冬天和春天是流感的高發(fā)季節(jié)。12月下旬，接受主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的人數(shù)也比上個(gè)月顯著增加。預(yù)計(jì)明年1月流感指數(shù)將繼續(xù)上升。

2019年12月17日，上海新華醫(yī)院兒科門急診大廳。

圖片來源:報(bào)紙

各個(gè)地區(qū)的疾病控制和預(yù)防中心已經(jīng)發(fā)布了流感警告:

12月16日，寧波市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布最新流感預(yù)警，寧波市流感指數(shù)已達(dá)到四級(jí)。對(duì)了，寧波最高流感指數(shù)只有5級(jí)！

12月17日，江蘇省疾控中心發(fā)布流感疫情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，江蘇省流感進(jìn)入低強(qiáng)度流行期。

12月19日，北京市疾控中心數(shù)據(jù)顯示，全市共報(bào)告17種法定傳染病7191例，死亡5例，其中“流感”居報(bào)告病例首位。

從下圖還可以看出，從今年第45周開始，無論是南方還是北方，流感病例在門診和急診病例中所占的比例都在逐漸增加。

即使在第50周，北方省份流感病例占門急診病例總數(shù)的4.7%，而南方流感病例超過5%。

數(shù)據(jù)來源:中國國家流感中心官網(wǎng)

這些都傳達(dá)了同一個(gè)信號(hào):

流感季節(jié)來了！

今年的流感有什么特點(diǎn)？

每年流感高發(fā)時(shí)間為11月至次年3月。流感病毒種類繁多，極易發(fā)生變異。甲型流感在這一波臨近元旦的流感中占比最大。

中國國家流感中心發(fā)布的《每周流感監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，截至2019年12月中旬，甲型流感占所有流感的79.6%以上，也就是說，今年至今甲型流感仍是主要的流行傳播類型。此外，中國大陸北部和南部省份的流感活動(dòng)水平繼續(xù)上升，報(bào)告的疫情數(shù)量大幅增加。

圖片來源:中國國家流感中心官網(wǎng)

臨近春節(jié)，醞釀已久的風(fēng)波已經(jīng)肆虐，家長(zhǎng)一定要謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)。

很多媽媽會(huì)問，A流和B流有什么區(qū)別？

乙型流感有傳染性，但傳染性不是很強(qiáng)，可近距離傳播，如面對(duì)面，或在幼兒園，甚至學(xué)校班級(jí)；但甲型流感感染率會(huì)更快，影響會(huì)更大。

與乙型流感病毒相比，甲型流感病毒更容易發(fā)生突變，動(dòng)物與人交叉感染，致病性更強(qiáng)。

所以，家長(zhǎng)千萬不要掉以輕心！

這些癥狀出現(xiàn)了

及時(shí)帶孩子去看醫(yī)生

對(duì)于成年人來說，絕大多數(shù)感染流感的人不會(huì)引起嚴(yán)重疾病，大部分會(huì)在1周左右自愈，咳嗽可持續(xù)1 ~ 2周。

但嬰幼兒尤其是2歲以下的嬰幼兒更容易發(fā)展成重癥，會(huì)導(dǎo)致心肌炎、中耳炎、肺炎等并發(fā)癥，需要家長(zhǎng)警惕。

圖片來源:“流感治療計(jì)劃”

如果孩子的表現(xiàn)只是打噴嚏流鼻涕，那么這個(gè)時(shí)候可能就是普通感冒了。

但如果還是有高燒、精神萎靡、肌肉酸痛等。，很可能是流感，所以要盡快去醫(yī)院診治。

附普通感冒和流感癥狀對(duì)比圖:

圖片來源:丁香媽媽

如果孩子確診為流感或高度疑似流感，建議在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，可以降低流感的住院率、死亡率和并發(fā)癥。

目前國內(nèi)唯一推薦的兒童抗流感病毒口服處方藥是奧司他韋。

這孩子被診斷患有流行性感冒

記住四點(diǎn)護(hù)理知識(shí)

圖片來源:酷站羅海創(chuàng)意

1.抗病毒治療:口服奧司他韋

如果確診為流感，有并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的兒童和流感癥狀嚴(yán)重的兒童可口服奧司他韋治療，其他兒童可自行治療或康復(fù)。

