采訪專家：謝宇平，主任醫(yī)師，甘肅人民醫(yī)院鼻骨耳鼻喉科分會委員，中國睡眠研究會委員，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，甘肅省睡眠研究會理事長。

事故回放

王先生今年4 8歲，一年前單位里一個關(guān)系比較好的同事由于高血壓中風離世，自此之后王先生就經(jīng)常緊張不安，擔憂自己的身體狀況。吃不下飯，睡不著覺，一到晚上恐懼不安，擔心自己“睡著了再也醒不過來”，噩夢連連。于是便出現(xiàn)了頭暈、心慌、胸悶不適，還經(jīng)常拉肚子的情況，人也迅速消瘦了下來。他懷疑自己得了重病，去醫(yī)院做了很多檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己除了血壓偏高、心率快以外其他沒有什么異常。醫(yī)生給他開了點降壓藥，但是王先生因為擔心藥物的副作用，所以沒有按時服降壓藥。然而幾個月來，睡眠不好，血壓居高不下。

謝宇平告訴記者，當王先生前來問診時，他詳細地詢問了病史，并對其情緒和睡眠狀況作了詳盡的評估，確診了王先生是嚴重的焦慮引起的睡眠障礙，進而導(dǎo)致血壓波動，經(jīng)過正規(guī)的抗焦慮改善睡眠的治療，兩個星期后，王先生的血壓逐漸平穩(wěn)地降下來了，王先生說：“沒想到焦慮不僅讓我睡不好覺，血壓也降不下來呢，總算找到病根子了?！敝x主任建議王先生，繼續(xù)鞏固治療按醫(yī)囑服藥，定期到心內(nèi)科和睡眠中心復(fù)診。

失眠與高血壓是“難兄難弟”

眾所周知，人的睡眠時間從童年到老年逐漸少，睡眠質(zhì)量也不斷下降，即使是健康人，隨著年紀增大，睡眠時間也會逐年減少，睡眠質(zhì)量下降。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和布里格姆婦科醫(yī)院等機構(gòu)的研究人員分析了784名年齡在65歲以上男性的數(shù)據(jù)。這批男性在研究開始時均沒有患高血壓，但大約3年后，高血壓患者已達243名。另有調(diào)查發(fā)現(xiàn)：年齡在32-59歲的人群中睡眠每晚少于5小時者，高血壓的患病率為24%，而睡眠在7-8小時者高血壓患病率僅為12%，說明睡眠減少有增加高血壓的危險。人們睡得越少，5年內(nèi)患高血壓的風險越大。如把每天睡5小時與睡6小時的人相比較，睡5小時的人5年內(nèi)患高血壓幾率將增加37%。

調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，睡眠時間減少和高血壓之間的關(guān)系在中年人中最為密切。中青年人冠狀動脈風險進展評價578名年齡在 33-45歲美國人的睡眠質(zhì)量及5年高血壓發(fā)病率和收縮壓、舒張壓的變化，發(fā)現(xiàn)睡眠時間減少導(dǎo)致高血壓發(fā)病率的升高，每減少1小時的睡眠時間將會增加37%的高血壓發(fā)病率。

睡眠打鼾者患高血壓病風險更大

研究顯示，睡眠中打鼾的人群(尤其是女性)，患高血壓病的風險更大。打呼嚕影響的不僅僅是睡眠質(zhì)量，打呼嚕嚴重可以導(dǎo)致呼吸暫停而喪命。即使是健康的人，經(jīng)常性地打呼嚕也可以使患者患上高血壓。

采訪中，謝宇平告訴記者，睡眠障礙如果不引起重視，輕者會導(dǎo)致壽命縮短、工作效率低下、青少年發(fā)育遲緩，嚴重者甚至可致死或致殘。如睡眠呼吸暫停綜合征(打呼嚕)就屬于睡眠障礙的一種，人在勞累、酒后可能會偶爾打呼嚕，這不會對人體健康造成什么危害，但如果經(jīng)常打呼嚕，不及時治療，就會因為呼吸氣流中斷，缺氧和反復(fù)從睡眠中憋醒而產(chǎn)生一系列危害全身各個系統(tǒng)的病變，如伴發(fā)心、腦、肺、腎等重要臟器疾病，甚至?xí)l(fā)生腦卒中和夜間猝死。

此外，從近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)，打呼嚕是增加腦血管和高血壓發(fā)病率和死亡率的重要危險因素之一。臨床已經(jīng)證明，40%-50%的睡眠呼吸暫?；颊叽嬖诟哐獕?，打鼾與睡眠呼吸暫停是高血壓的獨立危險因素。這些患者早期可能只表現(xiàn)為夜間血壓及晨起血壓升高，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測會發(fā)現(xiàn)患者與睡眠相關(guān)的“勺型”血壓節(jié)律消失，甚至變?yōu)榉础吧仔汀?，出現(xiàn)早晨頭痛、頭暈等癥狀。但白天血壓正常，因而易被忽視而延誤診療時機。隨病情的進展，出現(xiàn)白天高血壓或原有的高血壓加重，并且藥物控制不理想，成為難治性高血壓,而治療這種高血壓僅靠藥物解決不了實質(zhì)問題。所以要首先解決根本問題，呼嚕不打了，血壓自然也就恢復(fù)正常了。

七個招數(shù)讓你“找回”睡眠

1.維持生理時鐘，固定作息時間;

2.保持規(guī)律運動;

3.控制光線的照射以協(xié)助生理時鐘的調(diào)節(jié)：睡前降低室內(nèi)亮度，起床后多通光;

4.睡前六小時勿喝咖啡和刺激飲品;

5.勿用酒幫助入睡;

6.謹慎使用安眠藥;

7.每晚維持舒適的睡眠情境。