一條“十天瘦十斤不反彈，躺著減肥”的朋友圈，還放上減肥前后對比圖和顧客一致好評的截圖，23歲的王女士就沒頂住這波誘惑力。雖然她的體重從90公斤瘦到60公斤，身體卻吃出了尿毒癥。近日，因時常出現(xiàn)氣促，胸悶，呼吸困難，王女士來到湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病風(fēng)濕科就醫(yī)，最后檢查結(jié)果為尿毒癥期。

　　為了瘦成“一道閃電”，23歲的王女士在微商購入了一款不知名的減肥藥服用，從以前的90公斤瘦到現(xiàn)在的60公斤。體重降下來了，可是腎臟吃不消了，然而她一直沒有重視。

　　醫(yī)院腎病風(fēng)濕科劉東漢主任表示，減肥藥里有一些成分能夠抑制食欲，同時具有導(dǎo)瀉的效果。導(dǎo)瀉以后血容量就會不足，且抑制食欲以后患者的攝入量也會不夠，這樣就會導(dǎo)致患者的有效血容量不足。

　　“時間久了，極易造成腎衰竭的發(fā)生?！彼赋觯茖W(xué)研究表明，身體有一種調(diào)節(jié)機制，在有效血容量不足的情況下，患者的腎動脈就會出現(xiàn)收縮，腎臟的灌注就會不足。

　　如果時間過久，就會導(dǎo)致腎臟的損傷，也就是引起急性腎功能衰竭。市面上的減肥藥大多含有可以抑制人食欲、導(dǎo)瀉的藥物成分。因此，過量服用減肥藥或者長期服用減藥有可能引起腎功能衰竭。

　　延伸閱讀： 女子吃減肥藥吃出肝病，減肥不能盲目跟風(fēng)，亂吃“梅”會倒霉！

　　家住浙江杭州市臨安區(qū)的曹女士（化名）今年28歲，1米6的個子，134斤，素來身體倍兒棒。

　　最近她看到同事在吃一種減肥藥，名叫“酵素梅”，看著同事吃了幾個月，減肥效果不錯，她也心動了，請同事替她從網(wǎng)上買了幾盒，自己也開始吃起來。

　　大約吃了10天左右，她開始感覺全身無力。起初，她以為是中暑了，到了第三天，她發(fā)現(xiàn)越來越嚴重了，晚上還會嘔吐，小便也變黃了，還伴有皮膚瘙癢。

　　于是，她急忙趕到臨安區(qū)人民醫(yī)院就診，血檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）等指標(biāo)均超過正常值。那一個個向上的箭頭讓她傻眼了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，她連夜趕到杭州市西溪醫(yī)院就診。

　　杭州市西溪醫(yī)院肝病科副主任金巧菲接診了曹女士，通過仔細問診及檢查，初步認定這是一例藥物引起的“膽汁淤積性肝病”。

　　據(jù)肝病科劉惠敏主任介紹，“膽汁淤積性肝病”是由各種原因引起的膽汁生成、分泌和排泄障礙，在肝內(nèi)淤積，反流入血，而引起的一系列器質(zhì)性損害、代謝失調(diào)和功能紊亂的肝膽系統(tǒng)疾病。

　　肝內(nèi)膽汁淤積常見原因有病毒性肝炎、藥物性肝損害和原發(fā)性膽汁性肝硬化等。曹女士經(jīng)系列檢查結(jié)合病史基本考慮是“酵素梅”直接導(dǎo)致了藥物性肝損害。

　　“酵素梅”是青梅通過加入多種特殊物質(zhì)經(jīng)多道程序加工的產(chǎn)品。相同的產(chǎn)品對不同的人完全可有不同的結(jié)局。

　　劉主任提醒，減肥藥中大多會添加有利尿作用的藥物成分，來達到減肥的目的，并且這些減肥藥基本需經(jīng)肝臟代謝，濫用減肥藥會損傷肝臟，引起藥物性肝炎甚或肝衰竭，此等例子見諸報端也不少。像曹女士這樣，沒有專業(yè)人士指導(dǎo)，也不知道“酵素梅”里暗藏的成分，盲目跟風(fēng)隨意網(wǎng)購服用，風(fēng)險很大。

　　對于減肥，在脂肪肝門診坐診近十年的金巧菲副主任也給出了建議：

　　減肥不要把希望寄托在減肥藥上，以為吞幾片藥立竿見影，這是不科學(xué)的。應(yīng)該控制每天總熱量的前提下，均衡膳食，合理運動，戒煙限酒，身心愉悅地科學(xué)減肥。

　　肥胖人群中多伴有脂肪肝，而脂肪肝更易受傷，因此減肥還是在專業(yè)人士指導(dǎo)下比較好！

　　臺州一產(chǎn)婦月子里減肥，每天只吃一點結(jié)果攤上大事，心跳都沒了！

　　2019年7月，天臺產(chǎn)婦小美（化名），月子里減肥，結(jié)果攤上大事了：人昏厥，心跳都沒了！……

　　29歲的小美，天臺本地人，5月18日生下兒子小寶（化名）。

　　小美和丈夫是2018年7月領(lǐng)結(jié)婚證的，不久發(fā)現(xiàn)懷孕了，就想著生孩子后再辦婚禮?；槎Y的日期定在6月24日，和滿月酒一起辦，雙喜臨門。

