中國(guó)正處于人口老齡化的急速發(fā)展期，黨的十九大報(bào)告提出：“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”?！胺e極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”。在應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題上，有哪些國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)借鑒，本網(wǎng)為您一一梳理。

中國(guó)：養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌制度改革將實(shí)現(xiàn)

“十三五”時(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)的決勝階段，也是我國(guó)老齡事業(yè)改革發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的重要戰(zhàn)略窗口期。讓老年人能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安，不僅是每個(gè)人的心愿，也是全面建成小康社會(huì)的要求。隨著《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》的出臺(tái)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善頂層制度設(shè)計(jì)，深入細(xì)化基層服務(wù)，老年人的參與感、獲得感和幸福感不斷加強(qiáng)。

規(guī)劃為“十三五”時(shí)期我國(guó)老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)描繪了清晰的藍(lán)圖。到2020年，老齡事業(yè)發(fā)展整體水平明顯提升，養(yǎng)老體系更加健全完善，及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)基礎(chǔ)更加牢固。多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會(huì)保障體系更加完善。居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。有利于政府和市場(chǎng)作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備。老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的法治化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化程度明顯提高。支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的社會(huì)環(huán)境更加友好。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，改革完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，加快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。2018年中國(guó)將邁出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌的第一步，實(shí)行中央調(diào)劑制度，均衡不同地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。至此，推進(jìn)了20多年的養(yǎng)老金統(tǒng)籌制度改革終于將在今年“兌現(xiàn)”。

美國(guó)：“居家養(yǎng)老”受青睞

美國(guó)是世界上建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度較早的國(guó)家之一。1935 年美國(guó)頒布了《社會(huì)保障法案》，建立起養(yǎng)老、遺屬及殘障保險(xiǎn)制度。隨著財(cái)政困難、嬰兒潮一代老齡化等問(wèn)題的出現(xiàn)，單純依靠政府的養(yǎng)老保障模式出現(xiàn)危機(jī)。為此，美國(guó)開(kāi)始推行多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)模式，先后多次頒發(fā)了養(yǎng)老相關(guān)的法案。

這些法案引導(dǎo)雇主為其雇員建立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，以作為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充。經(jīng)過(guò)不斷調(diào)整與發(fā)展，美國(guó)逐步形成了包括國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、雇主養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)在內(nèi)的“三支柱”養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。

近年來(lái)，居家養(yǎng)老深為美國(guó)社會(huì)所青睞，所謂居家養(yǎng)老，是將居家與社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老方式，即老人住在家中，由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。

日本：延遲退休年齡 政府率先行動(dòng)

日本是全球老齡化問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家之一，據(jù)日本總務(wù)省2017年9月公布的人口估算數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，日本全國(guó)90歲以上人口數(shù)量達(dá)206萬(wàn)，比去年增加了14萬(wàn)。這也是日本90歲以上人口數(shù)量首次突破200萬(wàn)大關(guān)。

為應(yīng)對(duì)老齡化這一問(wèn)題，日本建立并不斷完善養(yǎng)老、醫(yī)療、介護(hù)等社會(huì)保障制度，出臺(tái)了老年人就業(yè)、支持企業(yè)參與養(yǎng)老事業(yè)等相關(guān)政策，形成較為完整的體系。在相關(guān)政策引導(dǎo)下，企業(yè)、社會(huì)主體積極參與養(yǎng)老事業(yè)，形成發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的合力。

此外，日本還在討論將國(guó)家公務(wù)員和地方公務(wù)員的退休年齡由目前的 60 歲推遲到 65 歲。日本政府將以從 2019 年度開(kāi)始分階段推遲的方案為中心進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)還將制定削減公務(wù)員總?cè)耸沦M(fèi)用的綜合對(duì)策。日本要通過(guò)這種方式在老齡化加劇的情況下保證勞動(dòng)人口，日本政府希望通過(guò)自身率先行動(dòng)來(lái)帶動(dòng)企業(yè)也推遲退休年齡。

