孩子的身高一直是家長們最關(guān)心的話題，剛過完年，一位杭州媽媽帶著才讀小學(xué)的女兒為生長發(fā)育問題來醫(yī)院診室復(fù)查。誰知道在診室還碰上了同班同學(xué)，兩個孩子的身高，都因性早熟提前開了“掛”……

幾天前，10歲的小米和媽媽開開心心來到杭州市第一人民醫(yī)院兒科找徐芳副主任醫(yī)師復(fù)診。

時間回到三年前，當(dāng)時還只有7歲的小米第一次和徐芳醫(yī)生見面。“還記得第一次見到小米的時候，她坐在診室里，一直低著頭，一家人都不知所措。”徐醫(yī)生對第一次見面時的場景還記憶猶新。原來，半年前，才一年級的小米發(fā)現(xiàn)自己乳房增大?！吧象w育課的時候我都不敢跑步，怕被別的同學(xué)看見?！毙∶浊忧拥卣f。一旁陪同的媽媽說，最初看到女兒突然“躥個兒”，一下子高了一截，心里還挺驚喜的?？膳畠翰?歲，這么早就乳房發(fā)育了，這可讓她急壞了。7歲女孩乳房發(fā)育骨齡已相當(dāng)于11歲的女孩。

徐醫(yī)生說，小米當(dāng)時的身高是127.7厘米，這已經(jīng)相當(dāng)于正常小朋友8歲的身高了。為此，她為小米做了骨齡檢查，發(fā)現(xiàn)骨齡已經(jīng)相當(dāng)于11歲的女孩身高。進一步做了抽血性激發(fā)試驗和B超、磁共振等檢查，最終確診為中樞性性早熟。

“性早熟？”得知診斷結(jié)果，小米的爸媽有些難以接受。而年幼的小米依然是懵懵懂懂，她還不知道性早熟對她來說意味著什么?！靶∶走@樣的情況如果不治療，預(yù)測成年身高不會超過150厘米。要改變這樣的結(jié)局，不僅要從日常生活方面進行調(diào)整，還要配合生長激素針聯(lián)合促性腺激素釋放激素治療?！?徐醫(yī)生說。

經(jīng)過慎重考慮，家長1周后同意了治療方案。堅持3年零5個月后，小米的身高增高了30.3厘米?，F(xiàn)在小米身高158厘米，骨齡13歲，預(yù)測靠小米自己還能繼續(xù)增高3厘米！“這回肯定可以達到160以上的理想目標(biāo)啦！我們可以先停藥觀察。”徐芳對家長說。

說來也巧，當(dāng)天門診，小米居然碰見了同班同學(xué)麗麗?？墒牵慃悈s沒有小米那么幸運了。徐醫(yī)生在問診中發(fā)現(xiàn)，剛滿10歲的麗麗和小米一樣，也是8歲前乳房就開始發(fā)育了，那時她身高只有130厘米左右。家長顧忌西藥治療有副作用，又心疼孩子每天打針會痛，再加上考慮到打針費用較大，所以一直拖著沒有治療。

6個月前的一天，麗麗上學(xué)回來，媽媽發(fā)現(xiàn)她內(nèi)褲上有塊污漬，看起來像是血塊一樣，這可把一家人都嚇壞了?！霸趯W(xué)校你有沒有受傷？”起初，家里人還以為麗麗是不是遇到了什么事，但細(xì)細(xì)問下來，發(fā)現(xiàn)也沒發(fā)生什么。麗麗媽媽這才反應(yīng)過來，原來麗麗是來了“大姨媽”！“這么小就來了月經(jīng)？”麗麗媽媽這才著急起來，“以后孩子還能長高嗎？”徐芳醫(yī)生為麗麗測量了身高142厘米，月經(jīng)初潮后近半年明顯長得很慢，6個月才增高了2厘米！當(dāng)天骨齡檢查也是13歲，也就是說，如果順其自然不治療，即使還能再長3厘米，最后麗麗的成年身高也不過才145厘米！ “現(xiàn)在治療還來得及么？”麗麗媽媽焦慮地問。遺憾的是，錯過了最佳的治療時機，如果現(xiàn)在用生長激素針沖刺治療也療效有限，很難超過150厘米。

看著比自己女兒高出大半個頭的小米，麗麗媽媽自責(zé)不已，同樣是中樞性性早熟孩子，錯過了治療時機，會導(dǎo)致這么大的差異。從“蛛絲馬跡”中及早覺察性早熟到底什么是性早熟？它有什么早期癥狀？又該如何應(yīng)對呢？

性早熟的影響因素有種族和遺傳，高蛋白、高熱卡飲食，環(huán)境污染，網(wǎng)絡(luò)、媒體、書籍等相關(guān)性知識，盲目進補，外源性激素藥物等。尤其要注意的是飲食和進補，性早熟和飲食的關(guān)系非常大，營養(yǎng)過剩是不可取的，這也是為什么性早熟的患兒大多偏高、偏胖。“現(xiàn)在生活條件比以前好，小朋友高蛋白食物吃得多，使得小朋友性早熟的人群增大，年齡也提前了?！?徐芳醫(yī)生介紹，性早熟指女孩子8周歲之前乳房開始發(fā)育，男孩子在9周歲之前睪丸開始增大。在這個年齡界定基礎(chǔ)上，家長可以通過一些蛛絲馬跡及早察覺孩子的性早熟。

第一，可以直觀地發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)第二性征：女孩：乳房發(fā)育、小陰唇變大，陰毛出現(xiàn)，月經(jīng)初潮；男孩：睪丸和陰莖增大、陰毛出現(xiàn)，肌肉發(fā)達，聲音變粗；第二，發(fā)現(xiàn)孩子突然長高。八到九歲的孩子在短時間內(nèi)突然長高，比如一個月突然增高了1厘米；第三，要留心觀察孩子性格上的變化，孩子會由于自己身體上的變化而產(chǎn)生不安情緒。“性早熟并不可怕，可怕的是沒有及時發(fā)現(xiàn)并及時治療?！毙旆坚t(yī)生說，性早熟的孩子一般會受體內(nèi)性激素影響，體格增長過早加速，生長期縮短，骨骺閉合提前，致使最終的成年終身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡正常兒童身高。“針對性早熟的治療方法很多，不同的方法會有不同的療效。與此同時，還要對孩子進行心理方面的治療。因為有些早發(fā)育的孩子，可能會覺得難為情自卑，需要我們醫(yī)生多做一些青春發(fā)育知識的科普傳播，防止孩子受到性侵犯；家長也要給小孩子及時的安慰，告訴他只是青春發(fā)育提前了，不要感到難為情?！?/p>