5月21日上午8點50分，隨著一位老年婦女的到來，浙江省醫(yī)學婦女醫(yī)院的專家們參加了一場驚心動魄的急救手術。病人被帶進來時，子宮破裂，血壓無法測量，心率為零，皮膚蒼白，生命危在旦夕。在危急情況下，專家果斷決定立即將急診室改為手術室，并迅速展開救援。經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生默契配合，最終挽救了產(chǎn)婦的生命。

妊娠25周子宮突然破裂

浙江女子醫(yī)學院產(chǎn)科主任何靜(音譯)回憶說，這名患者是王艷，一名36歲的女性，在妊娠中期曾兩次剖宮產(chǎn)，前后流產(chǎn)三次。當病人被送到醫(yī)院時，她已經(jīng)懷孕25周了。女患者因小腹墜地疼痛，在外院就診后，立即轉(zhuǎn)到浙江省醫(yī)學女子醫(yī)院急診科。

“當時，警車掃清了道路。在去醫(yī)院的路上，她暈倒了三次，失去了知覺。在急診室詢問病史的幾分鐘內(nèi)，小王的病情急轉(zhuǎn)直下，再次暈倒。形勢非常危急?！奔痹\科副主任周，以及搶救組成員、內(nèi)科副主任醫(yī)師，以及超聲醫(yī)生都立即被叫到現(xiàn)場。但患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等生命體征持續(xù)惡化，血壓、脈搏一度無法測量。病人有生命危險！醫(yī)院立即啟動搶救程序，開通綠色通道！

急診室里爭分奪秒

5分鐘內(nèi)，浙江省婦女醫(yī)院產(chǎn)科搶救組組長何靜，組員全部到齊，副科長潘永淼，麻醉科主任陳新忠，護士長、徐紅艷、姚等到齊。短短幾分鐘，有限的病史，醫(yī)護人員迅速做出了診斷:“疤痕子宮破裂！失血性休克！”

何靜主任立即做出了快速配血和立即剖腹手術的決定?！安荒軇?，就在急診室”，急診室立刻變成了手術室，醫(yī)護人員用手術衣代替了白大褂。

在準備劃刀的時候，病人突然沒有反應，心率降到零，血壓無法測量。這個時候手術？病人很可能死在手術臺上。即使他們活下來了，也會有很多重要的器官并發(fā)癥。不做手術？患者會立即死亡！

“馬上開進去！”雖然何靜主任的聲音不高，但現(xiàn)場醫(yī)護人員很清楚它的分量和責任，那就是把握一個機會，這是0%到1%以上生存希望的較量。救援隊成員只等了一個命令，行動就立即開始了。主任醫(yī)師為浙江省醫(yī)學女子學院產(chǎn)科主任醫(yī)師，助理醫(yī)師為徐健的兩位主治醫(yī)師云、徐東。

子宮切除術拯救垂死的產(chǎn)婦

當病人的皮膚被切開時，它是蒼白和布滿血絲的。當患者腹腔打開時，大量積聚的血液瞬間涌出。在看清病人的腹腔后，手術臺旁的醫(yī)生和護士深深地吸了一口氣——王艷子宮的前壁從子宮底部到子宮下部縱向裂開20厘米，羊膜囊包裹著胎兒和已經(jīng)進入腹腔的部分胎盤。估計腹腔內(nèi)血容量5000ml左右！

盡管多次使用腎上腺素和大劑量抗高血壓藥物治療、持續(xù)加壓輸血、快速補液和糾正凝血功能異常，但王艷的生命體征在手術過程中極其不穩(wěn)定，她的血壓和血氧飽和度一度降至最低，全身發(fā)紺，所有這些都表明她在手術過程中曾處于瀕死狀態(tài)。

搶救的緊張氣氛傳遍了整個急診室，臺上的外科醫(yī)生相互配合摘除子宮，臺上的醫(yī)生則目不轉(zhuǎn)睛地盯著監(jiān)控屏幕，關注著生命信息的最細微變化，調(diào)整著用藥……時間一分一秒過去了。好在患者血壓逐漸升高，心率逐漸穩(wěn)定，面色開始紅潤，身體回暖，搶救成功！這時醫(yī)護人員才意識到全身都被汗水浸濕了。

王艷死里逃生，醫(yī)護人員知道他將面臨重要器官的系統(tǒng)衰竭。果然術后一周，肺水腫、消化道出血、肝衰竭、胰腺炎、感染等。一個接一個，母親的身體在一次困難之后逐漸恢復。

●提醒

重復流產(chǎn)的剖宮產(chǎn)應定期體檢

何靜主任說，這是一次成功的圍手術期手術。在此之前，醫(yī)院幾乎沒有心臟驟停后再次手術的病例。她分析妊娠期子宮破裂的發(fā)生與她兩次剖宮產(chǎn)史和多次流產(chǎn)有關，導致宮內(nèi)環(huán)境差，子宮壁較薄。在多種因素的共同作用下，再次懷孕，隨著胎兒的長大，很容易出現(xiàn)子宮破裂。

“以前很多孕婦選擇提前剖宮產(chǎn)，是為了選擇孩子出生的好時機，或者考慮孩子未來的入學時間。其實這是最危險的，也是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥的?！彼ㄗh，對于有反復剖宮產(chǎn)史的高危產(chǎn)婦，子宮破裂的概率會大大增加，必須特別注意。

對于有不良妊娠史或多次剖宮產(chǎn)史等高危因素的女性，應在妊娠前進行評估，了解其身體狀況和適宜的時間段，再選擇妊娠。在懷孕過程中，也要定期去醫(yī)院檢查，了解孕期的變化。