澳大利亞：實(shí)行“政府兜底”普惠制養(yǎng)老體系

澳大利亞是世界上實(shí)行社會(huì)福利制度最早的國(guó)家之一，由于國(guó)家稅收充裕且人口少，澳大利亞建立起“政府兜底”模式的普惠制養(yǎng)老體系、免費(fèi)醫(yī)療保障和配套服務(wù)。

澳大利亞人退休后的生活費(fèi)首先來(lái)自個(gè)人在工作期間存下的養(yǎng)老公積金。政府立法強(qiáng)制雇主為雇員額外拿出工資一定比例的數(shù)額作為雇員養(yǎng)老公積金，雇員退休時(shí)能取出這筆錢。澳大利亞公民還可以自愿繳納養(yǎng)老金。退休前沒(méi)有存足養(yǎng)老金的老年人可以申請(qǐng)領(lǐng)取政府退休金，由政府兜底。

然而，近年來(lái)，澳大利亞政府兜底的養(yǎng)老體系面臨多重挑戰(zhàn)。首先是資金不足。隨著國(guó)際礦業(yè)市場(chǎng)長(zhǎng)期低迷，嚴(yán)重依賴礦石出口的澳大利亞財(cái)稅收入增幅明顯回落。其次，政府兜底的框架下少數(shù)養(yǎng)老組織提供的服務(wù)難以令人滿意。另外，在政府全面醫(yī)療和養(yǎng)老保障下，少數(shù)人拒絕就業(yè)。

德國(guó)：護(hù)理保險(xiǎn)制度幫助老人安享晚年

德國(guó)是歐洲人口老齡化程度最高的國(guó)家之一，放眼全球，其老齡化程度僅次于日本。隨著老年人增多，需要護(hù)理的人數(shù)也不斷攀升。為了減輕老人及其家人身體、心理以及財(cái)務(wù)上的負(fù)擔(dān)，德國(guó)于1995年推出護(hù)理保險(xiǎn)制度。

護(hù)理保險(xiǎn)成為繼醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、法定工傷保險(xiǎn)之后，德國(guó)社保的第五大支柱保險(xiǎn)。護(hù)理保險(xiǎn)不能承擔(dān)全部護(hù)理費(fèi)用，部分護(hù)理費(fèi)需要自理。如果老人的退休金或存款不足以支付這筆費(fèi)用，社會(huì)救濟(jì)部門則會(huì)介入，在調(diào)查配偶、子女經(jīng)濟(jì)狀況后，視情況補(bǔ)足護(hù)理費(fèi)缺口。老年人常需要家人的護(hù)理。德國(guó)政府為此推出護(hù)理支持金、護(hù)理假等，以便人們協(xié)調(diào)好事業(yè)與家庭的關(guān)系。

除推行護(hù)理保險(xiǎn)和相關(guān)假期外，德國(guó)政府還從加強(qiáng)咨詢、資助無(wú)障礙房屋改造、鼓勵(lì)鄰里間互助、支持老人合租房屋享受居家護(hù)理、注重護(hù)理人員培訓(xùn)等多方面著手，幫助老年人安享晚年。

英國(guó)：老齡化加重負(fù)擔(dān) 醫(yī)療體系屢遭詬病

英國(guó)是世界上較早面臨老齡化挑戰(zhàn)的國(guó)家之一。隨著老齡化的加劇，英國(guó)也面臨勞動(dòng)力不足、養(yǎng)老金支付困難等問(wèn)題。在長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題后，英國(guó)積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，采取了延遲退休、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)養(yǎng)老、利用國(guó)際移民等措施，較為成功地應(yīng)對(duì)了老齡化帶來(lái)的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，英國(guó)一直奉行英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系 。這一體系是英國(guó)社會(huì)福利制度中最重要的一個(gè)組成部分，其核心理念是人人平等、人人都能看得起病。然而有評(píng)論指出，隨著預(yù)算緊縮、人口老化以及醫(yī)療需求日趨復(fù)雜，英國(guó)不少醫(yī)院近年來(lái)面臨捉襟見(jiàn)肘的困境。

