山東中小學(xué)生視力不良率好于全國平均水平

　　國家“底線”

　　到2030年：

　　6歲兒童近視率 3%左右

　　小學(xué)生近視率 <38%

　　初中生近視率 <60%

　　高中生近視率 <70%

　　近視原因

　　研究表明：

　　●孩子視力20%-30%受遺

　　傳基因影響

　　●70%-80%受后天環(huán)境影響，沉迷于電子產(chǎn)品，離手機越來越近、離自然越來越遠致眼睛長期疲勞

　　治療誤區(qū)

　　●近視不可逆轉(zhuǎn)，眼部按摩儀對此也無法改善

　　●中藥、按摩儀、防藍光眼鏡號稱能治近視，其實都是“忽悠”

　　●角膜塑形鏡能控制近視增長，但也無法治療

　　還有幾天就開學(xué)了，10歲的張欣堯在開學(xué)裝備里加了一樣?xùn)|西——眼鏡。在最近一次視力檢查中，他一只眼睛的近視度數(shù)已達250度，另一只眼睛為170度，是真性近視。如今，近視率居高不下，已成為影響青少年健康發(fā)展的“隱疾”，而且低齡化趨勢日漸明顯。

　　近日，習(xí)近平總書記作出重要指示指出，我國學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關(guān)系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局八部門昨日聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。該方案也被看作國家為防治學(xué)生近視立下的“軍令狀”，明確指出，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核指標(biāo)。我省中小學(xué)生視力狀況如何?在預(yù)防近視上又有哪些舉措?記者進行了深入調(diào)查。

　　醫(yī)生一天接診上百人最小近視兒童才4歲

　　眼看著暑假進入倒計時，山東省青少年視力低下防治中心副主任孫偉說，“終于可以松口氣了!”

　　暑假里，哪個地方孩子比較多?眼科醫(yī)院，至少是一個備選答案。作為眼科專家，孫偉最忙的時候，一天能接診上百人，從上午8點半坐到診室，一直忙到下午下班，中間連休息的空都沒有。這樣的忙碌讓孫偉有些憂心，因為他接診的病人中絕大多數(shù)都是10歲以內(nèi)近視的兒童，最小的才4歲。

　　孩子馬上要上小學(xué)二年級的家長黃莉告訴記者，暑假里，她發(fā)現(xiàn)孩子在看電視時會往前湊，看遠處物體時會不由自主地瞇起眼睛，帶孩子去醫(yī)院一檢查，已經(jīng)近視100度了，一想到孩子才8歲就得戴眼鏡，她心急如焚。

　　早在五六年前，孫偉所在的省青少年視力低下防治中心就曾在全省范圍內(nèi)對中小學(xué)生視力做過摸底調(diào)查，那時近視低齡化的趨勢就已經(jīng)很明顯了。當(dāng)時的數(shù)據(jù)顯示，8歲兒童近視率達到了20%，小學(xué)六年級學(xué)生的近視率更是高達55%。

　　“從這幾年醫(yī)院接診的情況看，青少年近視情況依舊不容樂觀，低齡化更是讓人擔(dān)憂。”孫偉說，近視發(fā)生的年齡越小，每年度數(shù)加深得就越快，平均每年近視增長75度至100度。比如，一位兒童在8歲時發(fā)生100度近視，到小學(xué)畢業(yè)時就可能增加到五六百度，成為高度近視?！拔覀兦皫啄曜鲞^統(tǒng)計，我省高中生近視600度以上的比例超過了13%。這幾年，受遺傳因素影響，高度近視患者可能會越來越多。”

　　年級越高“小眼鏡”越多很多家長陷入防治誤區(qū)

　　“小學(xué)低年級學(xué)生戴眼鏡的相對比較少，從中年級開始明顯增加?！辈稍L中，一位小學(xué)教師告訴記者，隨著學(xué)生年級越高，“小眼鏡”的數(shù)量也水漲船高。每次假期結(jié)束后，班里總會多幾個戴眼鏡的孩子，“今年學(xué)校曾做過一個調(diào)查，一年級平均近視率為5.05%，二年級平均近視率為7.86%，到了三年級平均近視率就達到了19.08%?！?/p>

