讓我們看看他們克服困難，努力經(jīng)營(yíng)的樣子。

操作鏡子人是什么體驗(yàn)？我們意識(shí)到了。

40歲時(shí)，四川宜賓縣方女士因精神疲勞前往醫(yī)院檢查。她知道自己是一個(gè)鏡子人。她的內(nèi)臟反轉(zhuǎn)并沒有給她的日常生活帶來太大的影響，但她卻因?yàn)樯《萑肓藰O大的麻煩?，F(xiàn)在因左上腹部疼痛已去宜賓市第三人民醫(yī)院肝膽胰外科治療。

確診后，膽囊結(jié)石、多發(fā)性膽總管結(jié)石、全內(nèi)臟倒置需要手術(shù)治療。因?yàn)樗逝郑绻鲩_放手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)手術(shù)口長(zhǎng)，T管至少要保留四周的問題。在她的要求下，肝膽胰外科手術(shù)得到充分考慮，準(zhǔn)備實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。首先在局部麻醉下進(jìn)行內(nèi)鏡逆行膽道造影，然后在術(shù)后3天全麻下進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，實(shí)現(xiàn)膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療。

據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道，世界上只有不到20個(gè)鏡像人成功進(jìn)行了ERCP診斷和治療。沒有更多的臨床經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。

醫(yī)護(hù)人員用相機(jī)記錄下了這個(gè)罕見的時(shí)刻。

肝膽胰外科主任、副主任醫(yī)師董家剛與同事研究病情，與患者充分溝通后制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。他說多年來第一次遇到這樣的病人，有點(diǎn)緊張。

為了謹(jǐn)慎起見，科室做了詳細(xì)的檢查，從檢查圖像上可以看到反方向的器官。

4月20日上午10點(diǎn)，肝膽外科主任董家剛開始手術(shù)，因?yàn)閮?nèi)窺鏡器械是根據(jù)正常人的內(nèi)臟器官設(shè)計(jì)的。面對(duì)“鏡人”的情況，他們不得不背對(duì)著監(jiān)視器，克服許多不利因素，如逆向內(nèi)窺鏡進(jìn)入、曲面鏡定位操作、逆向射線照相成像、取石方向相反等。操作上很難逆向思考。

讓我們看看他們克服困難，努力經(jīng)營(yíng)的樣子。

手術(shù)應(yīng)該像這樣彎腰完成

手術(shù)應(yīng)該像這樣往后靠

手術(shù)應(yīng)該這樣背對(duì)著監(jiān)視器進(jìn)行

中午12點(diǎn)30分，經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，對(duì)內(nèi)臟全倒置、膽總管結(jié)石患者成功完成了微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)后，董主任還是有點(diǎn)激動(dòng)。畢竟這是醫(yī)院第一次做鏡像手術(shù)?；颊咝g(shù)后一天開始進(jìn)食，恢復(fù)良好。

這是膽總管中的結(jié)石

4月24日上午11: 30，麻醉師開始麻醉，進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

護(hù)士開始布置手術(shù)清單

護(hù)士準(zhǔn)備好儀器，開始為手術(shù)做準(zhǔn)備

上午11點(diǎn)49分，肝膽胰外科副主任李興鋼做了第一個(gè)切口，開始腹腔鏡膽囊切除術(shù)

李興鋼主任說，由于患者是鏡像人，空之間的解剖結(jié)構(gòu)和構(gòu)象比較特殊，反向結(jié)構(gòu)使得手術(shù)技術(shù)和器械方向與平時(shí)完全不同，手術(shù)思路和操作也是反向的。此外，長(zhǎng)期的炎癥使病理組織粘連較大，給手術(shù)帶來困難。下午1點(diǎn)30分，手術(shù)成功完成，副主任李興鋼放松下來，準(zhǔn)備晚午餐。一個(gè)病人又在等他了。

手術(shù)后第二天，病人恢復(fù)得很好。當(dāng)我看到她時(shí)，我很驚訝。我不知道她有多有活力。方女士拉著董主任的手，開心地說，手術(shù)當(dāng)天下午我就下了床。你不需要在我臉上貼馬賽克，也不需要用化名。我要表?yè)P(yáng)醫(yī)護(hù)人員。我非常感謝他們。

據(jù)報(bào)道，“鏡人”是一種罕見的先天性畸形，即內(nèi)臟全倒置，是人體內(nèi)臟器官極其罕見的解剖變異，即心、肺、膈、肝、脾、胃、腸等所有內(nèi)臟器官的位置均呈180度倒置。有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，“鏡像人”與父母體內(nèi)某個(gè)基因位點(diǎn)同時(shí)突變有關(guān)，其發(fā)生概率約為百萬分之一。

這種畸形通常不影響人的健康，但一旦患病，就會(huì)給治療帶來很大的障礙，尤其是外科治療。因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)的變異會(huì)顛覆醫(yī)生原有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，如果在手術(shù)過程中遵循以前的慣性思維和操作方法，可能會(huì)遇到意想不到的風(fēng)險(xiǎn)。