很多患者到骨科門診就診時，醫(yī)生經(jīng)常會用一種叫做封閉療法的方法，在老百姓口中叫做“封閉針”。

但也有患者聽到自己在打“封閉針”時皺起眉頭，連連搖頭拒絕接受:“聽說打‘封閉’只能暫時緩解癥狀，不能根治癥狀！”“聽說玩‘關閉’后副作用很大??！”但是真的是這樣嗎？

眾所周知，很多運動員因為多年的訓練無法避免各種傷病，在訓練和比賽中往往是靠打針來完成比賽。

那么到底什么是封閉治療，到底什么是“神醫(yī)”？

封堵針，即封閉療法，是指在身體的痛點、關節(jié)囊、神經(jīng)等部位注射一些特定的藥物，可以起到消炎止痛、解除痙攣等作用。局部注射可以直接將藥物輸送到病灶處，在病灶處發(fā)揮最大的治療作用，對全身的影響最小，對骨科的急慢性勞損性疾病有一定的療效。

換句話說，封閉療法更像是一種精確的打擊，而不是解除全身的疼痛。

阻滯療法使用的藥物通常包括少量激素注射和局部麻醉劑，有些醫(yī)生還喜歡在藥液中加入維生素和中成藥。但由于大多數(shù)中成藥注射劑沒有明確的循證醫(yī)學支持，純度無法保證，不建議在傳統(tǒng)配方中隨意添加一些不必要的成分。激素注射常用復方倍他米松和曲安奈德，主要作用是快速緩解炎癥，減輕炎癥引起的疼痛和滲出物。利多卡因、普魯卡因等。常用作局部麻醉藥，其作用是阻斷病變部位的神經(jīng)痛覺過敏，迅速緩解疼痛，將神經(jīng)傳導對疼痛的敏感性降低到較低水平，避免疼痛引起的二次瀑布效應。

兩種藥物各有功效，混合在一起，1+1的效果大于2。

封閉療法引入中國已經(jīng)有幾十年了。許多疾病，包括肩周炎、腱鞘炎、肌肉勞損、滑囊炎等神經(jīng)性疼痛和骨科疼痛疾病，都可以采用封閉療法進行治療。

雖然很多慢性疼痛疾病需要封閉治療，運動員也可以長期使用，但是很多人聽說封閉治療不一定能一次治愈，而且封閉治療中的激素對人體也不好，還擔心局部封閉治療長期多次有害，與這種治療方法相矛盾。

阻斷療法剛進入中國時廣為流行，也導致了很多醫(yī)生的謾罵和很多問題，讓人產(chǎn)生恐懼。

為了從根本上緩解這種擔憂，我們有必要了解封閉治療可能存在的問題以及如何正確選擇封閉治療。

激素有很強的抗炎作用，但也會引起一些副作用，如肥胖、糖尿病等，導致抗感染能力下降、骨質(zhì)疏松、骨壞死等。

對于任何藥物的副作用，忽視濃度和劑量，談危害就是“耍流氓”。一般來說，規(guī)范的封閉治療是短效低劑量激素，每次封閉的間隔時間應在1-2周以上，同一部位不應超過連續(xù)3-4次。

對于這種局部激素，對全身影響不大。如果過于依賴封閉療法，長期多次使用，可能會導致局部皮膚肌肉萎縮壞死，甚至造成肌腱斷裂。

在注射推藥前，需要進行回抽，看是否有回血，有效避免藥物直接注射到血管內(nèi)，造成遠端肢體壞死或藥物中毒的情況。所以正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生只要按照規(guī)范操作，一般來說，是可以有效避免這些副作用和危害的。

很多人認為封閉后麻醉效果會反復，治標不治本。其實這種觀點也是片面的。由于封針的藥物配比和注射頻率需要根據(jù)病情和位置進行調(diào)整，只要方法得當，就能有效治療無菌性炎癥而不感染。

與全身給藥相比，封閉療法可以增加局部藥效濃度，減少全身藥物吸收，取得更好的效果。很多情況下，病情反復，與患者病情及后續(xù)康復有很大關系。如果病人的疼痛是器官損傷引起的，那么封閉只能暫時解決疼痛。

腱鞘炎閉合后，如果患者不遵醫(yī)囑停下來休息，或者每天“折磨”病灶，那么無論藥物多么有效，都無法治愈持久的病灶。

既然封閉療法有這么神奇的能力，那么所有的疼痛患者都可以封閉嗎？

其實不是。沒有一種方法是完美的，封閉療法有它的禁忌。對于局部皮膚感染、結(jié)核、腫瘤或全身其他感染、糖尿病控制不佳、全身免疫力低下或敗血癥的患者，是不可能封閉的。如果對被封藥品中的成分過敏，就不要使用。

還需要注意的是，對于骨關節(jié)炎患者來說，以前認為局部關節(jié)閉合是治療疼痛的有效方法，但最近的研究發(fā)現(xiàn)，關節(jié)長期使用激素閉合注射會導致骨質(zhì)疏松、軟骨營養(yǎng)失衡、軟骨磨損加重。

目前，醫(yī)學界普遍認為，長期注射皮質(zhì)類固醇對骨關節(jié)炎患者沒有用，甚至會使病情惡化。因此，我們建議骨關節(jié)炎患者在選擇長期局部注射治療時，應了解注射了哪些藥物。

同樣的治療手術，醫(yī)生的操作水平和病人的病情程度不同，結(jié)果也不同。所以在面對糾紛時，更容易感到迷茫，想知道這樣的處理效果如何。

希望學習完以上內(nèi)容后，你能正確理解封閉治療，不要再談封閉治療引起的色變。