▍資料來源:藥房經(jīng)理

▍特別撰稿人:張俊英

一個(gè)爺爺拉肚子很厲害，來藥店買黃連素。店員問顧客腹瀉的原因。大叔一臉不耐煩，說:“給我拿小檗堿就行了?！钡陠T遞給顧客一瓶鹽酸小檗堿片。

“我想買小檗堿，你是什么？”

"師傅，鹽酸小檗堿片是黃連素片，另一種是復(fù)方黃連素."

鹽酸小檗堿片又稱黃連素片，復(fù)方黃連素片都是治療腹瀉的藥物。雖然它們的主要成分相同，但本質(zhì)上是兩種不同的藥物。

1組件之間的區(qū)別

1.黃連素片是西藥

黃連素片(鹽酸黃連素片)

主要成分:鹽酸小檗堿。

適應(yīng)癥:用于腸胃炎等腸道感染。

鹽酸小檗堿是從黃連、黃柏、三針等植物中提取的生物堿，具有抗菌作用。

2.復(fù)方黃連素片是一種中西藥復(fù)方制劑

復(fù)方小檗堿

主要成分:鹽酸小檗堿、木香、吳茱萸和白芍

主治:清熱燥濕，行氣止痛，止瀉。

其中木香具有行氣止痛、健脾消食的功效。用于胸痛、腹瀉和消化不良；吳茱萸具有溫中止痛、理氣祛濕的功效?？芍委煾忻案篂a、腹脹腹痛、腹瀉；白芍具有疏肝理氣、止痛的功效?？捎糜谥委熜孛{腹痛，如中焦虛寒、腹痛。

2適應(yīng)癥的不同

1.黃連素片適用于細(xì)菌性腹瀉

腹瀉可能由細(xì)菌、病毒、真菌感染或過敏反應(yīng)引起，而黃連素片僅對(duì)細(xì)菌感染引起的腹瀉有效，僅對(duì)痢疾志賀菌、大腸桿菌引起的腸胃炎、痢疾有效。

一般來說，細(xì)菌性腹瀉可能是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖澄镆鸬?。腹瀉和腹痛的癥狀更嚴(yán)重。有粘液便或粘液伴血便等諸多問題，也可能伴有發(fā)熱。

2.復(fù)方黃連素片需要辨證用藥

處方中以鹽酸小檗堿為主藥，為治療痢疾的有效藥物，輔以木香、白芍行氣止痛，緩解臍周疼痛和腹瀉；輔以吳茱萸溫中散寒。

所有藥物組合具有清腸熱、行氣止痛、止瀉的作用。用于大腸濕熱泄瀉。一般癥狀為紅、白、膿、便血；它方便感很強(qiáng)，但出門凳子不多；或急性腹瀉，肛門灼熱；腸炎、痢疾有上述證候者。

由于含有吳茱萸，對(duì)一些感冒類疾病的感染性腹瀉有較好的療效；還含有木香，能理氣，止瀉止痛效果比黃連素片好。因此，復(fù)方黃連素片的使用與黃連素片不同，需要辨證施治。

3適用群體之間的差異

鹽酸小檗堿是小檗堿和復(fù)方小檗堿的主要成分，因此在溶血性貧血和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者中禁用；懷孕前三個(gè)月慎用。

復(fù)方小檗堿含有木香、吳茱萸等中藥，味熱、辛、苦。性溫度。所以陰虛者不宜服用；還含有白芍，兒童麻疹期間不宜使用。

注意事項(xiàng):兩種藥物與含鞣質(zhì)的中藥合用會(huì)降低療效。

鹽酸小檗堿是生物堿，丹寧是生物堿沉淀劑。鹽酸小檗堿與鞣質(zhì)結(jié)合會(huì)產(chǎn)生不溶性鞣質(zhì)沉淀，降低療效。

因此，服用這兩種藥物時(shí)，無論是中藥飲片還是中成藥，都應(yīng)注意不要與含鞣質(zhì)的中藥一起使用。

單寧在植物界廣泛存在，約70%的中藥含有單寧類化合物，如大黃、五倍子、側(cè)柏葉、地榆、金櫻子、苦參等。含鞣酸的中成藥:牛黃解毒丸、六味地黃丸、黃連上清丸、馬人丸等。

注:茶葉中還含有鞣質(zhì)，黃連素片不能隨茶服用。

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