尾椎骨是人類從靈長(zhǎng)類進(jìn)化而來(lái)的證據(jù)之一。屬于脊柱結(jié)構(gòu)中的最末端，沒(méi)有支撐或保護(hù)器官的功能。是尾巴退化后留下的短骨結(jié)構(gòu)。女性尾骨比男性更長(zhǎng)更直。由于男女生理結(jié)構(gòu)的差異，女性摔倒造成尾骨損傷的概率高于男性。此外，女性在胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)也可能因尾骨壓迫而擦傷。

雖然從解剖學(xué)上講，尾骨不是必須的結(jié)構(gòu)，一旦受傷，真的很不舒服。有些病例急性期甚至可能無(wú)法平躺或坐下，排便時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。骶骨和尾骨周圍有許多重要的副交感神經(jīng)叢。盆腔交感神經(jīng)叢對(duì)于維持女性正常的生理周期，男性勃起功能，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)與大腸末端尾骨的平衡，不僅是治標(biāo)不治本。

如前所述，泌尿生殖系統(tǒng)的神經(jīng)與尾骨周圍關(guān)系密切，所以泌尿生殖系統(tǒng)的問(wèn)題也可能直接反映到尾骨疼痛。如果沒(méi)有明顯的外傷或撞擊史，出現(xiàn)莫名其妙的尾骨疼痛，需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的診斷和治療，明確疼痛的可能原因。

治療[重點(diǎn)]

尾骨疼痛基本上以保守治療為主，只有少數(shù)尾骨骨折的患者需要手術(shù)治療。保守治療包括電療、超聲波、冷激光、徒手復(fù)位、康復(fù)鍛煉等。，或直接向骶髂尾骨注射類固醇和鎮(zhèn)痛劑。

尾骨周圍有許多骨盆肌肉和韌帶。所以如果只治療尾骨，而不矯正骨盆周圍因疼痛而失衡的肌肉或韌帶，治療效果會(huì)事半功倍。因此，保持骨盆的整體平衡非常重要。

雖然大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熆梢缘玫礁纳?。但由于尾骨缺乏適當(dāng)?shù)闹?，如果有輕微的坐姿或骨盆傾斜，在治療過(guò)程中很容易復(fù)發(fā)。所以患者的健康教育同樣重要，比如教正確的坐姿避免壓迫，盡量避免騎摩托車，配合適當(dāng)?shù)妮o助如甜甜圈墊緩解尾骨壓迫。如果能在再傷早期盡早獲得適當(dāng)?shù)恼{(diào)理和治療，病情會(huì)比慢性疼痛患者好。

脊髓神經(jīng)病學(xué)

案例一

X先生產(chǎn)生后，尾骨開(kāi)始出現(xiàn)疼痛?？祻?fù)科嘗試了中醫(yī)針灸和物理療法，但尾骨疼痛不能完全緩解。每當(dāng)尾骨疼痛因治療而緩解時(shí)，就有一種疼痛從臀部周圍的尾骨擴(kuò)散的感覺(jué)，疼痛和緊繃感很快就會(huì)恢復(fù)。

尾骨疼痛自產(chǎn)生后持續(xù)一年多，尤其是體位改變時(shí)，尾骨疼痛一直困擾Mrx。因?yàn)樘弁?，Mrx忍不住改變了平時(shí)的坐姿，避免了骨盆傾斜前傾對(duì)尾椎的直接壓迫。時(shí)間長(zhǎng)了，平時(shí)還好的腰部也開(kāi)始出現(xiàn)酸痛的問(wèn)題。

治療由脊髓神經(jīng)病學(xué)評(píng)估。以無(wú)創(chuàng)方式進(jìn)行骨盆尾椎矯正。經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程的治療，尾椎疼痛不適的感覺(jué)大大減輕。腰疼也有改善。額外的收獲就是原本酸痛的右后肩不再酸痛。

鐘表業(yè)之旅

撞車后，H先生尾椎疼痛，遍布腰部和骨盆，早上起來(lái)太痛了。經(jīng)檢查，雖無(wú)骨折，但發(fā)現(xiàn)有尾骨挫傷。手部調(diào)理后，疼痛立即緩解。

案例3

C小姐不小心從樓梯上摔下來(lái)，直接坐在了屁股上。尾骨持續(xù)疼痛數(shù)天后，醫(yī)生評(píng)估發(fā)現(xiàn)尾骨有骨折和撕裂。止痛劑和肌肉松弛劑目前作為治療。但是疼痛沒(méi)有明顯改善。經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)骨盆嚴(yán)重歪斜。調(diào)整骨盆歪斜問(wèn)題后，疼痛大大改善，完全不需要止痛藥。三個(gè)月后，復(fù)診醫(yī)生判斷尾椎骨折愈合良好。