　　既然學(xué)生的近視形勢如此“嚴峻”，那家長們對孩子眼睛的關(guān)注度有多少呢?為此，記者進行了調(diào)查，794名參加問卷調(diào)查的家長中，45.21%的家長會每半年為孩子檢查一次視力、43.43%的家長會每年為孩子檢查一次視力，只有11.46%的家長從不為孩子檢查視力。不難看出，絕大部分家長是非常關(guān)注和在意孩子的視力問題的。

　　“有一個現(xiàn)實情況是現(xiàn)在很多家長是在孩子視力下降后才開始重視監(jiān)測視力，而那時往往已經(jīng)晚了。”在孫偉看來，從孩子3歲起，家長就應(yīng)該定期為孩子檢測視力，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，及時進行干預(yù)，進而有效控制近視發(fā)展。

　　記者采訪時發(fā)現(xiàn)，很多家長都抱有這樣一個觀點，那就是能不讓孩子戴眼鏡就不戴，擔(dān)心一旦孩子戴上眼鏡就摘不下來了。這樣的想法是否科學(xué)呢?孫偉搖了搖頭，他說，孩子一旦近視就需要及時佩戴眼鏡進行矯正，而且3個月就要對視力檢測一次。如果近視了卻又不佩戴眼鏡，就會影響孩子雙眼視功能，久而久之就可能出現(xiàn)斜視等視力問題，進而影響學(xué)習(xí)效率。

　　山東中小學(xué)生視力不良率低于全國平均

　　“到2030年，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)優(yōu)秀率達25%以上?！痹凇毒C合防控兒童青少年近視實施方案》中，亮出了兒童青少年近視控制的“底線”，同時，明確指出將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核指標(biāo)。

　　我省中小學(xué)生視力的現(xiàn)狀是怎樣的呢?早在2009年，我省就全面啟動中小學(xué)生健康監(jiān)測工作。2017年是我省連續(xù)第9年開展中小學(xué)生免費健康體檢工作，此次共體檢在校生10584341名，視力是體檢項目中的必選項。

　　據(jù)統(tǒng)計，2017年我省6歲至18歲中小學(xué)生視力不良總檢出率為37.6%，比2016年的38.1%下降了近1個百分點，據(jù)悉，這已是我省中小學(xué)生視力不良總檢出率連續(xù)第3年下降。所謂視力不良是指雙眼裸眼中心遠視力低于5.0，包括近視、遠視和弱視。從各年齡段視力不良率看，隨著年齡增長視力不良檢出率迅速升高，以2017年數(shù)據(jù)為例，全省6歲學(xué)生視力不良率為14.4%，13歲學(xué)生就達到了54.2%，十七八歲時達到80%以上。

　　與全國相比，我省中小學(xué)生視力不良檢出率在各年齡段均好于全國平均水平，但隨年齡增加差距減小。同時，我省中小學(xué)視力問題又呈現(xiàn)性別和地域特點，比如，2017年我省女生視力不良檢出率比男生高7.5個百分點，城鎮(zhèn)學(xué)生視力不良檢出率比農(nóng)村學(xué)生高13.3個百分點。

　　減負并增加戶外活動 濟南防控近視有良策

　　2009年起，市中區(qū)便開始使用學(xué)生健康體檢軟件，每年年底對全區(qū)學(xué)校學(xué)生的近視率進行統(tǒng)計分析并公示結(jié)果。近3年出現(xiàn)了一個可喜的趨勢，那就是該區(qū)中小學(xué)生平均近視率下降了近2%。在全國中小學(xué)生近視率居高不下的背景下，這樣的成績已難能可貴。

