浙江出國(guó)看病人數(shù)居全國(guó)第三，僅次于北京和上海。這是國(guó)內(nèi)最大的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)圣諾家族剛剛給出的數(shù)據(jù)。圣諾家族除了在北京、上海、廣州等一線城市先后設(shè)立公司外，自2015年起，還先后在浙江杭州、寧波、溫州設(shè)立分公司，全面布局浙江市場(chǎng)。

4月21日，圣諾聯(lián)合《人民健康日?qǐng)?bào)》和哈佛醫(yī)學(xué)院附屬達(dá)納·費(fèi)伯/布里格姆及婦女癌癥中心在杭州舉辦“海外醫(yī)療現(xiàn)狀及未來(lái)趨勢(shì)”論壇。

浙江省衛(wèi)生服務(wù)促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱耀川在主旨發(fā)言中指出，由于醫(yī)療資源供給不足，中國(guó)人的醫(yī)療總需求高達(dá)6400億元，其中醫(yī)療服務(wù)占4400億元。作為中醫(yī)治療的有益補(bǔ)充，出國(guó)看病正成為國(guó)人新的消費(fèi)選擇，每年增長(zhǎng)30%，呈現(xiàn)出新的發(fā)展趨勢(shì)。

海外醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變:從“晚”到“早”

從圣諾家族的資料來(lái)看，在此之前，只有當(dāng)腫瘤發(fā)展到晚期，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病情逐漸惡化，無(wú)路可走的時(shí)候，患者才會(huì)有出國(guó)就醫(yī)的意愿和動(dòng)力。

2015年出國(guó)看病的癌癥患者有64%處于癌癥晚期，但2016年下降到57%。相應(yīng)地，早期和中期患者的比例逐漸增加。

本次活動(dòng)邀請(qǐng)了哈佛醫(yī)學(xué)院達(dá)納·費(fèi)伯/布里格姆和婦女癌癥中心乳腺外科主任梅赫拉·戈?duì)柹讲┦?。他告訴記者，根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，美國(guó)約60%的乳腺癌患者是通過(guò)早期篩查發(fā)現(xiàn)的。由于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，現(xiàn)階段乳腺癌的5年生存率高達(dá)99%。

專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀腫瘤》發(fā)表的《中國(guó)乳腺癌現(xiàn)狀》指出，中國(guó)只有5.2%的患者通過(guò)常規(guī)篩查發(fā)現(xiàn)乳腺癌，82.1%的乳腺癌患者是在出現(xiàn)明顯癥狀后才被確診的。也就是說(shuō)，中國(guó)近三分之二的患者在確診癌癥時(shí)處于晚期。

戈?duì)柹讲┦空f(shuō)，如果能早期篩查和治療，中國(guó)乳腺癌患者的生存率將大大提高。朱耀川還表示，患者出國(guó)就醫(yī)階段的變化表明了中國(guó)人民健康意識(shí)的進(jìn)步和對(duì)重大疾病防治認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步提高。

海外醫(yī)療消費(fèi)轉(zhuǎn)型:從“求醫(yī)”到“求醫(yī)”

患者出國(guó)是為了醫(yī)學(xué)、技術(shù)、專家，還是什么吸引了他們？

"多學(xué)科治療，綜合手術(shù)."以乳腺癌治療為例，Golshan醫(yī)生給出了自己的答案。

在美國(guó)，只有36%的患者根據(jù)需要進(jìn)行了保乳手術(shù)。多年的臨床治療表明，保乳治療的生存率與切乳治療幾乎相同，保乳治療不會(huì)增加腫瘤的復(fù)發(fā)，也不會(huì)降低患者的生存率。在微創(chuàng)手術(shù)和即時(shí)檢查可以同時(shí)進(jìn)行的一體化手術(shù)室里，腫瘤組織可以精確切除，同時(shí)保持女性傲人的雙峰。

據(jù)Golshan博士介紹，共有28名腫瘤學(xué)家、12名腫瘤學(xué)家、4名放射腫瘤學(xué)家、11名整形外科醫(yī)生、心理學(xué)家、護(hù)士等。僅在達(dá)納法伯/布里格姆乳腺癌治療中心和婦女癌癥中心。他們組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為乳腺癌患者提供服務(wù)，共同努力，盡可能幫助患者獲得理想的治療效果。

Dana Faber/Brigham和婦女癌癥中心擁有的AMIGO手術(shù)系統(tǒng)代表了當(dāng)今手術(shù)室的發(fā)展方向——“屠龍刀”和“鏡子”的融合。手術(shù)過(guò)程中，專家的手術(shù)刀可以在核磁共振圖像的引導(dǎo)下，立即檢查手術(shù)效果，從而實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確、干凈的切除。統(tǒng)計(jì)顯示，一體化手術(shù)室保乳手術(shù)可以大大降低乳腺癌患者術(shù)后需要再次手術(shù)的概率。

