第一，疫苗針對疾病

狂犬病是狂犬病病毒引起的手工疾病，主要歸咎于被患有狂犬病的動物(狗、貓等家畜動物、蝙蝠、狼、狐貍等野生動物)咬傷，被抓傷、傷口、粘膜污染，致死率接近100%。

臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。暴露后處置是暴露后預(yù)防狂犬病的唯一有效手段,包括盡早進行傷口局部處理、盡早進行狂犬病疫苗接種、需要時盡早使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

二、疫苗簡介

我國目前批準上市的人用狂犬病疫苗種類包括Vero細胞純化疫苗、人二倍體細胞疫苗和地鼠腎原代細胞純化疫苗。

三、疫苗作用

可刺激機體產(chǎn)生抗狂犬病病毒免疫力，以預(yù)防狂犬病。

四、免疫程序

（一）適用對象

凡被狂犬、疑似狂犬或其他瘋動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚后，不分年齡、性別均應(yīng)立即處理局部傷口（用清水或肥皂水反復(fù)沖洗后再用碘酊或酒精消毒數(shù)次），并及時按暴露后免疫程序注射狂犬病疫苗；凡有接觸狂犬病病毒危險的人員（如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等）按暴露前免疫程序注射狂犬病疫苗。

（二）接種劑次和間隔

1.暴露后

①5劑次免疫程序：于0、3、7、14、28天各接種1劑，共接種5劑；

②“2-1-1”免疫程序：于0天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），7天和21天各接種1劑，共接種4劑（此程序只適用于中國已批準可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗）。

2.再次暴露后

如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，繼續(xù)按照原有程序完成全程接種即可；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當于0和3天各接種1劑；1到3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當于0、3、7天各接種1劑；超過3年再次暴露者應(yīng)當全程接種。

3.暴露前

于0、7和21（或28）天各接種1劑，共接種3劑。

（三）接種途徑和部位。

上臂三角肌肌內(nèi)注射，幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

五、其他有關(guān)事項

（一）接種禁忌

1.狂犬病為致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗使用無任何禁忌，但接種前應(yīng)充分詢問受種者個體基本情況（如有無嚴重過敏史、其他嚴重疾病等）。

2.即使存在不適合接種疫苗的情況，也應(yīng)在嚴密監(jiān)護下進行接種。

3.如受種者對某品種疫苗的成分有明確過敏史，應(yīng)更換無該成分的疫苗品種。

（二）注意事項

1.由于狂犬病是致死性疾病，無需注意與其他疫苗的接種間隔。

2.暴露后免疫應(yīng)遵循及時、足量、全程的原則，發(fā)生過敏者，可到醫(yī)院就診，進行抗過敏治療，完成全程接種。

3.使用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療時可干擾抗體產(chǎn)生，并導(dǎo)致免疫接種失敗。

來源|貴州省疾控中心

貴州日報天眼新聞記者 胡家林

編輯 韋倩

編審 金艾 李冰