奧司他韋有兩種劑型，顆粒劑和膠囊劑。

值得一提的是，奧司他韋作為處方藥，只有在醫(yī)生確診后才能給孩子服用。

另外，建議服藥療程為5天，不要隨意停藥。

如果孩子吃藥后嘔吐嚴(yán)重，下次可以和食物一起吃。一般1~2天左右癥狀就會(huì)緩解。

但無并發(fā)癥和高風(fēng)險(xiǎn)的兒童不能使用奧司他韋。

2.發(fā)燒護(hù)理:

服用布洛芬或?qū)σ阴０被?/p>

按劑量口服一次，退燒時(shí)服用。

對(duì)乙酰氨基酚可用于3個(gè)月以上的兒童，布洛芬只能用于6個(gè)月以上的兒童。服用前最好咨詢醫(yī)生。如果要給這兩個(gè)年齡段以下的孩子使用，首先要請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估孩子的具體情況。

一般不建議交替使用兩種退燒藥。

使用退燒藥時(shí)，也可以根據(jù)孩子的情況多喝水，根據(jù)孩子的感覺增減蓋子，幫助你降溫。

3.避免:

不要擅自給孩子服用其他抗病毒藥物或抗生素

如果這種藥沒有癥狀，它不會(huì)治愈疾病，但很容易傷害兒童。

一定要遵醫(yī)囑，合理用藥！

4.家庭護(hù)理:

注意飲食和隔離

生病期間增加液體攝入；給孩子做點(diǎn)好吃的，但不要強(qiáng)迫他們吃；孩子和其他家庭成員都應(yīng)該經(jīng)常洗手；房間通風(fēng)良好。

還有一點(diǎn)很重要的是，只要家里有一個(gè)人確診流感，最好是隔離，有專門的人照顧，所有人都要戴口罩，每天更換，避免交叉感染，尤其是有二寶的家庭。

這樣做可以預(yù)防流感

圖片來源:酷站羅海創(chuàng)意

1.接種流感疫苗

這是最有效的預(yù)防措施。

每年流感病毒流行毒株會(huì)有所不同，疫苗保護(hù)時(shí)間有限，建議每年給孩子打疫苗，直系親屬也建議打疫苗。

很多家長(zhǎng)覺得流感疫苗保護(hù)效果不好，擔(dān)心給孩子打流感疫苗對(duì)今年流行的流感病毒株不起作用，所以選擇不給孩子打疫苗。

我們建議，如果條件允許，父母應(yīng)該盡最大努力給孩子接種疫苗。

需要注意的是，接種流感疫苗后2 ~ 4周才能發(fā)揮保護(hù)作用。雖然流感的高發(fā)季節(jié)在3月結(jié)束，但并不意味著兒童過了高發(fā)季節(jié)就不會(huì)患流感。所以，只要有苗，建議接種。

2.奧司他韋可用作藥物預(yù)防

奧西他韋是FDA批準(zhǔn)的預(yù)防和治療兒童流感的藥物之一。

圖片來源:《2018 ~ 2019年中國流感疫苗接種技術(shù)指南》

但是，在推薦使用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防之前，需要同時(shí)滿足兩個(gè)條件:

高危人群中的兒童未接種流感疫苗，或接種疫苗不足2周

接觸過疑似流感的人，或最近去過公共流行場(chǎng)所的人

3.去不那么擁擠的地方

咳嗽和打噴嚏的分泌物和飛沫會(huì)感染流感病毒。流感高發(fā)期間，盡量不要帶孩子去人多且空有口臭的封閉場(chǎng)所。如果你必須去，你最好戴上面具。

4.經(jīng)常用自來水洗手

無論是上完廁所后，吃飯前，還是出門回家后，都要用自來水代替臉盆給孩子洗手。

流感來了，讓我們關(guān)注孩子們的健康。

來源:酷站羅海創(chuàng)意

本文由中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)兒科主治醫(yī)師、兒科碩士生孔進(jìn)行綜述

參考文獻(xiàn):

1.“流感治療計(jì)劃2018版”http://www.gov.cn/fuwu/2018-11/27/content_5343680.htm

2.中國2018 ~ 2019年流感疫苗接種技術(shù)指南http://html.rhhz.net/zhlxbx/20191102.htm

3.中國國家流感中心官網(wǎng)

http://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/index_10.htm

4.嬰幼兒發(fā)熱的病理生理學(xué)和治療

5.報(bào)紙

6.寧波疾病預(yù)防控制中心官方網(wǎng)站

7江蘇省疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)

8江蘇省疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)