有些嬰兒出生后不久就出生了

口中會(huì)出現(xiàn)白膜

有時(shí)候吃牛奶的時(shí)候會(huì)有哭聲等

這可能是一種

一種叫做鵝口瘡的疾病

什么是畫眉

有時(shí)，嬰兒口腔的粘膜或舌頭上出現(xiàn)乳塊狀的白色碎片，是一種由霉菌(白色念珠菌)引起的口腔粘膜傳染病，醫(yī)學(xué)上稱為鵝口瘡。

為什么新生兒容易鵝口瘡

鵝口瘡經(jīng)常發(fā)生在新生兒和嬰兒身上。當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體虛弱時(shí)，就會(huì)生病；新生兒常因產(chǎn)道感染、乳頭不干凈、乳頭消毒不嚴(yán)或喂養(yǎng)者手指污染而患鵝口瘡。

母親因素

準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道有念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人體的皮膚、腸道以及女性的陰道中，如果準(zhǔn)媽媽孕前有白色念珠菌陰道炎，那么就要及時(shí)治療。有統(tǒng)計(jì)表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。新媽媽壓力過大。當(dāng)了新媽媽后總要擔(dān)心寶寶的照料、喂養(yǎng)等問題，心理、生理上的壓力明顯增大。再加上自己身體還沒有完全恢復(fù)好，即使沒有出現(xiàn)生病的狀況，過大的壓力同樣會(huì)導(dǎo)致新媽媽抵抗力下降，使念珠菌增多或感染幾率加大。準(zhǔn)媽媽口服抗生素、接受化學(xué)治療導(dǎo)致免疫力下降，使嬰兒患上鵝口瘡。

嬰兒因素

身體抵抗力還不夠強(qiáng)大。新生寶寶的口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，稍有擦損都會(huì)使病菌有機(jī)可乘，侵入寶寶的傷口繼發(fā)感染。盲目用藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，嬰幼兒患鵝口瘡還與長期、盲目使用廣譜抗生素、類固醇藥物有關(guān)，造成嬰幼兒體內(nèi)正常菌群的紊亂。

衛(wèi)生習(xí)慣因素

乳頭不潔，或喂養(yǎng)者的手指伸入寶寶口腔內(nèi)導(dǎo)致感染。媽媽的內(nèi)衣、手部的觸摸、毛巾等都會(huì)是造成媽媽乳頭不潔的根源。而用手指觸摸寶寶的口腔，則會(huì)將鵝口瘡致病菌直接帶入寶寶口腔。帶菌的醫(yī)護(hù)人員或衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)的育嬰室都有可能造成寶寶感染致病菌。

忽略用品的清潔消毒。玩具、毛巾、奶瓶、奶嘴、尿布等和寶寶時(shí)刻親密接觸的物品，如果沒有做到及時(shí)的清潔和消毒，就有可能成為病菌的傳播源。忽略寶寶的口腔清潔。寶寶喝完奶后，須做口腔清潔的工作。否則，存留在寶寶口腔內(nèi)的奶汁，也會(huì)因長時(shí)間變質(zhì)導(dǎo)致病菌滋生。

如何區(qū)分鵝口瘡和嘴里的殘奶

寶寶吃奶后，奶會(huì)殘留在嘴里。如果不及時(shí)清洗，會(huì)形成奶塊，類似鵝口瘡。

對(duì)于沒有經(jīng)驗(yàn)的新手家長，區(qū)分的方法是用濕棉簽輕輕擦拭?？梢砸苿?dòng)和擦除的是奶塊；如果很難擦拭或者擦拭后會(huì)有紅色傷口，說明寶寶有鵝口瘡。

鵝口瘡可以發(fā)生在口腔的任何部位，尤其是舌頭、臉頰、軟腭和口腔底部。有時(shí)候孩子可能會(huì)煩躁、拒食、哭鬧等。一般全身反應(yīng)不明顯，部分兒童可能體溫升高。

如果治療不及時(shí)，病變可能擴(kuò)散到咽、氣管和食管，引起食管念珠菌病和肺念珠菌病，以及吞咽困難。少數(shù)情況下，病原體可進(jìn)入血液循環(huán)，成為白色念珠菌敗血癥，偶爾引起心內(nèi)膜炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。

提醒:新生兒口腔的上顎和牙齦中間可能出現(xiàn)一些黃色小顆?；蚪Y(jié)節(jié)，主要是上皮細(xì)胞堆積所致，俗稱“馬牙”或“鼓珠”，是生理現(xiàn)象。千萬不要用棉簽擦或者用針挑。通常會(huì)在幾周后消退。

得了鵝口瘡有什么危害

患有鵝口瘡，寶寶的口腔會(huì)感到疼痛，寶寶會(huì)拒絕吃奶，導(dǎo)致進(jìn)食量減少，體重增長緩慢。

如果鵝口瘡擴(kuò)散到口腔后部，可能會(huì)“傷害”食道。食道是食物從嘴輸送到胃的管道。一旦涉及到食道，寶寶在吞咽東西的時(shí)候會(huì)感到不舒服，甚至?xí)驗(yàn)楹ε绿弁炊芙^喝水，這樣寶寶可能會(huì)脫水。

酵母如果不及時(shí)處理，可能會(huì)擴(kuò)散到身體其他部位。當(dāng)然，彌漫性酵母感染是很少見的。如果發(fā)生這種情況，需要更有效的抗真菌治療。

如何治療鵝口瘡

局部用藥

治療鵝口瘡容易，可用弱堿性溶液，如2%-5%的碳酸氫鈉(小蘇打)清洗擦勻，用制霉菌素磨成粉末，混入魚肝油滴，涂于創(chuàng)面，每4小時(shí)一次療效明顯。

全身用藥

癥狀嚴(yán)重的兒童也可以服用一些抗真菌藥物，如制霉菌素，進(jìn)行綜合治療。建議去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

營養(yǎng)支持

注意強(qiáng)化營養(yǎng)，選擇易于消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)增加維生素B和C的喂養(yǎng)，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等。

如何預(yù)防鵝口瘡

嬰兒室的新媽媽和護(hù)士應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生。媽媽喂奶前要洗手，用溫水清洗乳頭。護(hù)士在接觸兒童前也要洗手。在使用瓶子之前，他們應(yīng)該用開水消毒。

產(chǎn)婦有陰道霉菌病的，要積極治療切斷傳染途徑。嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10-15分鐘。哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈，而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，平時(shí)大人喂奶前或接觸寶寶前都要注意洗凈雙手。對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具，要定期拆洗晾曬，寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。

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正文:于春

來源:兒科