近日，國家醫(yī)療保障局、財政部印發(fā)《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱“通知”)，其中一條“實行個人(家庭)賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個人(家庭)賬戶的，不得恢復或變相設置”，讓不少市民和網(wǎng)友嚇了一跳。取消了個人賬戶，以后看病、買藥怎么辦?個人社?？ɡ锏腻X要被“收走”嗎?
其實，通知中所指的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人(家庭)賬戶，與人們理解的“社保卡里的錢”并非一回事。
提到醫(yī)保個人賬戶，大部分人都會理解為職工醫(yī)保個人賬戶。參保人繳納的保險費和用人單位繳納的按一定比例劃入的資金，都存儲于這一賬戶，屬于參保人自己，可以用來看病買藥，被市民俗稱為“社?？ɡ锏腻X”。而此次通知針對的是居民醫(yī)保參保人，職工醫(yī)保參保人并不受此影響。很多人并不了解的是，目前只有極少的居民醫(yī)保參保人有個人賬戶。
我國的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度。其中，新農合于2003年開始推行，為了提高參保人積極性，在建立大病統(tǒng)籌基金的同時，建立了個人(家庭)賬戶，主要用于支付小額門診費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行，開展門診統(tǒng)籌，未設個人賬戶。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，大部分地方取消了新農合個人(家庭)賬戶，但也有個別地方保留了這一做法。
也就是說，絕大部分的居民醫(yī)保參保人并未建立個人賬戶，本次取消居民醫(yī)保個人賬戶是指個別地方的新農合醫(yī)療中的個人賬戶。記者了解到，我市居民醫(yī)保參保人并未建立個人賬戶，因此本次取消個人賬戶，也不會降低待遇。
相反，取消個人賬戶，對居民醫(yī)保參保人來說還是好消息。用個人賬戶支付看病的錢，意味著由參保人個人承擔醫(yī)療費用，居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消后，將推進門診統(tǒng)籌進行替代。門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機構發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，比例在50%左右。同時，一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫(yī)療費用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應的管理和支付辦法。
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