10月8日，廉價(jià)藥“藥荒”難治:7.8元黑市價(jià)格要上天了

最近有媒體報(bào)道，一盒注射用促腎上腺皮質(zhì)激素，只賣(mài)7.8元，在很多醫(yī)院很難找到，但黑市上賣(mài)4000元。至于廉價(jià)藥品短缺，雖然有關(guān)部門(mén)陸續(xù)出臺(tái)了一些措施，但實(shí)施不到位，就像“開(kāi)個(gè)處方，不開(kāi)個(gè)藥”，導(dǎo)致廉價(jià)藥品反復(fù)短缺。

注射用促腎上腺皮質(zhì)激素不是便宜藥的案例。記者五年前采訪時(shí)，由于“魚(yú)精蛋白”短缺，一些醫(yī)院用于心臟病的體外循環(huán)(CPB)工作“停滯不前”。直到現(xiàn)在，這個(gè)問(wèn)題依然存在。此外，日常生活中還有一些“常用的廉價(jià)藥物”，如甘草片、酵母片等，在醫(yī)院、藥店都很難找到。但是因?yàn)橛刑娲?，這些藥物在沒(méi)有引起波瀾的情況下悄然消失了，但是新藥的價(jià)格已經(jīng)高了很多。

不難理解為什么便宜的藥會(huì)缺貨，因?yàn)闊o(wú)利可圖，制藥企業(yè)不愿意生產(chǎn)，物流企業(yè)不愿意配送。在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，藥越便宜，獎(jiǎng)金越少。所以醫(yī)院和醫(yī)生都沒(méi)有動(dòng)力用便宜的藥。

便宜藥“藥荒”難治:7.8元的黑市價(jià)格應(yīng)該上天了

針對(duì)這一癥結(jié)，早在2014年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，從生產(chǎn)、流通、價(jià)格、招募、使用等方面提出了明確要求。

但“方”是對(duì)癥的，療效不明顯。例如，“建立藥品生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)，對(duì)常用低價(jià)藥品從生產(chǎn)、流通、庫(kù)存到使用的全過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)更新、動(dòng)態(tài)監(jiān)控和分析”，但廉價(jià)藥品“缺藥”現(xiàn)象的頻繁發(fā)生，說(shuō)明這個(gè)“生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)”還不夠完善。再比如，有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工，加強(qiáng)對(duì)低價(jià)藥品生產(chǎn)流通的監(jiān)督管理?！昂谑小焙逄Ь让巸r(jià)格的行為屢禁不止，說(shuō)明監(jiān)管不到位。此外，廉價(jià)救命藥的種類(lèi)數(shù)量、藥企生產(chǎn)的廉價(jià)藥的流失空、如何鼓勵(lì)藥品的采購(gòu)、供應(yīng)和臨床使用等問(wèn)題都沒(méi)有得到有效解決，說(shuō)明政策需要進(jìn)一步細(xì)化和完善。

患者獲得醫(yī)療改革的意識(shí)應(yīng)該體現(xiàn)在每個(gè)醫(yī)生的處方和人們的用藥上。治療“廉價(jià)藥品短缺”的“藥方”已經(jīng)出來(lái)了。關(guān)鍵是相關(guān)部門(mén)要及時(shí)制定細(xì)則，加強(qiáng)政策執(zhí)行力度。一方面要保證低價(jià)藥在空之間的合理利潤(rùn)，調(diào)動(dòng)企業(yè)的生產(chǎn)積極性；另一方面，它們應(yīng)加快公立醫(yī)院的改革，逐步取消使用藥品補(bǔ)充藥品，并使藥品價(jià)格合理化。只有這樣，醫(yī)藥企業(yè)才有可能生產(chǎn)和供應(yīng)廉價(jià)藥物，醫(yī)生推薦患者使用廉價(jià)藥物將成為現(xiàn)實(shí)，“看病貴”的問(wèn)題將得到一定程度的緩解。