荷蘭：吸收多種養(yǎng)老金模式，實(shí)行一致的、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的政策

荷蘭在福利政策方面十分完善，并成為世界各國(guó)學(xué)習(xí)的典范。這是因?yàn)槠滟Y金來(lái)源的多樣性，測(cè)量成本的精準(zhǔn)性，分配公平性，以及荷蘭央行和荷蘭金融管理局的有力監(jiān)督。

荷蘭的養(yǎng)老制度吸收了不同的養(yǎng)老金模式，并實(shí)行一致的，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的政策，相對(duì)較好地解決了人口老齡化問(wèn)題。

愛(ài)爾蘭 ：多種類型養(yǎng)老金結(jié)合減免政策助力養(yǎng)老事業(yè)

在愛(ài)爾蘭退休后，老人有資格領(lǐng)取多種類型的養(yǎng)老金，根據(jù)其繳納的社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)額或財(cái)務(wù)狀況從國(guó)家領(lǐng)取養(yǎng)老金。目前，愛(ài)爾蘭有3種不同類型的，即過(guò)渡型、供款型和非供款型。前兩種屬于國(guó)家養(yǎng)老金，是需要按繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金金額發(fā)放的養(yǎng)老金，而后者則是申請(qǐng)限定性補(bǔ)助國(guó)家養(yǎng)老金。

愛(ài)爾蘭政府在政策上為老人提供了優(yōu)厚的條件：70歲以上的愛(ài)爾蘭居民可以享受水電等生活費(fèi)用減免的政策套餐，其中包括免除電視許可費(fèi)以及電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)當(dāng)中一項(xiàng)的補(bǔ)助。另外，獨(dú)居的老人還可以申請(qǐng)租金補(bǔ)助和獨(dú)居津貼。

瑞士：三大支柱讓養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“穩(wěn)穩(wěn)的”

和許多國(guó)家一樣，瑞士也存在人口老齡化問(wèn)題，老年人的比例正在大幅增加。但較高的人均收入水平、全民醫(yī)療保健體系和強(qiáng)制性養(yǎng)老金制度等，讓瑞士成了“最適合養(yǎng)老”的國(guó)家。

瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工保險(xiǎn)以及多樣化的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)三部分組成。在上述三部分保險(xiǎn)的相互支撐與補(bǔ)充下，瑞士退休人員除了通過(guò)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)職工保險(xiǎn)，領(lǐng)到相當(dāng)于退休前工資60%的養(yǎng)老金之外，再加上個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)，保證他們能夠過(guò)上較為優(yōu)裕的退休生活。

在政府資助下，當(dāng)今瑞士形成了三種比較成熟的養(yǎng)老方式：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，其中大約25%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要包括養(yǎng)老院、護(hù)理院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。以養(yǎng)老院為例，瑞士政府對(duì)其進(jìn)行資助并嚴(yán)格管理，要求養(yǎng)老院為老人提供專業(yè)化護(hù)理和人性化服務(wù)。入住養(yǎng)老院的老人，視身體狀況分為8個(gè)等級(jí)，平均每位老人配有一個(gè)護(hù)理人員，每個(gè)等級(jí)的護(hù)理都有相應(yīng)的工作要求。

西班牙：“消費(fèi)換養(yǎng)老”模式受歡迎

面對(duì)養(yǎng)老金不足等問(wèn)題，西班牙興起了一種“消費(fèi)換養(yǎng)老”的新模式。這是一個(gè)長(zhǎng)期的、激勵(lì)式的、通過(guò)每日消費(fèi)來(lái)積累自己養(yǎng)老金的過(guò)程。消費(fèi)者在手機(jī)上下載相關(guān)軟件后，每消費(fèi)一筆錢，掃描消費(fèi)小票，即有相當(dāng)于1％消費(fèi)金額的資金進(jìn)入自己的養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶。對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，一生都可以享有商家提供的優(yōu)惠，同時(shí)養(yǎng)老金也有更多積累。