腰椎滑脫是骨科最常見的疾病之一。腰椎滑脫是腰椎之間部分或完全脫位的疾病,一般是上椎體相對于下椎體向前或向后滑動。
腰椎滑脫患者有不同程度的滑脫和不同的癥狀。腰椎滑脫的主要臨床癥狀有:
1.腰痛:大多數(shù)腰椎在臥床休息后會緩解或消失,但在疲勞和扭傷后,站立或彎腰時,癥狀會繼續(xù)或加重。
2.下肢疼痛麻木:腰椎滑脫導致神經(jīng)根被牽拉時,腰椎滑脫患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木的癥狀。
3.馬尾神經(jīng)癥狀:腰椎滑脫嚴重時,馬尾神經(jīng)被牽拉、壓迫,患者可能出現(xiàn)下肢疲勞、鞍區(qū)麻木、大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。
4.間歇性跛行:腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時,患者常出現(xiàn)間歇性跛行,難以連續(xù)行走。
5.后腰有臺階感,棘突較軟:這種癥狀主要出現(xiàn)在有前棘突的患者身上。
腰椎滑脫的治療主要取決于患者是否有脊髓和神經(jīng)癥狀。如果患者出現(xiàn)明顯的脊髓和神經(jīng)壓迫癥狀,或出現(xiàn)嚴重腰痛,經(jīng)保守治療仍不緩解,或出現(xiàn)嚴重滑脫和腰椎不穩(wěn),一般建議手術(shù)。如果患者沒有明顯的脊髓和神經(jīng)壓迫癥狀,臥床癥狀緩解,建議先保守治療。
手術(shù)適用于保守治療無效、有癥狀、腰椎管狹窄的患者。脊椎前移最常用的外科治療方法是椎板切除術(shù)和減壓,即融合術(shù)。
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