珠菌感染和隱球菌性腦膜炎，推薦兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶方案治療。

價格都是非常的高昂，一般深部的真菌感染大多是侵犯免疫低下的患者，而在中國的隱球菌病人大多是免疫力正常的人，這與國外的研究大不相同，上海的廖萬清院士團(tuán)隊就是研究隱球菌的國際上的主力軍，研究出了很多隱球菌的不同亞型，治療成功的病歷也非常多。

隱球菌

真菌、細(xì)菌、病毒大不相同，細(xì)胞的結(jié)構(gòu)不同，導(dǎo)致的致病的種類也不同，用的藥物也是不同的。所以這些藥物一定不能混用，要搞清楚病因，有針對性的治療。

我是藥師小平，寫文不易，請多多支持，更多的問題留言一起探討。

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