隨著人們對(duì)幽門(mén)螺桿菌認(rèn)識(shí)的重視，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)被加入到許多體檢項(xiàng)目中。

檢查幽門(mén)螺桿菌的方法有哪些？

一、呼吸測(cè)試(UBT)

這是最常見(jiàn)的檢查方法，包括碳-13和碳-14，兩者的準(zhǔn)確率基本沒(méi)有差別，都在95%以上。

而碳13的相對(duì)輻射劑量較小，適合12歲以下兒童和哺乳期及孕期婦女。

一般來(lái)說(shuō)，只要這個(gè)檢測(cè)呈陽(yáng)性，就是當(dāng)前感染。

然而，該測(cè)試經(jīng)常有假陰性，這可能是由于:

一個(gè)

一個(gè)月內(nèi)口服抗生素、清熱解毒中草藥或中成藥，甚至一些保健品；中藥如黃連、黃芩、大黃、蒲公英等。，以及含有這些成分的中藥。

2

14天內(nèi)吃了抑酸劑和鉍。

三

疾病因素:消化性潰瘍出血、胃惡性腫瘤、重度萎縮性胃炎伴彌漫性腸上皮化生、膽汁反流性胃炎，可能因患者胃內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷減少而導(dǎo)致假陰性檢驗(yàn)結(jié)果。

四

一些可以暫時(shí)抑制HP的食物，比如生大蒜。

建議:

1.做呼氣試驗(yàn)前，必須停用上述相關(guān)藥物，空4小時(shí)以上，檢查前3小時(shí)不吸煙、不喝刺激性飲料，服藥后不說(shuō)話(huà)，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性；

2.對(duì)于患有上述疾病的人，如果結(jié)果為陰性，最好結(jié)合其他檢測(cè)方法等其他檢測(cè)手段相互確認(rèn)。

二、幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)

常被稱(chēng)為血檢，可以反映一段時(shí)間內(nèi)的Hp感染狀況；是唯一不受近期用藥和局部胃病變影響的檢測(cè)方法。

因?yàn)樗鼨z測(cè)的是Hp抗體，即使是陽(yáng)性，也只能確認(rèn)曾經(jīng)感染過(guò)，而不能確認(rèn)現(xiàn)在是否感染。

由于幽門(mén)螺桿菌感染根除后血清中的抗體會(huì)存在幾個(gè)月到幾年，血清中的抗體陽(yáng)性不一定表示幽門(mén)螺桿菌主動(dòng)感染，但有可能幽門(mén)螺桿菌已經(jīng)根除，抗體仍然存在。

也就是說(shuō)，你被感染了，被根除了，你還是會(huì)積極的。此時(shí)需要結(jié)合呼吸測(cè)試等其他測(cè)試進(jìn)行驗(yàn)證；但如果是陰性，就可以斷定沒(méi)有感染。也就是說(shuō)，它的否定結(jié)果非?？煽俊?/p>

注意:

1.血清抗體定性檢測(cè)不能用于治療后復(fù)查。

2.血清學(xué)方法可作為消化性潰瘍出血、胃MALT淋巴瘤和伴有彌漫性腸化生的嚴(yán)重萎縮性胃炎病例中當(dāng)前感染的診斷方法，尤其是當(dāng)其他檢測(cè)方法為陰性時(shí)。

第三，快速尿激酶實(shí)驗(yàn)

做胃鏡的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)取出一小塊胃粘膜，在專(zhuān)門(mén)的試紙上檢測(cè)，結(jié)果很快就出來(lái)了。是最快、方便、經(jīng)濟(jì)的侵入性檢測(cè)方法。

但是，由于以下原因，也會(huì)出現(xiàn)假陰性:

一個(gè)

由于幽門(mén)螺桿菌在胃中的分布密度不均勻，往往無(wú)法獲得正確的樣本。

2

觀(guān)察者的主觀(guān)因素、觀(guān)察時(shí)間、試劑質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)環(huán)境的濕度和溫度都會(huì)影響結(jié)果。

三

像呼氣試驗(yàn)，受一些藥物影響:H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、鉍、抗菌藥物、胃酸缺乏和出血，所有這些都增加了假陰性的可能性。

建議:

如果檢測(cè)呈陽(yáng)性，可以斷定是當(dāng)前感染；如果是陰性，有Hp感染的癥狀，需要結(jié)合其他檢查方法。

四.糞便幽門(mén)螺桿菌抗原的檢測(cè)

它是一種簡(jiǎn)單、快速、安全的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法，靈敏度和特異性均在90%以上，與13C-尿素呼氣試驗(yàn)或14C-尿素呼氣試驗(yàn)相當(dāng)，特別適合依從性差的兒童。

2015年，共識(shí)建議SAT可作為根除治療后診斷和療效評(píng)估的替代方法。受試者只需抽取糞便樣本，無(wú)需服用任何口服試劑，適用于所有年齡和類(lèi)型的患者，無(wú)任何毒性反應(yīng)。

因?yàn)闄z測(cè)到了Hp抗原，所以能夠準(zhǔn)確反映當(dāng)前感染的Hp，如果是陽(yáng)性，就可以認(rèn)定為當(dāng)前感染。

注意:

受試者可以在早上取糞便進(jìn)行Hp抗原檢測(cè)。腹瀉糞便或過(guò)度浸泡的糞便視為不合格標(biāo)本，不能用于檢測(cè)。這是造成假陰性的主要原因之一。

最后，提醒你:

即使你的檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性，也不用擔(dān)心，不是每個(gè)人都會(huì)患上胃病甚至胃癌；至于是否需要根除治療，請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)消化醫(yī)師。

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收尾:張才