“真正起到中流砥柱作用的是治療方案，這是醫(yī)患充分溝通和多學(xué)科協(xié)作的結(jié)果?！辈虖?qiáng)還表示，當(dāng)患者或其家人開(kāi)始聯(lián)系圣諾家族時(shí)，他們主要是去國(guó)外尋找好藥和新藥。但統(tǒng)計(jì)顯示，好藥和新藥對(duì)治療的貢獻(xiàn)率只有17%左右，而患者從治療方案中獲益最多，77%的患者治療方案發(fā)生了改變。

他說(shuō)，一些患者出國(guó)看病，在接受多學(xué)科治療方案后，被建議返回中國(guó)進(jìn)行手術(shù)。未來(lái)，這可能是一種趨勢(shì)。

海外醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型:從“盲目”到“可靠”

近年來(lái)，隨著國(guó)民收入水平的不斷提高，出國(guó)看病逐漸走下神壇，走近大眾。

蔡強(qiáng)說(shuō)，對(duì)于病人，他們可以根據(jù)自己的情況選擇不同的海外醫(yī)療服務(wù)。如果患者只想去美國(guó)看腫瘤學(xué)、腫瘤學(xué)、放射治療等方面的專家。，并進(jìn)行基因等高級(jí)檢測(cè)，然后通過(guò)多學(xué)科會(huì)診，得到完全適合患者病情的準(zhǔn)確診斷和個(gè)性化治療方案，只需要2萬(wàn)美元左右的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)該是中產(chǎn)階級(jí)家庭能夠承受的。

但有些患者選擇在美國(guó)接受較長(zhǎng)時(shí)間的治療，確實(shí)需要較高的醫(yī)療費(fèi)用，一般在15-20萬(wàn)美元左右，有些患者花費(fèi)更多。美國(guó)醫(yī)院會(huì)給患者一個(gè)費(fèi)用估算，具體費(fèi)用因人而異。

但是，出國(guó)看病并不意味著要走。"匹配是出國(guó)看病的關(guān)鍵詞."長(zhǎng)期關(guān)注海外醫(yī)療的《健康時(shí)報(bào)》副主編趙安平表示，國(guó)內(nèi)很多患者都是“三好患者”。他們只知道找最好的醫(yī)院，最好的醫(yī)生，最好的技術(shù)。其實(shí)最重要的是根據(jù)個(gè)人情況找到最合適的醫(yī)院和醫(yī)生，判斷是否真的需要出國(guó)看病。

“采訪出國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我不只是看他們幫助多少患者出國(guó)，我還關(guān)心他們拒絕多少患者出國(guó)。比如，圣諾家族曾經(jīng)聯(lián)系過(guò)7名癌癥患者去馬薩諸塞州總醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)子治療。最后只有兩個(gè)去了一趟，因?yàn)槁槭】傖t(yī)院的專家評(píng)估了病歷，認(rèn)為另外五個(gè)不具備質(zhì)子治療的條件?！壁w安平說(shuō)道。

蔡強(qiáng)介紹:“只有與世界級(jí)權(quán)威醫(yī)院合作，把中介機(jī)構(gòu)當(dāng)成學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，才是面對(duì)大病的態(tài)度?！笔ブZ家族擁有發(fā)達(dá)國(guó)家十大醫(yī)院資源，可以為患者匹配頂級(jí)醫(yī)療資源。目前，圣諾已與哈佛醫(yī)學(xué)院附屬馬薩諸塞州總醫(yī)院、梅奧診所、安德森癌癥中心、達(dá)納法伯癌癥研究所、布里格姆婦女醫(yī)院等全球20多家頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。

據(jù)悉，哈佛醫(yī)學(xué)院附屬Dana Faber/Brigham婦女癌癥中心擁有全球乳腺癌領(lǐng)域權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)，是國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)制定乳腺癌診療指南的主要單位之一。在《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》公布的2016-2017年美國(guó)最佳醫(yī)院排名中，達(dá)納法伯/布里格姆和婦女癌癥中心在癌癥?？浦信琶谒?。

會(huì)上，主辦方還介紹了三家機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)起的乳腺癌防治“雙綜合計(jì)劃”。在這個(gè)項(xiàng)目下，信息完整的乳腺癌患者可以在5天左右獲得中美權(quán)威專家的機(jī)會(huì)。對(duì)保乳治療做出評(píng)價(jià)意見(jiàn)；有簽證的話，10天左右就能見(jiàn)到世界頂尖的專家，包括哈佛醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的醫(yī)生，在延續(xù)寶貴生命的同時(shí)，還能保持乳房和美顏。

該項(xiàng)目由哈佛醫(yī)學(xué)院附屬達(dá)納·費(fèi)伯/布里格姆婦女癌癥中心、中國(guó)海外醫(yī)療服務(wù)旗艦機(jī)構(gòu)圣諾家族、人民日?qǐng)?bào)健康時(shí)報(bào)聯(lián)合開(kāi)展。