很多人都知道肝癌非常難治，往往對放化療不敏感。肝癌的五年生存率也很低，幾乎不到10%。但是肝癌并不是不治之癥，所以選擇適合自己的治療方法尤為重要。今天抗癌衛(wèi)士給大家講講肝癌治療的各種方法。只有了解才能選擇！

一:外科治療

“手術(shù)切除”仍是早期肝癌治療的首選，隨著肝癌的生長直接切除部分肝臟。但是，并不是所有的病人都適合手術(shù)。能否進行手術(shù)取決于肝功能質(zhì)量、腫瘤生長位置、大小和數(shù)目、是否有肝外轉(zhuǎn)移、切除后肝的本質(zhì)功能保留多少等。除了切除病灶外，切除的安全邊緣距離腫瘤至少1厘米，以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

傳統(tǒng)手術(shù)切除。腫瘤部位直接剖腹切除。它可以一次完全切除腫瘤，檢查腹腔內(nèi)腫瘤周圍的血管、器官和淋巴結(jié)是否受到侵犯。因為創(chuàng)傷大，適合沒有肝硬化，肝功能好，只有單一腫瘤的患者。

腹腔鏡手術(shù)切除。腹腔鏡手術(shù)適用于左葉單一小腫瘤，創(chuàng)傷小。如果患者有輕微腹水，可以認為這種手術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。

二:肝移植

適用于腫瘤局限于肝臟但由于肝硬化不適合部分肝切除的患者。如果是直徑≤5 cm的單個腫瘤，如果能找到合適的供肝，預(yù)后大多是好的。根據(jù)研究，如果單個腫瘤的直徑小于< 6.5厘米或不超過3個腫瘤，并且最大直徑小于< 4.5厘米，則可以獲得更好的存活率。

三:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞

肝臟的血液循環(huán)系統(tǒng)不同于其他器官。正常肝臟四分之一的血供來自肝動脈，四分之三來自肝門靜脈。肝腫瘤幾乎完全由肝動脈提供營養(yǎng)。血管栓塞治療使用血管造影技術(shù)。從患者腹股溝的股動脈，沿腹主動脈至供給肝癌營養(yǎng)物的肝動脈或其分支血管放置導(dǎo)管，注入栓塞物質(zhì)或抗癌藥阻斷肝動脈血流，使肝癌腫瘤因不能吸收血液中的氧氣和營養(yǎng)物而逐漸死亡。但其他健康肝細胞仍可通過肝門靜脈獲得必需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)而不壞死。

如果遇到較大的腫瘤，血管栓塞可能無法一次殺死大部分腫瘤，需要重復(fù)幾次治療才能達到更好的效果。應(yīng)事先對肝功能進行詳細評估。如果血小板計數(shù)過低或凝血功能差，應(yīng)在治療前糾正，以免傷口出血。但化療栓塞仍可能造成部分肝功能損害。因此，嚴重的肝硬化、肝門靜脈阻塞、肝功能Child-Pugh C級不適合這種治療。

四.放射療法

肝癌的治療很少采用放療。選擇這種療法的患者大多腫瘤較大，不能再接受手術(shù)切除或血管栓塞，預(yù)后通常較差。由于放射治療使用高熱波束或粒子束照射肝癌的腫瘤病灶，目的是殺死癌細胞或阻止癌細胞增殖，傳統(tǒng)的放射治療需要通過正常肝臟才能到達腫瘤部位，因此可能會損害正常肝功能。但目前各種改進的放療方法，如光子刀、電腦刀等，可以準確照射肝癌腫瘤進行大劑量放療，避免損傷健康肝組織。

五:化療

化學(xué)藥物主要破壞癌細胞的生長，但也可能影響其他正常細胞，通常用于腫瘤較大或肝門靜脈阻塞的患者。但由于部分化療藥物需要從肝臟代謝，大多數(shù)肝癌患者肝功能較差，體力較弱，往往無法承受其不良反應(yīng)，因此治療效果并不理想。

六:靶向藥物治療

肝癌口服靶向治療藥物，不良反應(yīng)少，使用方便，是小分子抑制劑，只針對肝癌細胞進行中毒，抑制腫瘤生成新血管，傳遞癌細胞增殖的信號物質(zhì)，阻斷癌細胞傳遞信息的途徑，導(dǎo)致不能增殖分裂新血管獲得營養(yǎng)，從而達到抑制腫瘤生長的目的，對正常健康細胞影響不大。其他靶向藥物通過阻斷“上皮生長素受體”殺死癌細胞。例如索拉非尼是一種口服蛋白酶抑制劑，可以同時抑制血管生成和腫瘤生長。不良反應(yīng)是疲勞、皮疹、高血壓和胃腸道不適。

七:其他治療

1.經(jīng)皮酒精注射:這種治療方法通常適用于直徑< 3厘米，腫瘤數(shù)量在3個以下的患者。將高濃度酒精注入病灶，使肝癌細胞脫水而死亡。每周治療2次左右，可完成4 ~ 6次，對正常肝細胞損傷??；但腹水明顯、有出血傾向、梗阻性黃疸的患者不適合，因為治療后容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血或腹膜炎。

2.射頻腫瘤根治術(shù):適用于不宜手術(shù)，直徑小于5 cm，腫瘤數(shù)目不超過5個，無轉(zhuǎn)移或嚴重血液或凝血相關(guān)問題的患者。治療探頭插入腫瘤病灶，探頭的另一端連接射頻電流發(fā)生器。交流電通過組織時，會通過摩擦產(chǎn)生熱量，引起腫瘤細胞中蛋白質(zhì)的凝固壞死。

3.冷凍療法:一般用于直徑< < 6 cm的單個腫瘤。在超聲波的引導(dǎo)下，將真空絕緣體探針插入病灶，然后用液氮低溫冷凍癌細胞致死。因此，如果腫瘤太大或太多，時間太長會引起患者不適，治療后容易出現(xiàn)發(fā)熱、短暫肝功能升高、胸腔積液、低血糖和腎功能異常。

抗癌衛(wèi)士溫馨留言:

肝癌有多種治療方法，通常根據(jù)患者的個體差異進行針對性治療。當(dāng)然，這也需要患者，包括家屬，在了解這些治療方法的優(yōu)缺點后做出判斷！