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9月28日是世界狂犬病日，狂犬病是致命但可預(yù)防的家畜的共同疾病，致死率接近100%。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起，狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，臨床表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、癱瘓等。

除常見的貓狗外，還有哪些動(dòng)物攜帶狂犬病毒？狂犬病疫苗應(yīng)在何時(shí)接種？能和其他疫苗同時(shí)接種嗎？動(dòng)物致傷后該如何處理？

貓、狐貍、豹子等也會(huì)攜帶狂犬病毒

北京老年醫(yī)院急診急救部靜療組組長(zhǎng)劉亞杰指出，狂犬病儲(chǔ)存宿主動(dòng)物主要為犬科、貓科及翼手目動(dòng)物。如狗、狼、豺、狐貍、貓、豹子、獅子、老虎、蝙蝠（蝙蝠暴露為嚴(yán)重暴露，需按照Ⅲ級(jí)暴露進(jìn)行處置）等，其他動(dòng)物還包括鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬、狨猴以及豬、牛、羊和馬等家畜（為中間宿主）。

應(yīng)先為家養(yǎng)狗、貓接種疫苗

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師吳赤紅曾表示，預(yù)防狂犬病的唯一途徑是接種疫苗。首先應(yīng)為家養(yǎng)的狗、貓定期進(jìn)行疫苗接種，其次才是人的疫苗接種。

人用狂犬病疫苗可分為兩類，一是咬傷后預(yù)防，二是無咬傷預(yù)防?！氨粍?dòng)物（包括貌似健康動(dòng)物）咬傷、抓傷，必須接種咬傷后預(yù)防疫苗。此外，經(jīng)常接觸流浪貓狗的人，應(yīng)進(jìn)行暴露前狂犬疫苗接種?！眳浅嗉t解釋道。

“狂犬病疫苗需分次接種，常見的注射方式包括‘五針法’和‘211’法?！眲喗芙榻B，“五針法”，即在暴露第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分別接種一針；“211”法，即暴露后第0天左右上臂各接種一針，第7天及第21天各接種一針。

此外，劉亞杰認(rèn)為，預(yù)防狂犬病關(guān)鍵要科學(xué)管理寵物，按要求接種疫苗，避免與流浪犬或無主犬接觸。“如遇瘋狗追趕或攻擊，身體蜷縮，保護(hù)頭面部；靜止不動(dòng)或放緩動(dòng)作可減少攻擊可能；眼睛盯住地面，緩慢向后逐漸離開，不能急于后退和逃跑，狗受到驚嚇或感到恐慌時(shí)會(huì)咬人?！?/p>

吳赤紅提醒，一旦被狗等可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷，應(yīng)立即用20%肥皂水或清水對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗20-30分鐘，直至傷口不滲血為止，并盡快前往就近醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心，進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)傷口處理和疫苗注射，受傷嚴(yán)重的要打抗狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病疫苗接種越早越好

接種狂犬病疫苗的同時(shí)可以接種其他疫苗嗎？北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任、創(chuàng)傷救治中心副主任王傳林介紹，狂犬病疫苗屬于滅活疫苗。滅活疫苗可以與其他任何類型的疫苗同時(shí)或間隔任何時(shí)間使用，不會(huì)互相影響效果。如需要同時(shí)接種，建議采取不同部位接種，避免發(fā)生局部不良反應(yīng)時(shí)無法辨別來源。如無法同時(shí)接種，因狂犬病病死率幾乎是100%，要優(yōu)先接種狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗一定要在傷后24小時(shí)以內(nèi)接種嗎？王傳林提醒，狂犬病是致死性疾病，暴露后需及時(shí)、規(guī)范地進(jìn)行暴露后處置，狂犬病疫苗接種越早越好，但傷后超過24小時(shí)再接種仍然有效。對(duì)于狂犬病暴露后一直未進(jìn)行暴露后處置者，即使經(jīng)過數(shù)月，若致傷動(dòng)物健康狀況不詳，也建議按照程序接種狂犬病疫苗，以避免風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于孕婦及哺乳期婦女能否接種狂犬病疫苗，王傳林表示，目前研究資料表明，現(xiàn)代細(xì)胞基質(zhì)疫苗質(zhì)量高、安全性好。孕婦、哺乳期婦女接種狂犬病疫苗都是安全的，且對(duì)胎兒或嬰幼兒不會(huì)造成不良影響。

新京報(bào)記者 張兆慧 王卡拉

校對(duì) 劉軍