　　在家人的精心照料下，小寶白白胖胖，越來越可愛。小美發(fā)現(xiàn)自己也是白白胖胖，瘦不下來。

　　小美一米六不到點的身高，懷孕前120斤不到，生孩子前160多斤了。小寶生下來有8斤差不多，原以為孩子生下“卸貨”了，自己會瘦下去很多。但小美發(fā)現(xiàn)，月子里自己的體重非但沒降下來，好像還有上升的感覺，特別是肚子胖鼓鼓的，仿佛里面還藏著一個孩子。

　　眼見著婚禮的日期越來越近，定好的婚紗根本穿不進去，小美那個急啊。怎么辦？月子里也不方便做運動，那就少吃點，餓餓總能瘦下去吧？

　　家里人說，每天做了很多好吃的，讓小美多吃點補充營養(yǎng)，但她每次都只吃一點，就說夠了。

　　還沒出月子，小美覺得雙腿無力，有麻木感。一開始，家里人以為是生孩子沒恢復(fù)的原因。6月18日，小美說人不舒服，連手都沒力氣抬起來了。家里人慌了，急急忙忙將她送到天臺縣人民醫(yī)院就診。

　　在進行各項檢查時，小美的呼吸也越來越困難，最后直接暈過去，心跳驟停，頸動脈搏都沒了。

　　胸外按壓、緊急氣管插管、上呼吸機輔助……然而半個小時過去了，小美依舊未能恢復(fù)自主心跳。病情危重，命懸一線。

　　得到消息的院領(lǐng)導(dǎo)，馬上趕到搶救室參與搶救并指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救工作，各個科室醫(yī)務(wù)人員集結(jié)到急診復(fù)蘇室?guī)兔?。二十多個醫(yī)務(wù)人員，輪番上陣為小美進行胸外按壓。

　　檢查發(fā)現(xiàn)小美重度低鉀，醫(yī)生考慮低鉀引起室顫后心跳呼吸驟停，可能性比較大。

　　心肺復(fù)蘇整整進行了90多分鐘，大家搞得汗流浹背，氣喘吁吁，但小美的情況還是越來越嚴重。心臟早已不堪重負，血壓幾乎測不到，依靠著大劑量的強心、升壓藥勉強維持著生命體征，再繼續(xù)下去就會出現(xiàn)多器官衰竭。

　　急救團隊分析了小美的病情，決定上體外膜肺氧合（ECMO）。ECMO是頂尖體外生命支持技術(shù)，部分甚至全部替代心肺功能，讓患者心肺得到休息，為搶救贏得時間。

　　ECMO也不是想上就能用上的，得先導(dǎo)管穿刺再上機。

　　由于病情危重，小美的全身狀況很差，搏動幾乎摸不到，靜脈特別細，加上胖，脂肪層厚。平常在靜態(tài)情況下都很難穿刺成功，更不要說在不間斷的心肺復(fù)蘇動態(tài)狀況下。

　　這種情況下進行穿刺，操作的難度比平時大幾十倍。稍微處理不好，極有可能導(dǎo)致大出血失血性休克死亡。

　　“時間就是生命！馬上準備手術(shù)器材，開始穿刺！”略微思索之后，陳昕昳院長果斷決定立即進行手術(shù)。

　　這邊，高質(zhì)量的胸外按壓不間斷地進行，那邊穿刺在屏聲靜氣進行，這需要操作者高超的技巧，還有超強的心里抗壓能力。

　　經(jīng)過35分鐘的努力，下午1點05分，ECMO團隊終于打通了“生命通道”，成功建立ECMO循環(huán)。

　　人工心肺裝置運轉(zhuǎn)起來了，人工心將血液從人體內(nèi)泵出，經(jīng)過人工肺過濾，引入氧氣，去除二氧化碳，再輸回體內(nèi)。小美衰竭的心、肺可以暫時“休息”，得到有效的治療。

　　EICU病房住了二十多天

　　“回來了，回來了！是小美自己的心跳！”ECMO聯(lián)合CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）持續(xù)治療一個小時后，奇跡出現(xiàn)了，心電監(jiān)護儀顯示小美恢復(fù)了自主心跳。

　　雖然恢復(fù)了自主心跳，但小美的生命體征還極不穩(wěn)定，還要進行下一步的救治。于是，身上接滿了儀器的小美，被轉(zhuǎn)運到EICU。

　　在EICU治療的20多天里，小美經(jīng)歷了呼吸心跳驟停、心源性休克、低血容量性休克、呼吸衰竭、低鉀血癥、凝血功能障礙等重重考驗。

　　醫(yī)生說，中間小美一度失憶，什么事情都不記得。護士在她耳邊說：寶寶在家里等你，等媽媽回家呢！一滴眼淚，慢慢從小美眼眶里滴落。

　　或許在母愛的力量支撐下，小美一點點好起來，慢慢地眼睛會睜開了，手也漸漸會抬起來了……ECMO導(dǎo)管、氣管插管、深靜脈留置針一樣樣撤下來。

　　7月12日，小美終于出院了?，F(xiàn)在的她，能自己走了，但力氣還差點，走平路沒問題，爬樓梯還是不行。因為搶救時插管時間比較長，聲帶受損，發(fā)聲困難，說話聲音很輕。

　　小美整個治療過程，醫(yī)藥費花了18萬多。原定6月24日舉辦的婚禮，也無奈取消了。什么時候再舉辦，小美說已經(jīng)不重要了，重要的是自己從鬼門關(guān)闖回來了，一家三口整整齊齊。

　　就小美的事，醫(yī)生提醒產(chǎn)婦，產(chǎn)后形體恢復(fù)重要，身體健康更重要！