7歲的瀟雅上小學二年級。期間班里有幾個同學得了腮腺炎。一天早上起床后，瀟雅說她的左下巴疼，很難張開嘴，吃東西時她感到疼痛。瀟雅的母親給瀟雅吃了消炎藥，但一天之后，癥狀變得越來越嚴重。瀟雅的母親帶著孩子去了湖南中醫(yī)第一附屬醫(yī)院。

兒科副主任謝靜在檢查后說，瀟雅患有腮腺炎。謝醫(yī)生開了相關(guān)的口服藥物和醫(yī)院自制的外用藥物如意散。經(jīng)過三天的治療，瀟雅的癥狀大大減輕了。

湖南省中醫(yī)院第一附屬門診室主任倪秋華表示，自春季以來，患腮腺炎的兒童人數(shù)有所增加。在兒科門診，發(fā)現(xiàn)了很多患者，尤其是小學生。往往一個班有幾個同學同時發(fā)燒和腮腺腫痛。父母應該如何判斷孩子是否得了腮腺炎？患腮腺炎后應該如何治療和護理？謝靜把它介紹給每個人。

流行性腮腺炎是由什么引起的？

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，腮腺炎病毒只在人體內(nèi)存活和繁殖。用84等消毒液5分鐘左右即可殺滅，紫外線照射可殺滅腮腺炎病毒。加熱到56℃后20分鐘即可殺死。

流行性腮腺炎有什么表現(xiàn)？

以腮腺腫大為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹，表面發(fā)紅，邊緣不清，有彈性，輕度疼痛。這種腫脹通常是先一側(cè)腫脹，然后逐漸影響另一側(cè)，最后兩側(cè)同時腫脹。

當腮腺腫大時，兒童會感到局部疼痛，張口進食或吃酸或硬的食物時，疼痛加重。

有些孩子可能會發(fā)燒、頭痛、疲勞和虛弱，但有些孩子沒有明顯的全身不適。

通常腮腺腫大在2~3天達到高峰，4~5天后逐漸消退。少數(shù)兒童只有頜下腺和舌下腺腫大，沒有腮腺腫大。

流行性腮腺炎會引起身體其它臟器的損害嗎？

雖然大多數(shù)腮腺炎患者可以順利康復，預后良好，但有些會引起并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥包括:

腦膜腦炎:常發(fā)生在腮腺腫大最明顯時，但也有發(fā)生在腮腺腫大前或腮腺腫大消失后，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐，少數(shù)可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷。

睪丸炎/卵巢炎:男孩的睪丸炎比女孩的卵巢炎更常見。它經(jīng)常發(fā)生在一個睪丸。腮腺腫脹開始消退時，出現(xiàn)睪丸疼痛腫脹，可能再次出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。約1/3~1/2例有不同程度的睪丸萎縮，如果兩個睪丸都萎縮，可導致不孕。卵巢炎癥主要表現(xiàn)為下腹痛，但不影響受孕。

胰腺炎:腮腺腫大后數(shù)日，上腹部出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有發(fā)熱、畏寒、嘔吐。

流行性腮腺炎怎樣在人群中傳播？

腮腺炎患者是最重要的傳染源，患者從腮腺腫大前6天至腮腺炎發(fā)病后5天或以上排出病毒。主要通過呼吸道飛沫傳播，也可以通過直接接觸傳播，因為唾液污染餐具或玩具。

流行性腮腺炎得過還會再得嗎？

通常一次感染就能獲得終身免疫。

臨床上有患者說自己以前得過腮腺炎，為什么又得了？謝靜分析道:

第一，有些人感染腮腺炎病毒后，由于抗體水平低，可以再次感染；

第二:因為除了腮腺炎病毒，柯薩奇病毒、流感病毒等其他病毒也能引起腮腺炎癥；

第三，除了病毒，細菌也會引起腮腺炎。所以我們知道，雖然有些患者又得了腮腺炎，但并不總是腮腺炎。

流行性腮腺炎怎么治療？

沒有治療腮腺炎的特效抗病毒藥物。因此，臨床上主要采用內(nèi)服外敷中藥的綜合治療方案。

主要治療原則是清熱解毒、軟堅散結(jié)。常用的方劑有銀翹散、普濟消毒飲。

外用方法:

如意黃金散(醫(yī)院自制)和青黛散:用香油或茶調(diào)整患處，每天一至兩次。對于臉頰酸痛者，禁止已斷者。

鮮仙人掌:每次取一片，去刺，洗凈，搗碎或切片，敷于患處。一天兩次治臉頰酸痛。

睪丸腫痛外敷:鮮芙蓉葉、鮮敗醬草粉碎；青黛10g、大黃10g、皂角刺10g、荔枝核10g磨成細粉。將上述藥物混合均勻，調(diào)整并涂抹睪丸腫痛部位，用布帶托住睪丸，用清水調(diào)節(jié)干藥濕度，備用。每天一次，針對睪丸腫痛的患者。

流行性腮腺炎怎么護理？

●飲食清淡，忌酸性食物和硬食物；

●注意口腔清潔，多喝水；

●注意休息。

流行性腮腺炎怎么預防？

●與腮腺炎患兒隔離至少至腮腺腫脹完全消失；

●接種腮腺炎疫苗；

●接觸過腮腺炎的兒童，可以口服板藍根或抗病毒口服液，但預防效果不確切。

謝靜:碩士生導師，醫(yī)學博士，兒科副主任，副教授。中醫(yī)協(xié)會兒科專業(yè)委員會委員、湖南省中醫(yī)協(xié)會兒科專業(yè)委員會委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會委員、中華民族醫(yī)藥協(xié)會兒科分會常務理事、湖南省中醫(yī)文化科普專業(yè)委員會委員、湖南省藥膳委員會顧問、湖南省兒童呼吸組哮喘協(xié)作組成員。從事兒科中醫(yī)臨床工作10余年，積累了防治小兒肺病、脾胃病、心肝病等豐富經(jīng)驗。

擅長運用中藥進行兒童保健，治療兒童慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反復呼吸道感染、腺樣體肥大、兒童脾胃病、抽動障礙、多動癥、遺尿、出汗綜合征、過敏性疾病、兒童驚厥等。主持科研項目10余項，發(fā)表論文20余篇。

參觀時間:周三下午