小王(化名)大學(xué)畢業(yè)快兩年了，不久前租約到期了，換了新小區(qū)繼續(xù)出租。

結(jié)果，前幾天在樓下散步，想熟悉熟悉周圍的環(huán)境的時(shí)候，草叢里卻突然有一只小狗撲出來，咬了小王的小腿一口，小王一氣之下就把狗給踹死了。這時(shí)，剛好小狗的主人跑過來了，小王這才知道，原來咬他的是鄰居家的小狗。

小王覺得鄰居家不栓繩子，沒有看好小狗，鄰居家覺得自己家的狗平時(shí)一向很乖，肯定是小王自己要去逗才會(huì)被咬的。最后經(jīng)過協(xié)商，鄰居出錢給小王去醫(yī)院打狂犬疫苗。

結(jié)果在注射疫苗后的第3天，小王卻出現(xiàn)了胸口痛、渾身酸痛，且伴有發(fā)燒、腹瀉、血壓低等不適。第3天，直接失去了自主呼吸，昏了過去。

后來是家人一直聯(lián)系不上他，跑來出租房來找他，才緊急送醫(yī)，但還是沒能救回小王一命，醫(yī)生診斷其離世的原因是狂犬病發(fā)作。小王的媽媽很不理解，明明已經(jīng)打過狂犬疫苗了，為什么還會(huì)發(fā)生這樣的事情呢？

一、注射了疫苗，為何人還會(huì)離世？

其實(shí)，類似的悲劇事件，并非第一次發(fā)生。

• 2019年4月26日，江蘇3歲女童放學(xué)回家路上被同學(xué)家的寵物狗抓傷，去醫(yī)院打狂犬疫苗后發(fā)燒死亡；
• 2018年9月26日，浙江6歲男童在家附近被狗咬傷后注射3針狂犬疫苗后仍去世，死因被醫(yī)生診斷為狂犬病病發(fā)。

狂犬病，很多人應(yīng)該聽過，主要就是因?yàn)榭袢〔《疽l(fā)的一種急性傳染病，此病十分兇險(xiǎn)，人發(fā)病后病死率幾乎100%。

而且，由于狂犬病一旦發(fā)作，病毒會(huì)逐漸彌漫整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而我們機(jī)體本身產(chǎn)生的抗體無法進(jìn)入，起不到作用，所以，目前狂犬病一旦發(fā)病是不可治的。

但也不是拿狂犬病毫無辦法，如果可以在病毒侵入機(jī)體后到發(fā)病前的這段潛伏期，采取正確的處理措施，如立即用肥皂水和流動(dòng)的清水沖洗傷口，再及時(shí)規(guī)范接種狂犬病疫苗，還是可以很好的預(yù)防狂犬病的發(fā)病。

那既然如此，上述提及的這些人，明明也已經(jīng)接種了狂犬疫苗，為何還是離世了呢？

原因其實(shí)很簡單，因?yàn)橐呙绮⒉皇且蛔⑸渚湍芰⒓从忻庖邞?yīng)答的，通常需要7-10天，而有的人還來不及產(chǎn)生足夠多的抗體，狂犬病就已發(fā)病，那結(jié)果自然也就不理想了。

另外，即使接種了狂犬疫苗并使用了免疫球蛋白，免疫成功的概率也并非百分百。有研究顯示，在發(fā)展中國家，免疫無效的發(fā)生率約1/12000-30000人。但需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，這個(gè)幾率是非常低的，及時(shí)接種疫苗，依舊是預(yù)防狂犬病最有效的措施。

二、為什么狂犬病毒的致死率是99.99%？

導(dǎo)致狂犬病發(fā)生的“真兇”——狂犬病毒，它到底有多可怕？

有研究顯示，狂犬病的致死率近乎百分百，全球每年大約有55000人因此病逝。當(dāng)感染后，病毒會(huì)有一定的潛伏期，一般在0-3個(gè)月，短的可能7天就發(fā)病。

當(dāng)感染后，在潛伏期，患者往往沒有什么明顯表現(xiàn)，但隨時(shí)間發(fā)展，進(jìn)入前驅(qū)期、典型期，不適就會(huì)逐漸顯現(xiàn)，具體如下：

1、一般以頭疼、發(fā)熱、疲勞、厭食等不適為初始表現(xiàn)；

2、約50%-80%的患者會(huì)在原暴露部位，出現(xiàn)麻木、疼痛的情況，主要因病毒誘發(fā)神經(jīng)炎引起；

3、患者還會(huì)出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)的表現(xiàn)，此病的經(jīng)典癥狀，聽到流水聲或者看到水，都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咽肌痙攣，明明很渴也不敢喝水，因?yàn)楹攘艘惭什幌氯ァ?/p>

而說起這個(gè)致死率，是99.99%，那活下來的到底是誰？

據(jù)了解，目前為止，并沒有任何一個(gè)人在被患狗咬傷感染狂犬病、在沒有接種疫苗的情況下可以存活。

而那些存活下來的則是被蝙蝠或者其他動(dòng)物咬傷，即并非因狂犬病病毒引起的典型狂犬病，或者是在發(fā)病之前有接種過狂犬病疫苗?？梢?，狂犬病有多可怕，大家一定要謹(jǐn)慎對(duì)待。

三、被貓狗抓傷沒出血，有必要打疫苗嗎？

不少人在被家里的寵物抓傷后，因?yàn)闆]有出血，于是便認(rèn)為沒有必要打疫苗，最終導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。那被貓狗抓傷后，到底應(yīng)該如何處理呢？

我們需要先根據(jù)是否有皮損、出血等具體情況來判斷暴露等級(jí)：

• Ⅰ級(jí)暴露：動(dòng)物舔過觸及到的皮膚，局部無破損；
• Ⅱ級(jí)暴露：不小心被輕微抓傷或咬傷，沒有出血；
• Ⅲ級(jí)暴露：出現(xiàn)一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷；動(dòng)物舔觸處的皮膚有破損，黏膜被唾液污染；有蝙蝠接觸史。

注：Ⅰ級(jí)暴露不需要處理，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)暴露需及時(shí)處理。

具體的處理方法為：

1、立即沖洗

用肥皂水以及流動(dòng)的清水輪換著沖洗傷口，時(shí)間不得低于15分鐘，這樣可以幫助我們沖掉大部分含病毒；如果傷口比較深，最好及時(shí)就醫(yī)清理。

2、注射疫苗

被咬當(dāng)天，盡量在第一時(shí)間去疾病預(yù)防控制中心指定的正規(guī)醫(yī)院注射狂犬疫苗。疫苗不是注射1次就行，需要在0(注射當(dāng)天)、3、7、14和28天各注射1劑量。

3、注射血清

如果被咬的傷口比較深，要先接種抗狂犬病免疫球蛋白，滅活病毒后，再接種狂犬疫苗。

總結(jié)：狂犬病是一種致死率極高的疾病，所以大家一定不要小瞧它，一旦被咬傷，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行疫苗接種等處理，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。

參考資料：

[1]《狂犬病：知真相，不恐狂》.河南疾控. 2021-09-28

[2]《為什么打了狂犬疫苗后仍然身亡？關(guān)于狂犬病其實(shí)誤解非常多.健康指南.2017-07-25

[3]《被貓狗抓傷要不要打疫苗？狂犬病的7大疑惑一次說清》.生命時(shí)報(bào).2020-09-28

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