人們?cè)谌粘Ｉ詈凸ぷ髦胁粩嗍褂檬?。在疲勞、高?qiáng)度勞動(dòng)、精神分散、環(huán)境惡劣的條件下，他們的手容易受到損傷，尤其是手指。

據(jù)蘭州手足外科醫(yī)院專家介紹，適當(dāng)?shù)臄嘀冈僦部梢曰謴?fù)手指的美觀和健康。但是每個(gè)病人的具體情況不一樣，能不能接好要看很多因素。

首先看現(xiàn)場(chǎng)急救是否得當(dāng)

手指突然折斷需要采取急救措施，手指能否連接好取決于手指是否保存完好。一般來說，斷指的急救方法包括止血、包扎、斷肢保存和快速運(yùn)輸。

1.急救必須同時(shí)發(fā)現(xiàn)斷指

如果現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)斷肢還在機(jī)器內(nèi)，不要強(qiáng)行拔出斷肢或反轉(zhuǎn)機(jī)器，以免增加傷害。立即停止機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)，嘗試拆卸機(jī)器，取出斷肢。

2.治療斷指，止血

在處理斷指時(shí)，有時(shí)手指還沒有完全折斷，還有一點(diǎn)皮膚或組織相連，其中可能有細(xì)小的血管，可以提供營養(yǎng)，避免手指壞死。小心，適當(dāng)包扎和保護(hù)，防止血管扭曲或拉伸。傷口可以用無菌或干凈的敷料壓縮和包扎。如果有大血管出血，可以考慮使用止血帶止血，但要標(biāo)明止血帶的使用時(shí)間。

3.不完全斷指應(yīng)有效固定

如果肢體不完整，應(yīng)將斷肢部分固定在夾板上，迅速轉(zhuǎn)移到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。

4.將斷指保存在干燥和冷藏的地方

除非斷肢污染嚴(yán)重，一般不需要清洗。用無菌或干凈的敷料包裹，用干燥冷藏的方法保存，即先放入塑料袋，再放入有蓋的容器中，用冰塊保存(如果此刻沒有冰，可以換成冰棍)。不要讓斷肢直接接觸冰塊，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷肢。

此外，在某些情況下，斷指可被豬、狗、雞等動(dòng)物吞食。這種情況下，可以立即處死動(dòng)物，將斷指從胃中取出，仍有再植存活的可能。稍有延遲，斷指就會(huì)被動(dòng)物胃液消化變性，難以存活。

第二，看手指是否保存完好，時(shí)間長(zhǎng)短

斷指的正確保存方法:斷指后，雖然失去血液滋養(yǎng)，但短時(shí)間內(nèi)仍有生命力，但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)退化腐爛。如果是斷指，最好用干紗布或干凈毛巾包裹斷指，然后用塑料袋等密封物密封。

【用干凈的布巾包裹，用塑料薄膜密封】:斷指冷藏保存，可以降低其代謝率，維持其活力。冬天溫度低，容易做；春秋兩季，尤其是盛夏，天氣炎熱，所以快速冷藏，低溫保存斷指尤為重要。斷指可用無菌敷料或相對(duì)干凈的布巾包裹，外面用塑料膜密封。

【避免用冰塊直接接觸斷指，以免凍傷】:之后放入冰瓶等合適的容器中，周圍放置冰塊，隨患者轉(zhuǎn)移到附近有再植條件的醫(yī)院。冰塊可以從冰箱里取出。一時(shí)半會(huì)兒很難獲得，可以換成冰棍和冰淇淋。斷指不應(yīng)直接接觸冰塊或冰水，以防凍傷和變性。

【斷指不要用酒精浸泡，只能用生理鹽水清洗】:酒精會(huì)使蛋白質(zhì)變性，所以絕對(duì)不要直接用酒精浸泡斷肢(手指)。如果要沖洗，只能用生理鹽水。高滲或低滲溶液對(duì)組織細(xì)胞有害，會(huì)影響再植成活率。它們不應(yīng)用于浸泡或沖洗斷指。

【斷指存活時(shí)間】:手指斷了，18-20小時(shí)內(nèi)接上基本沒問題，但也跟斷指的原因、醫(yī)生的技術(shù)、術(shù)后病人的配合有很大關(guān)系。

第三，看病人是否適合斷指再植

【斷指功能正常即可再植，蘭州手足外科醫(yī)院在斷指再植領(lǐng)域取得了巨大成就】:我國顯微外科發(fā)展迅速，斷指再植水平居世界前列。許多受傷斷指患者在醫(yī)生的及時(shí)搶救和精心治療下，斷指再植存活下來，功能基本恢復(fù)。但要靠醫(yī)院的精良設(shè)備，醫(yī)生高尚的醫(yī)德和高超的技術(shù)。對(duì)斷指當(dāng)場(chǎng)正確處理并挽救也很重要。

斷指后一般可以進(jìn)行斷指再植，但不是所有斷指都能接好，要看是否有手術(shù)指征。那么，你能再植斷指嗎？

斷指再植的適應(yīng)；

1.患者病情穩(wěn)定:患者一般情況允許進(jìn)行再植。

2.創(chuàng)面整齊，軟組織損傷不嚴(yán)重:斷肢具有一定的完整性:斷肢切開或鋸斷，創(chuàng)面整齊，血管和軟組織損傷輕微。

3.補(bǔ)種有一定的時(shí)間限制:一般認(rèn)為常溫下7 ~ 8小時(shí)。寒冷季節(jié)斷肢的適當(dāng)保存。

4.斷指根部:或?qū)?duì)手機(jī)能影響較大的斷指。

5.斷指還有功能:對(duì)于多個(gè)斷指，主要功能的手指可以先行再植，或者全部再植。

無論采取什么樣的急救措施，斷指的治療都是與時(shí)間賽跑。盡快把傷者送到專業(yè)醫(yī)院是成功的關(guān)鍵！

蘭州壽祖外科醫(yī)院