　　記者了解到，2012年，市中區(qū)率先在濟南市南上山街小學(xué)進行了教室新型防近視防眩光網(wǎng)格式格柵燈改造試點工作，通過一年的實踐數(shù)據(jù)證明，這種護眼燈對減緩學(xué)生視覺疲勞效果非常明顯。2013年開始，市中區(qū)新建學(xué)校、校舍加固學(xué)校教室全部配備了新型防近視防眩光網(wǎng)格式格柵燈。全區(qū)學(xué)校的課桌椅也進行了更換，全部更換為可調(diào)節(jié)式結(jié)構(gòu)，根據(jù)學(xué)生的身高坐高進行調(diào)節(jié)，每個教室課桌椅至少分三個高度，保障學(xué)生以舒適距離和方式學(xué)習(xí)。

　　“這幾年，學(xué)校一直堅持規(guī)范地做新眼保健操和陽光亮眼操。為保護視力，每天近20分鐘的新眼保健操和亮眼操已成為孩子們大課間的重要活動?！蹦仙仙浇中W(xué)校長王紅林告訴記者，同時學(xué)校以減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)為抓手，控制學(xué)生近距離用眼時間，使得學(xué)生近視率有了明顯的下降。

　　其實，市中區(qū)是濟南防控青少年近視的一個縮影。早在2014年，濟南市教育局就曾出臺文件要求，各學(xué)校要合理安排作業(yè)量，切實減輕學(xué)生的作業(yè)負擔(dān)。義務(wù)教育階段學(xué)校，小學(xué)一、二年級不得布置書面作業(yè)，其他年級可根據(jù)學(xué)生實際布置適量作業(yè)，著眼于培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和實踐能力，確保中小學(xué)生每天有足夠的戶外活動時間。一項研究結(jié)果顯示，每天增加40分鐘戶外活動時間，可減少三分之一近視的發(fā)生率。記者調(diào)查顯示，目前濟南市中小學(xué)課外活動時間至少在1個小時，不少學(xué)校已延長至2小時?！拔覀兂藶閷W(xué)生普及科學(xué)用眼的知識，還保證學(xué)生每天在戶外‘撒歡’2小時以上，同時在自編操中加入了遠眺動作?！饼埖聦W(xué)校教師葛珊珊說。

　　親近手機遠離自然 許多孩子“宅”出近視眼

　　值得注意的是，我省中小學(xué)生的視力不良問題依然突出，尤其是重度視力不良在我省18歲男女生總視力不良檢出率中的占比高達75.0%和79.3%。孫偉介紹，重度視力不良，比如發(fā)生高度近視，就可能誘發(fā)視網(wǎng)膜并發(fā)癥，一旦發(fā)作將對視力產(chǎn)生不可逆的損傷。而且，隨著年齡的增長，并發(fā)癥發(fā)病率會提高，比如20歲之前的發(fā)病率是10%，而40歲的時候發(fā)病率就達到了50%，但很多人并沒有意識到這一風(fēng)險。

　　是什么讓孩子們的視力越來越模糊?研究表明，孩子的視力有20%至30%的幾率受到遺傳基因影響，剩下的70%至80%是受后天環(huán)境影響。“根源在于學(xué)校和家庭教育存在一些偏差?！币晃恍W(xué)校長告訴記者，盡管素質(zhì)教育開展了多年，但學(xué)生成績和升學(xué)率仍是隱形的“硬指標(biāo)”，孩子們不堪重負，課外活動時間被嚴重擠壓，加重了孩子們的用眼負擔(dān)，同時，家長們?yōu)榱恕安蛔尯⒆虞斣谄鹋芫€上”，逼迫孩子參加各種補習(xí)班、興趣班，使他們的眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，“許多孩子沉迷于電子產(chǎn)品，喜歡‘宅’在家里，養(yǎng)成了久坐不動的生活習(xí)慣，戶外活動嚴重不足。離手機越來越近，離自然越來越遠。”

　　孫偉研究發(fā)現(xiàn)，在后天因素中，近距離長時間用眼是造成近視的原因，比如長時間看書、看電子產(chǎn)品。同樣，他還指出，“宅”是現(xiàn)在城鎮(zhèn)學(xué)生近視率增加的原因之一，很多學(xué)生課余時間要么宅在家里，要么奔波于各種興趣班，戶外活動時間少。

　　制圖/楊帆